丹参酮ⅡA注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力 衰竭疗效观察

李霞

【摘 要】目的：分析丹参酮ⅡA注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭疗效。方法：现选取2016年10月-2018年4月期间我院收治慢性心力衰竭患者135例，按随机数字表法，将其分为对照组67例、实验组68例，对照组给予常规治疗，实验组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗，观察对照组和实验组患者治疗效果。结果，治疗后对照组治疗效果以及LVEF结果均低于实验组，组间差异明显，具备临床统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心力衰竭治疗中，可采取丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗，能够有效的提升患者生活质量，且治疗效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】联合治疗；慢性心力衰竭；治疗效果

Tanshinone II A injection combined with calcium butyryladenosine cyclophosphate in the treatment of chronic heart failure： a clinical observation of two cases

Abstract Objective： To analyze the efficacy of tanshinone II A injection combined with calcium butyryladenosine cyclophosphate in the treatment of chronic heart failure （CHF）. Methods： 135 patients with chronic heart failure were treated in our hospital during the period of April -2018 in October 2016. According to the random digital table method， it was divided into 67 cases in the control group and 68 in the experimental group. The control group was given routine treatment. The experimental group was treated with tanshinone II A injection and two butyryl cyclophosphate calcium on the basis of the control group. The therapeutic effect of the patients in the control group and the experimental group was observed. Results after treatment， the results of treatment and LVEF in the control group were lower than those in the experimental group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： in the treatment of chronic heart failure， the combination of tanshinone II A injection and two butyryl cyclophosphate calcium can effectively improve the quality of life of the patients， and the therapeutic effect is remarkable. It is worthy of clinical popularization and application.

Key words：combined treatment； chronic heart failure； therapeutic effect.

【中圖分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

慢性心力衰竭也称其为慢性心衰，是临床中较为常见的疾病，属于危急重症疾病，本病因综合因素而引发的心房超负荷，从而导致患者心脏受到损害，根据相关资料表明，本病没有痊愈的可能性，但对患者进行及时有效的治疗，可控制患者的病情，以及改善预后，有效的延迟患者生存期[1]。慢性心衰在临床治疗中常用治疗方式为：限盐、使用抗生素、改善电解质紊乱、美托洛尔、地高辛以及西地兰等洋地黄类药物、卡托普利、利尿剂，对诱发因素或合并症进行消除。虽然有一定的治疗效果，但我院为了提高治疗疗效，在本次调查中采用了丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗方式，和常规治疗进行对比，并选取2016年10月-2018年4月期间我院收治慢性心力衰竭患者135例作为研究、调查对象，详述如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现选取2016年10月-2018年4月期间我院收治慢性心力衰竭患者135例，按随机数字表法，将其分为对照组67例、实验组68例，实验组包含了男性患者31例、女性患者37例，患者年龄为39-71岁，平均（55.5±1.2）岁，文化程度为：小学以下15例、小学12例、初中16例、高中13例、大学7例、大学以上5例，对照组包含了男性患者32例、女性患者35例，患者年龄为38-73岁，平均（55.8±1.2）岁，文化程度为：小学以下16例、小学13例、初中14例、高中12例、大学9例、大学以上4例，对照组和实验组均知晓本次调查，并签署治疗知情书，对照组和实验组患者一般资料如年龄、性别、文化程度等没有明显差异，不存在对比价值不具备临床统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，为药物、改善电解质紊等治疗方式[2]，实验组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗，其中参酮ⅡA注射液（生产厂家：第一生化（上海）药业有限公司，批准文号：国药准字H31022558）治疗方式为，取剂量为20%的药物，溶入剂量为5%的250ml葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式给予患者，二丁酰环磷腺苷钙（生产厂家：第一生化（上海）药业有限公司，批准文号：国药准字H31022649）治疗方式为，取剂量为40%的药物，溶入剂量为5%的100ml葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式给予患者，每天一次，七天为一个疗程，连续治疗两个疗程，如有患者合并糖尿病应给予患者相应治疗。

