适宜技术干预慢性疲劳综合征文献复习

尹秀珍

摘 要 慢性疲劳综合征以反复疲劳感为突出表现，伴有肌肉酸痛，记忆力下降等症状。在中医学研究中，以中医理论的整体观念和辨证论治为指导，采用适宜技术，如针灸、火罐等干预慢行疲劳综合征患者，在整体上协调患者的各系统功能，疏通经络，调理体质，从而改善患者症状，且安全、方便、无毒副作用，在临床上发挥着独特的优势。本文通过查阅和整理近10年适宜技术干预改善慢性疲劳综合征的相关文献，复习适宜技术与传统医学的关系及研究进展。

关键词 慢行疲劳综合征；适宜技术；中医学

中图分类号：R741.041 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）18-0022-03

Literature review of appropriate technology intervention of chronic fatigue syndrome

YIN Xiuzhen（Department of Acupuncture and Moxibustion of Beixinjing Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200335m， China）

ABSTRACT Chronic fatigue syndrome is characterized by repeated fatigue， accompanied by muscle soreness， memory loss and so on. In the study of traditional Chinese medicine， with the guidance of the overall concept of the theory of traditional Chinese medicine and the treatment of syndrome differentiation， appropriate techniques， such as acupuncture， moxibustion and cupping were used to interfere with the patients with slow fatigue syndrome， coordinate the system functions of the patient on the whole， dredge the channels and collaterals， and regulate the constitution， so that the patients symptoms were improved， and it is safe， convenient， and has no toxic and side effects， and plays a unique advantage in clinical practice. This paper reviews the relationship between appropriate technology and traditional medicine and the research progress by referring to and sorting out the relevant literatures on the improvement of chronic fatigue syndrome by appropriate technology intervention in recent 10 years.

KEY WORDS chronic fatigue syndrome； appropriate technology； traditional Chinese medicine

慢性疲勞综合征以反复疲劳感为突出表现，伴有肌肉酸痛，记忆力下降等症状。现代医学的以往研究从神经、免疫、内分泌等不同角度阐释了针灸治疗慢性疲劳综合征的可能机制，并取得了一定进展。在中医学研究中，以中医理论的整体观念和辨证论治为指导，采用适宜技术，如针灸、火罐等干预慢行疲劳综合征患者，在整体上协调患者的各系统功能，疏通经络，调理体质，从而改善患者症状，在临床上发挥着独特的优势。本文通过查阅和整理近10年适宜技术干预改善慢性疲劳综合征的相关文献，复习适宜技术与传统医学的关系及研究进展。

1 传统医学与慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征属于中医“虚劳”、“郁病”、“痿病”范畴。在病因病机方面，中医学界多认为是因气血不足、五脏受损所致，多虚实并见。在体质方面，张振贤等[1]认为，气血、阴虚、阳虚、气郁质人群更容易患慢性疲劳综合征。

2 临床研究

中医学中的非药物疗法可以疏通经络、调理改善体质。中医干预慢性疲劳综合征的常用方法包括单纯针刺、电针、温针、艾灸、拔罐和刺络拔罐、刮痧、推拿、综合疗法等。

2.1 单纯针刺

安贵霞[2]采用辨证论治结合俞幕配穴针刺治疗慢性疲劳综合征患者，认为俞幕配穴法可以有效改善患者的疲劳症状。陈兴华等[3]采用针刺人迎、风府、百会穴干预慢行疲劳综合征，结果疲劳积分下降明显。王敬乔等[4]针刺治疗慢性疲劳综合征，经整体调整经络效果显著。丁定明等[5]斜刺双侧华佗夹脊穴留针45 min，结果显示能明显改善慢性疲劳综合征患者的精神症状。

2.2 电针

成词松等[6]用电针针刺双侧肾兪、足三里穴调整慢性疲劳综合征异常患者的事件相关电位（event-related potential，ERP）昼夜节律，能提高患者的认知敏捷度，产生治疗效应。

2.3 温针

宋春华等[7]对肾俞、脾俞、足三里、三阴交、肝俞（单侧）、百会穴采用温针灸法，待艾绒柱燃尽后，留针30 min；行气活血，鼓舞正气，直达病所，具有“温通”和“温补”双重功效，达到消除肢体困重、疲劳乏力之作用。钟伟泉等[8]取双侧五输穴配合足三里、关元、气海等穴位行温针灸，其改善慢性疲劳综合征的效果优于电针，是治疗慢性疲劳综合征的有效方法之一。

2.4 艾灸

林玉敏等[9]选用任脉的气海、关元穴干预慢性疲劳综合征，共奏补肾益脑之功，进而改善慢性疲劳综合征的四肢困难无力、健忘等症状。肖淦辰等[10]选取五输穴为主穴，结合辩证论治，通过温通经络、调和气血、双向调节人体各系统干预慢性疲劳综合征患者，采用健康调查表（SF-36）、疲劳量表（FS-14），进行评估，结果显示艾灸治疗后患者的疲劳症状较前缓解，临床上值得推广。

2.5 拔罐与刺络疗法

徐晔[11]取大椎和五输穴行刺络拔罐治疗，每次出血量1～2 ml，每次选3个穴位交替进行，祛瘀生新，能有效改善慢性疲劳综合征。

2.6 刮痧

李成田等[12]采用刮痧疗法，依次推刮督脉、足太阳膀胱经等后背部经脉，重点点按膻中穴、中脘、气海穴，发现刮痧能整体调整三焦气机，协调阴阳，改善脏腑功能，使气血运行正常，从而改善慢性疲劳患者的各种症状，具有安全、易行、操作方便等优势。

2.7 推拿

戴德纯等[13]采用推拿治疗慢性疲劳综合征患者，以一指禅推法、滚法、按揉法为主，依次推拿头面部印堂、百会、左右太阳、睛明穴及腰背部双侧膀胱经和督脉，滚法上下肢，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阳膀胱经，能显著改善患者的肌肉酸痛和疲劳感。

2.8 综合疗法

临床上往往综合使用以上2种或多种方法干预慢行疲劳综合征，其中常规毫针针刺法、电针疗法比较常见，多采用平补平泻法，可配合灸法、拔罐、刮痧等疗法。

3 总结

适宜技术干预慢性疲劳综合征采用辨证取穴，重视补益穴和背兪穴的使用，充分体现了整体调理的学术思想。目前有关慢性疲劳综合征的病因，发病机制并不明确，从治疗效果来看，中医非药物疗法在整体调整、改善疲劳方面具有很大优势，且具有简、便、验、廉的优势。

参考文献

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[13] 戴德纯， 房敏， 姜淑云， 等. 慢性疲劳综合征患者生存治疗和疲劳特征及中医推拿干预研究[J]. 中国康复医学杂志， 2010， 25（8）： 751-763.