程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用

张蔚蔚　许先玲

【摘 要】目的：探究对重症急性胰腺炎患者实施程序化急救护理的效果。方法：自2016年3月到2017年12月期间，于我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者中选择80例进行临床研究，将其随机分成对照组与观察组后，分别实施常规护理干预与程序化急救护理，对比两组住院时间、KPS、Spitzer评分。结果：观察组住院时间（15.25±1.14dvs20.54±1.33d）、KPS（82.65±1.27分vs64.71±1.69分）、Spitzer评分（85.96±1.22分vs66.54±1.08分）三项指标均优于对照组的对应值，差异有统计学意义，且P<0.05，组间差异显著。结论：给予重症急性胰腺炎患者程序化急救护理，可有效缩短患者住院时间，改善其功能状态与生活质量情况，具有较高临床应用价值。

【关键词】重症急性胰腺炎；程序化；急救护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

由于机体胰酶在胰腺内被激活而引发的机体急性炎性反应被称为急性胰腺炎，重症急性胰腺炎又叫出血性坏死性胰腺炎，其临床特征主要表现为并发症多，病情进展快以及病死率高等[1-2]。对于重症急性胰腺炎患者而言，护理工作属于急救过程中的重要环节，对于延缓患者疾病发展、改善其预后情况具有重要作用。鉴此情况，在本研究中，笔者选择80例2016年3月到2017年12月期间于我院就诊的重症急性胰腺炎患者展开研究，旨在探索对重症急性胰腺炎患者实施程序化急救护理的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究分析对象为2016年3月至2017年12月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者，其病例数为80。按照入院护理方案的不同，将患者随机平均分成对照组（40例）与观察组（40例）。分别实施入院常规护理和程序化急救护理，观察组中，24例男性，16例女性；年龄为27～53（38.62±1.83）岁；病程1～3.5（1.69±0.71）h。对照组中，23例男性，17例女性；年龄为28～52（38.38±1.29）岁；病程1～4（1.63±0.85）h。经统计，得出P>0.05，上述两组资料差异无统计学意义。

1.2 护理方案 对照组与观察组分别进行不同临床护理干预，其中，对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行程序化急救护理。常规护理干预包括开放呼吸道、胃肠减压、营养支持等。程序化急救护理措施如下：（1）完善接诊流程：患者急诊入院后，为争取一切抢救时间，医护人员应对其开通绿色通道，快速分流，并及时、合理安排就诊区域。（2）程序化急救护理：快速建立起静脉通路，并对患者进行对症、补液以及输血等干预措施，同时，根据其具体的心肺功能与脱水情况为其进行水电解质与酸碱平衡纠正。同时，密切关注患者各项生命体征（呼吸、血压、血氧饱和度、神志以及呕吐物颜色等）的变化情况，叮嘱其卧床休息，遵照医生医嘱，令患者禁饮禁食。针对患者炎性浸润情况，医护人员可及时采取抗感染与腹腔灌洗干预；对于腹痛剧烈的患者，在可以在医生指导下采取自控止痛泵或服用止痛药改善其疼痛情况。（3）紧急急救护理：患者治疗与康复休养过程中，医护人员应时刻注意患者病情变化，以便于及时采取相应的紧急急救措施。如当患者出现呼吸抑制情况时，医护人员应当开放气道，予以患者氧气吸入，情况严重时则需辅助使用呼吸机；若患者出现面色苍白、脉搏细速、冷汗等休克症状时，则应遵照医嘱立即给予其多巴胺或肾上腺素进行急救。

1.3 觀察指标 统计两组患者在不同护理模式下的住院时间，并对比。同时，分别采用KPS、Spitzer量表对两组患者护理后的功能状态与生活质量情况进行评价。其中，设置两项评分总分均为100，得分越高，表明患者状态越优[3]。

1.4 统计处理方法 运用SPSS20.0软件进行数据处理，患者住院时间、KPS、Spitzer评分计量资料行t检验，以（）表示，P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，得出观察组住院时间、KPS、Spitzer评分三项指标均优于对照组的对应值，且P<0.05，组间差异显著。

3 讨论

作为临床常见的一种危急重症，重症急性胰腺炎发病迅速，严重时甚至会累及机体其他器官，在本研究中，予以对照组常规护理干预，观察组则在此基础上开展程序化急救护理，结果显示，观察组住院时间明显短于对照组（15.25±1.14dvs20.54±1.33d），这是由于程序化急救护理干预在患者入院伊始就完善其就诊流程，大大缩减了患者的诊疗时间；同时，在程序化急救干预中，对患者的救治过程也相应的程序化、系统化，有利于弥补常规护理对患者某一疾病特点过于疏忽的缺陷[4]。此外，观察组机体功能状态（KPS评分：82.65±1.27分vs64.71±1.69分）、与生活质量（Spitzer评分：85.96±1.22分vs66.54±1.08分）均高于对照组。究其原因可知，程序化急救护理能较好帮助患者控制病情，一定程度上可明显提高患者的生活质量。其机体功能状态与生活质量也自然而然得以提升[5]。

综上所述可得出本研究结论：对重症急性胰腺炎患者实施程序化急救护理，不仅能有效缩短其住院时间，更有利于改善患者机体功能状态与日常生活质量，该方案具有重要临床应用价值。

参考文献

华润.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].世界华人消化杂志，2015，23（10）：1656-1659.

池洋.程序化护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（11）：139-141.

孙香君，李方奇.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用价值研究[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（03）：428-430.

王灵芝.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：156-157+160.

赵书巧.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（23）：4639+4642.