1.3 观察指标

1.31 观察实验组和对照组患者治疗前、治疗后LVEF检查结果。治疗前以及治疗后，采用多谱勒超声检测仪对患者左室射血进行评定。

1.32 观察实验组和对照组患者治疗效果。对患者治疗前、治疗后肺部啰音、心率、心悸、呼吸困难、胸闷等现象进行观察，每天进行详细记录以及每天记录血压情况两次；观察不良反应发生情况以及纠正心力衰竭程度、时间等，并进行详细记录。治疗效果显著为：心功能改善程度为Ⅱ级、生命体征以及临床症状均有显著改善；显效为：心功能改善程度为Ⅰ级、生命体征以及临床症状均有明显改善；无效为：心功能改没有改善或加重、生命体征以及临床症状改没有改善或加重。

1.4 统计学分析

本次研究涉及到的135例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中实验组和对照组基本计量资料，如年龄等应采用±均差形式，以t检验；计数资料使用%继续表示，以卡方进行检验，当对比两组之间数据，结果以P<0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者治疗前、治疗后LVEF检查结果对比。对照组和实验组患者治疗前LVEF没有明显差异，不存在对比价值不具备临床统计学意义（P>0.05），但治疗后实验组LVEF明显优于对照组，具有明显差异，存在对比价值，具备临床统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭是临床常见疾病，本病由血流动力学负荷过重、心肌病、炎症、心肌梗死等综合原因而导致的心肌受到损伤，对患者心肌结构和功能造成变化，最终导致患者心室充盈、泵血功能低下[3]。慢性心力衰竭是指患者一直持续存在发生心力衰竭的状态，因此对慢性心力衰竭患者采取早诊断、早治疗，可对患者预后起到明显改善的作用，在临床治疗中，为药物、改善电解质紊等治疗方式。但我院为了提高患者生活质量以及治疗效果，在本次调查中采用了丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗，其中丹参酮ⅡA注射液主要的成分为磺酸钠，属于钙离子拮抗剂。根据有关资料证实，本药属于丹参新型药物制剂，对冠状动脉能够起到扩张的作用[4]，对冠状动脉流量起到增加的作用，从而达到提升心肌收缩力度、降低心律的目的，对局部供血以及缺血区心肌侧枝循环起到改善的作用，对患者因缺氧而引发心肌代谢紊乱起到缓解的作用，从而达到提升心肌耐缺氧力的目的，对红细胞膜起到保护的作用，降低心肌梗死面积。二丁酰环磷腺苷钙属于化学合成环磷腺苷生物制剂，是激活白激酶的药剂，能够促使多数酶类以及蛋白质产生活性，对机体反应进行激活，生产大量的ATP，从而大大改善能力和细胞代谢功能，而且本药物还能够在细胞内可以起到调节物质代谢以及功能的作用，对细胞功能进行改善，降解身体中的磷酸脂酶，释放收缩期肌内的钙离子，从而达到提升钙离子的浓度以及增加心肌纤维的收缩力的目的，提高肌供血供氧程度，从而达到改善心肌代谢的目的。二者联合使用，具备改善微循环协同作用，对患者血液黏滞度起到降低的作用，对氧化损伤起到抵抗的作用，能够有效的改善患者能量代谢以及细胞代谢情况，与此同时可有效缓解患者缺氧或缺血症状，对外周血管以及冠状动脉起到扩张的作用，对心肌收缩力起到增强的作用，提高了患者生活质量以及治疗效果。在本次治疗中发现，对照组和实验组患者治疗前LVEF没有明显差异，不存在对比价值不具备临床统计学意义（P>0.05），但治疗后实验组LVEF明显优于对照组，具有明显差异，存在对比价值，具备临床统计学意义（P<0.05）；对照组治疗有效率低于实验组，具有明显差异，存在对比价值，具备临床统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在慢性心力衰竭治疗中，可采取丹参酮ⅡA注射液、二丁酰环磷腺苷钙联合治疗，能够有效的提升患者生活质量，且治疗效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

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