硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析

李琳

【摘 要】目的：分析妊高症患者行硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗后的临床效果。方法：选取我院收治的妊高症（97例）患者为本次研究对象，以治疗方法的区别为依据将研究对象分为两组，即观察组（49例）和对照组（46例），两组患者均接受硫酸镁治疗，观察组同时接受硝苯地平治疗，对比分析两组患者的临床效果以及两组患者治疗前后的平均动脉压。结果：就平均动脉压而言，两组患者治疗前无统计学差异（p>0.05），治疗后均有所降低，但对照组降低程度没有观察组明显，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）；就治疗总有效率而言，观察组比对照组高17.53%，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。结论：针对妊高症患者治疗时，采用硫酸镁联合硝苯地平可以显著改善患者的平均动脉压，使治疗效果得到显著提升。由此可见，该疗法值得被大力推广并应用于临床。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平

Analysis of the efficacy of Magnesium Sulfate and Magnesium Sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

Li Lin（Wenchuan People's Hospital SiChuan，623000，China.）

Abstract Objective： To analyze the clinical effects of Magnesium Sulfate and Magnesium Sulfate combined with nifedipine in patients with pregnancy induced hypertension. Methods： our hospital PIH （97 cases） patients as the research object， to distinguish between the treatment on the basis of the research object will be divided into two groups， the observation group （49 cases） and control group （46 cases）， two groups of patients received Magnesium Sulfate treatment， and the observation group received nifedipine comparative Analysis on treatment， the average artery before and after the clinical effect of the two groups and two groups of pressure. Results： the mean arterial pressure， two groups of patients before treatment， no significant difference （p>0.05）， after treatment was decreased， but the control group did not significantly reduce the degree of the observation group， the comparative data between groups. Results there was significant difference （p<0.05）； the total efficiency of treatment， the observation group is 17.53% higher than the control. Comparison of data between groups. Results there was significant difference （p<0.05）. Conclusion： in the treatment of pregnancy induced hypertension， the combination of Magnesium Sulfate and nifedipine can significantly improve the average arterial pressure and improve the therapeutic effect. It can be seen that the therapy is worthy of being popularized and applied to the clinic.

Key words：Pregnancy induced hypertension （PIH）； Magnesium Sulfate； nifedipine

【中圖分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，其仅发生于妊娠期间。该病不仅具有较高的发病率，同时其死亡率也处于较高水平，对产妇的生命安全造成严重威胁。罹患妊高症的产妇，其会有尿蛋白、水肿以及高血压等情况发生，严重的时候还会造成产妇昏死，损伤其多个器官，造成十分恶劣的后果。针对该病进行治疗的时候，既可以采用药物治疗也可以采用终止妊娠的方式治疗，但是终止妊娠的治疗方法与伦理道德存在一定的背离，因此，临床上以药物治疗为主。常用的治疗药物主要为硫酸镁和硝苯地平，相关研究表明，两种药物联合使用的治疗效果比单独使用更加显著，对患者的生命健康具有十分积极的作用。本次研究对象选自2016年11月到2017年12月期间自愿前往我院治疗的妊高症（97例）患者，主要针对妊高症患者行硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗后的临床效果进行深入研究，以下为详细的研究报告：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取我院于2016年11月到2017年12月期间收治的妊高症（97例）患者为本次研究对象，以治疗方法的区别为依据将研究对象分为两组，即观察组（49例）和对照组（46例）。49例观察组患者中，年龄最大值以及最小值分别为39岁和23岁，均值为（28.19±3.34）岁，孕周最大值以及最小值分别为35周和24周，均值为（29.48±1.59）周，初产妇以及经产妇数量分别为28例和21例；46例对照组患者中，年龄最大值以及最小值分别为38岁和22岁，均值为（28.10±3.31）岁，孕周最大值以及最小值分别为35周和25周，均值为（29.51±1.48）周，初产妇以及经产妇数量分别为26例和20例，对比分析两组研究对象基本资料（年龄、孕周以及分娩次数），其间差异无统计学意义（p>0.05）。入组标准：①经相关检查后被确诊为妊高症；②对治疗以及护理工作具有较高的配合程度；③对于生育具有强烈的意愿；④不存在糖尿病、原发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压性心脏病、腹腔积液以及急性肾衰竭等并发症。⑤所有患者均了解并熟悉本次研究内容，且自愿参与到研究工作当中。

