健康宣教模式对初产妇自我护理能力的影响评价

沈君

【摘 要】目的：探讨健康宣教模式对初产妇自我护理能力的影响。方法：选取2017年3月-2018年3月我院接收的初产妇105例作为本组研究对象，按照入院先后顺序随机分为对照组（n=52）和实验组（n=53），其中对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上进行系统化产后健康宣教，对两组初产妇产后自我护理能力和康复情况进行观察与比较。结果：实验组初产妇自我护理能力优良率明显优于对照组，在经过心理干预后，实验组初产妇产后康复情况较对照组相比明显良好，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在初产妇产后护理中通过实施健康宣教模式，可以有效改善产妇心理状态，提高产妇自我护理能力，促进产后康复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】健康宣教模式；初产妇；自我护理能力；影响

The effect of health education mode on the self-care ability of primipara

Abstract Objective： To explore the effect of health education mode on self-care ability of primipara. March： 105 cases of primipara received by our hospital from March 2017 to March 2018 were selected as the object of this study， according to admission order were randomly divided into control group （n = 52） and the experimental group （n = 53），control group was given routine nursing care，the experimental group carried out systematic postpartum health education on the basis of routine nursing， systematically the ability of two groups of mothers postpartum self care and rehabilitation were observed and compared. Results：primipara self-care ability was obviously better than the control group， after psychological intervention， the experimental group primipara postpartum recovery was compared in apparently good， P < 0.05， the difference is statistically significant. Conclusion：Carrying out health education mode in postpartum nursing care of primipara， It can effectively improve the mental state of parturient， Improving maternal self-care ability ， promote the postpartum recovery， has high clinical value.

Key words：health education mode；primipara； Self nursing ability； Influence

【中圖分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

产妇在怀孕和分娩后会引起身体各器官发生变化，如临床中护理不当则容易引发并发症，甚至导致死亡。经临床研究表明，产妇产后容易出现乳腺炎、产后抑郁或是子宫复旧不良等疾病，对新生儿成长和乳汁分泌都产生一定的影响，同时也对产妇自身的身心健康带来危害。而产后健康宣教则可以有效提高初产妇的产后认知情况，促进产后恢复[1]。本组就针对我院接受的初产妇实行健康宣教模式，对其自我护理能力影响进行分析与探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月-2018年3月我院接收的初产妇105例作为本组研究对象，所有参与研究初产妇均对本次研究方法和目的知情，并自愿签署知情同意书，研究项目获得本院伦理委员会批准同意。按照入院先后顺序随机分为对照组（n=52）和实验组（n=53），其中对照组初产妇年龄20-34岁，平均年龄（28.2±1.4）岁；体重指数（17.6±4.1）kg/m2；实验组初产妇年龄21-33岁，平均年龄（27.6±1.8）岁；体重指数（18.4±4.3）kg/m2。两组初产妇在一般资料比较中无显著差异，无统计学意义，P>0.05，具有研究价值。

1.2 方法：对照组初产妇采用常规护理模式，包括生活指导、饮食指导、喂养方式等，实验组在常规护理基础上采用健康宣教模式，对初产妇进行身心护理干预，具体包括：①产后康复宣教：由于初产妇在产后的子宫复旧过程长，膀胱经常处于充盈的状态，根据产妇产后恢复情况指导做适当的产后运动，并详细讲解和按摩产妇的宫底部，叮嘱产妇相关注意事项，指导产妇佩戴束腰、腹带等，如何正确对待和护理伤口，通过适当康复训练，子宫复旧，排除恶露，保证有充足的休息，避免过度劳累[2]。②自我护理宣教：护理人员应叮嘱产妇在产后应保证会阴清洁与口腔卫生，养成良好的个人卫生习惯，同时应避免受寒冷或接触冷水，告知产妇产后不宜发生性生活时间、产后营养调整方式及哺乳期的注意事项等，并明确产后必要的康复训练方式、训练时间和训练周期，明确复诊时间，以便于对母婴身体情况加以掌握[3]。③角色转换：在初产妇产后应对其心理健康情况进行正确的评估，并对初产妇进行母亲角色心理干预，倾听产妇的想法，帮助产妇缓解心理恐慌、焦虑等心理，对于心理负担较重者则应及时解答其心理的疑虑，同时做好家属思想工作，对于观念陈旧家庭则应积极劝导，照顾初产妇情绪，使产妇克服心理障碍，得到家庭支持，使角色得到尽快转换。同时还要通过多种手段来建立母婴情感联系，宣传正确的母乳喂养方式，并告知产妇在婴儿成长过程中母乳需求，为母乳喂养给予正确的指导和建议，以及正确护理乳房的方式，如选择膻中、乳中、乳根等穴位进行环形按摩[4]。

