急性脑梗死患者应用纳洛酮联合脑心通治疗的临床效果

魏淑芳

【摘 要】目的：探讨纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果。方法：选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的急性脑梗死患者44例为研究对象，均分为两组，对照组为纳洛酮，观察组为纳洛酮联合脑心通，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分低于治疗前，观察组低于对照组。结论：纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果非常显著，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】纳洛酮；急性脑梗死；脑心通；临床效果

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

急性脑梗死为临床常见急性病症，也为典型脑血管疾病，该疾病的引发因素非常复杂，为多因素共同作用所致，这些因素导致患者的动脉血管产生病变，在动脉血管壁上产生血小板聚集，进而导致动脉血管粥样硬化、狭窄、堵塞等，使得动脉血管供血不足，使得脑部组织细胞坏死，形成各类功能性障碍，应及时为患者选用药物对症治疗，纳洛酮联合脑心通的应用效果显著[1]。本文为探讨纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的急性脑梗死患者44例为研究对象，均分为两组，每组22例，其中，对照组男性患者15例，女性患者7例，年龄在45-85岁，平均年龄为（60.21±1.22）岁；观察组男性患者16例，女性患者6例，年龄在44-84岁，平均年龄为（60.26±1.23）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性脑梗死的诊断标准[2]，确诊为急性脑梗死患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法 掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者实施溶栓、抗血小板、抗凝等常规治疗；对照组为纳洛酮，盐酸纳洛酮注射液（河北奥星集团药业有限公司生产，国药准字：H20065379），静脉滴注，每天一次，每次剂量控制为2-4mg，依据患者的实际病情选择最佳的剂量，连续用药两个星期。观察组为纳洛酮联合脑心通，盐酸纳洛酮注射液与对照组保持一致性，脑心通（陕西步长制药有限公司生产，国药准字：Z20025001），口服，每天用药三次，每次剂量控制为1.6g，连续用药两个星期。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、神经功能缺损（NIHSS）评分情况。NIHSS评分依据美国国立卫生研究院卒中量表实施评估，0-42分，0分时，表示神经功能无缺损，42分時，表示神经功能缺损严重，分数越高，表示神经功能缺损越严重，反之，表示神经功能缺损越轻[3]。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分情况

治疗后，两组的S100蛋白水平、血浆溶血磷脂酸、NIHSS评分低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

急性脑梗死也称之为缺血性脑卒中，中医学上称之为中风或卒中，该疾病的产生非常复杂，主要表现在脑部动脉血管供血不足，造成脑部组织细胞坏死，危害性极大，稍微处理不善，就会导致脑部组织大面积死亡，应及时为患者进行治疗；通过对该疾病的研究，发现，当脑部组织损伤后，患者会产生大量氧自由基，细胞膜通透性改变，细胞膜上钙离子通道被激活，神经递质被释放，极易产生脑水肿这种危害性极大的并发症，应给予重视[4]。针对该疾病的治疗，本文选用的西药为盐酸纳洛酮注射液，该药物为阿片受体拮抗剂，进入患者体内后，脂溶性高，能够快速遍布全身，存在脑组织内的浓度较高，能够快速穿透患者血脑屏障，改善微循环和脑部血流量，对细胞膜进行保护，降低颅内压力和脑水肿症状，还能改善呼吸功能，解除中枢神经受到的抑制，改善低氧血症，促进神经功能的恢复，应用效果显著；随着我国中医学领域的发展，该疾病产生原因为气虚血瘀、筋脉失养、脉络瘀阻所致，治疗方向为益气活血、通络止痛；本文选用的脑心通胶囊，主要药物为黄芪、丹参、全蝎、川芎、当归、没药、乳香、红花、桂枝、地龙、赤芍、鸡血藤等，这些药物一起应用，具有良好的益气活血、通络止痛作用，纳洛酮联合脑心通有着良好互补作用，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，纳洛酮联合脑心通治疗急性脑梗死患者的应用效果非常显著，神经缺损程度得到改善，提高了治疗效果，纳洛酮联合脑心通值得急性脑梗死患者应用。

参考文献

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