张洵 余子媛
指导专家:广东药科大学附属第一医院药学部主任药师 吴红卫
有不少患者喜欢在睡前服药,认为这样既可以使药物发挥最大疗效,又可以减少药物的不良反应,促进疾病尽快痊愈。对此,广东药科大学附属第一医院药学部主任药师吴红卫表示,这种做法并不完全正确。因为药物对人体功能的作用各不相同,所以药物作用的时间段要和人体的生物钟相辅相成,才能最大化发挥药效。有些药物是不适合在睡前服用的,因为这些药物在夜间服用,不仅会造成内脏损伤,还会使人体的平衡能力下降,起夜时容易跌倒。那么,究竟哪些药物不适宜睡前服用呢?
睡前最好不要服用快速降压药,因为入睡后,人的血压比白天下降了20%左右,如果睡前服药,两小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足,极易引发缺血性脑卒中。
同样,降糖药也不适合在睡前服用,由于糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨0点到3点,如果睡前服用降糖药,患者在夜间发生低血糖的风险将会大大增加。
止咳药虽然能止住咳嗽,但也会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道,所以,睡前最好不要服用止咳药。
对很多人所熟知的钙剂,也不太建议睡前服用,虽然夜间对钙的吸收率最大,但睡前服用钙剂,其中一部分钙在通过尿道排出体外时被滞留,久而久之,会形成尿路结石。
此外,一些中枢兴奋剂、利尿剂、抗抑郁药、盐类泻药等也不适合睡前服用。
有时候在夜间不服药会引发身体不适,那么,患者该如何合理用药呢?对此,吴红卫表示,患者可以通过调整给药时间或者换用一些缓释制剂来维持药效在体内长时间稳定。
如害怕夜间咳嗽难忍,则可以在白天服用长效止咳药;担心夜间血压波动较大,可在早上服用长效降压药;如担心长时间补钙会出现尿路结石,就调整给药时间;而对于中枢兴奋剂、抗抑郁药、利尿剂等白天服用药效更好的药物,则建议在白天服用。
吴红卫最后提醒患者,如果不清楚哪些药物应在哪个时间段服用,可在专科医生的指导下服用。