1.3 观察指标：对两组产妇产后康复情况进行观察与比较，主要观察子宫进入盆腔时间、泌乳始动时间、抑郁、焦虑情绪、血性恶露持续时间、住院时间等，采用本院自制抑郁、焦虑自评量表对两组产妇焦虑、抑郁程度进行评分。同时对两组产妇自我护理能力的优良率进行比较。

1.4 统计学方法：采用统计学应用软件SPSS15.0进行数据分析和资料录入，同时计数资料用频数表示，行检验，计量资料行t检验，用平均数加减标准差表示，P<0.05，表明组间数据差异显著，比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后康复情况比较：对两组产妇进行抑郁、焦虑评分发现，对照组产妇SAS评分和SDS评分均明显低于实验组，且实验组产妇子宫入盆时间、泌乳始动时间、血性恶露时间和住院时间均优于对照组，由此表明实验组产妇产后恢复情况优于对照组产妇产后恢复情况，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1：

2.2 两组产妇自我护理能力比较：护理后，对照组产妇优23例，良12例，差17例，优良率为67.31%；实验组产妇优31例，良18例，差4例，优良率为92.45%，实验组产妇优良率明显高于对照组，P<0.05。由此可见，实验组产妇自我护理能力高于对照组。

3 讨论

孕妇在经过妊娠、分娩过程中身心健康状态及社会状态都发生了较大的变化，尤其是在分娩后子宫受到较大创伤，产后身体各项系统也会发生相应的变化，如没有正确的护理方法进行引导，则产后恢复较慢，恢复状态不理想，对产妇的身心健康带来深远的影响。另外，产妇在产后角色发生转变，对产妇心理也会带来一定影响，甚至改变其原有社会状态，为此在产妇产后应做好健康宣教工作，通过多种方式和手段来让产妇树立正确对待事物的态度，确保母婴身心健康。随着近年来社会经济发展，人们的生活品质提高，生育观念发生改变，由于产妇个体情况或是家庭情况，术后要求等方面存在较大的差别，对产后整体护理工作和身心健康都引起了格外重视，刘晓辉等人在研究中表明应做好产妇产褥期健康宣教工作，通过科学的宣教和多种教育手段让产妇树立良好的情绪和对待事物态度，确保母婴身心健康，健康宣教模式在产妇的产后护理中发挥着重要的作用[5]。

由于产妇产后机体免疫力下降，需要给予一定的护理措施，并提高产妇自我护理能力，其中健康宣教模式主要是通过教授健康知识，健康护理技术和心理护理方式等多种方式，对产妇进行科学化和系统化的知识传授，提高产妇自我护理能力。在健康宣教中，应提高产妇对于健康知识的重视程度，让产妇了解产后的营养方式、喂养方式、康复训练知识等，同时加强对乳房按摩，正确保养。通过技术教授可以使产妇产后的子宫功能得到系统化和科学化的恢复，并促进乳汁分泌。另外，产妇产后角色发生转变，因此在产后护理中还要对其进行适当的心理护理，使产妇可以尽早适应自身角色的转变，同时消除负面情绪，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，积极的进行产后康复训练，促进产后恢复[6]。对于初产妇来说，分娩是一种强烈的应激事件，在生产后身体各项器官功能下降，抵抗力差，身体虚弱，因此在初产妇生产后展开健康宣教模式，对于产妇和新生儿来说都十分重要，可以有效促进产妇产后康复，提高自我护理能力。

在本组研究中，针对我院接收的105例初产妇在产后分别实施常规护理和健康宣教模式，经此次研究表明，实施健康宣教模式的产妇在SAS评分和SDS评分上均明显低于常规护理，同时子宫入盆时间、泌乳始动时间和血性恶露持续时间、住院时间等均少于常规护理，P<0.05，由此表明，实行健康宣教模式后产妇恢复情况高于常规护理。另外，在自我护理优良率上，健康宣教模式下产妇优良率也明显高于对照组，P<0.05。由此可见，在初产妇的产后护理中实施健康宣教模式，可以有效提高产妇的自我护理能力，促进产妇的产后恢复。

综上所述，在初产妇产后护理中实施健康宣教模式，其临床护理效果良好，从系统性和科学的角度来关注产妇产后生理与心理状态，可以有效改善产妇心理情绪，增强产妇保健意识，根据不同产妇需求来进行科学和针对性的护理干预，使产妇自我护理能力提高，改善产妇生活质量。同时还可以减少产后并发症发生，孕婴身心得到良好发育。在今后的产后护理工作中还要积极总结以往的工作经验，针对个体差异实行对症宣教和护理指导，使产后健康宣教工作得到系统化和有效应用。

参考文献

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