排除标准：①具有相关药物禁忌症患者；②对治疗以及护理工作配合程度较差的患者；③存在严重并发症的患者。④不愿参与本次研究的患者。

1.2 方法 本次研究中的两组患者均接受硫酸镁（国药准字H20043974，生产厂商：国药集团容生制药有限公司）治疗。初次用药时，硫酸镁的剂量为20ml，将其与20ml葡萄糖注射液混合，葡萄糖注射液浓度为10%，硫酸镁浓度为25%，采用静脉推注的方式用药，然后将硫酸镁与葡萄糖注射液混合，剂量比为60ml：500ml，采用静脉滴注的方式用药，每小时的滴注剂量为1.0-2.0g。

观察组患者除了接受上述治疗外，还需接受硝苯地平（国药准字：J20130115，生产厂商：拜耳医药保健有限公司）治疗，该药物的口服剂量为10mg/次，每天口服3次。

1.3 观察指标以及评价标准

1.3.1 观察并记录两组患者的治疗效果，治疗效果主要分为三种，分别是显效、有效和无效。经过治疗后，临床症状不再出现，舒张压下降的幅度在10mmHg或以上，同时尿蛋白下降（++）则视为显效；临床症状呈现好转的趋势，舒张压下降的幅度在10mmHg以下，同时尿蛋白下降（++）则视为有效；未达到上述两种情况视为无效。

1.3.2 观察并记录两组患者治疗前后平均动脉压。

1.4 统计学方法 本次研究中产生的所有数据由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差（）表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率（%）表述，并利用值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果进行对比分析

治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.96%（48/49），对照组患者的治疗总有效率为80.43%（37/46），組间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

在产科疾病中，妊高症的发生率一直处于较高水平，同时还具有较高的死亡率。该病以蛋白尿、水肿以及高血压为主要临床表现，随着病情的不断发展，还会有抽搐、头晕以及昏迷等情况发生。现阶段，该病的发病机制一直处于未知状态，不过一些研究资料表明，免疫以及缺乏扩血管类激素和子宫胎内缺血等情况将会与该病的发生存在较大的关联。子宫胎内缺血宫压受到相关因素的影响逐渐增加，进而减少了子宫胎盘的血流量所致，诱发宫压增加的因素主要包括腹壁较紧、羊水过多、产妇年龄较高和初次妊娠等。血管的扩张受到血管扩张激素的直接影响，如果出现血管扩张激素量过少的时候，就会明显增加血管内的压力，导致妊高症的发生[2]。

现阶段，治疗该病的临床疗法以药物治疗为主，通过利用有效药物使患者心脏负荷逐渐降低，将痉挛解除之后使压力逐渐降低，进而达到治疗的目的。常用的治疗药物主要有硫酸镁和硝苯地平，硫酸镁中的镁离子对钙离子起到拮抗的作用，降低钙离子的释放量，进而释放神经肌肉与血管连接处的乙酰胆碱，使得胎儿与母体体内血红蛋白亲和力逐渐增强，骨骼肌肉痉挛的效果逐渐降低。此外，该药物可以使血压下降的时间大幅度缩减，使孕妇心脑血管供血不足的情况得到显著改善。硝苯地平属于钙拮抗剂中的一种，对冠状动脉和血管具有较强的扩张作用，可以保护机体的心肌细胞，并且还可以有效治疗严重性以及顽固性的高血压疾病[3]。

在本次研究中，两组患者均接受硫酸镁治疗，观察组同时接受硝苯地平治疗。研究结果显示，观察组患者的平均动脉压降低程度比对照组患者低很多，且治疗效果比对照组患者高，组间数据比较，差异有统计学意义（p<0.05）。由此可见，针对妊高症患者治疗时，采用硫酸镁联合硝苯地平可以显著改善患者的平均动脉压，使治疗效果得到显著提升。

综上所述，硝苯地平与硫酸镁联合用法可以对患者妊娠期间出现的不良反应起到较好的控制作用，同时还可以有效控制患者的血压，使其处于相对稳定的状态，进而达到理想的治疗效果。因此，还疗法具有较高的安全性，值得在临床上获得大力推广和应用。

参考文献

邝智锐， 劳锡杰. 硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果分析[J]. 北方药学， 2017， 14（3）：67-67.

杨秀丽. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比研究[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：165-165.

王艳丽. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果进行对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（84）：137-137.