微课教学在胸心外科护理实习生实训中的应用

吴优娟

（合肥市第二人民医院新区胸心外科，安徽合肥 230000）

微课教学法最早由美国提出，1993年Mc Grew提出60秒课程理论，想要在60秒之内完成概念讲解和举例说明，增加知识传播的广泛度[1]。但当时科技发达程度有限，并没有深入微课程研究。随着网络科技的发展，线上学习、移动学习等多样化学习逐渐成为现实。全国各地也争相举办微课征集、培训和竞赛活动等，各类报纸、刊物发表的有关微课文章也逐渐增多，在一定程度上推动了微课在教育领域的发展。当前，国内已经有大量报道提出将微课这种教学模式在临床护理中应用。本研究旨在分析微课教学在胸心外科护理实习生实训中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年5月本院收治的46例胸外科护理实习生作为研究对象，随机分为观察组（微课教学）和对照组（传统APP教学），各23例。两组对象使用的教材、教学课时、教学内容、考试方式和内容以及授课教师完全相同。所有实训人员均为女性，前2次科目考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）微课制作

开展微课首先需要制作微视频，外科护理老师共同分析微课特点，并结合往常的教学任务与学习者特点，进一步梳理、整合心胸外科的护理知识点，对外科住院患者（包括食管疾病、胸外伤、心脏疾病、肺部疾病、脓胸等）的护理教学重难点进行重点讲解，比如胸腔引流管留置、肺癌术后护理、心包引流管的护理等，对此类内容进行整合，制作成微视频[2]。此次研究微视频制作方式主要为屏幕录制V6.0.2汉化版录屏软件录制、摄像工具录制、PPT直接录制和对当前教学视频资源的改进，微课时长约为10 min。

（2）构建学习平台

教师为观察组成员建立QQ群，将制作好的微视频传至QQ群，实训人员既可以在线学习，也可下载到手机或电脑磁盘上随时学习。

（3）实践教学

采用第5版《外科护理学》作为授课内容，由相同教师对两组实训护理实习生进行授课，包括脓胸护理、胸部损伤护理、肺部疾病护理、心脏疾病护理和食管疾病护理5个章节的内容，以8学时为理论课时，6学时为临床见习课时[3]。给予观察组微课教学，给予对照组传统PPT教学。观察组在课后利用电脑或手机等智能设备复习微课视频；对照组则在课后根据教师要求自行复习教学内容。

1.3 效果判定

（1）理论考试。两组护理实训生学习完成5个章节内容之后进行闭卷考试，包括20%的简答题、20%的填空题、20%的病例分析题、40%的选择题。由整体教研室老师对试卷进行流水批阅，以答题者回答的全面性和准确性进行打分，根据明确的评分标准判定答案。（2）问卷调查。采用自制微课教学教学效果评价表进行评价，表格简单，只需划“√”和“×”，当场填写和收回。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生的理论知识掌握程度和实践操作能力比较

观察组的理论知识掌握程度和实践操作能力评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生理论知识和实践操作能力掌握情况比较（）

表1 两组实习生理论知识和实践操作能力掌握情况比较（）

组别 n 理论知识（分） 实践能力（分）观察组 23 83.24±6.25 84.68±4.69对照组 23 72.24±7.68 74.35±5.21 t 5.328 7.067 P 0.000 0.000

2.2 观察组护理实训生对微课教学效果评价

两组护理实训生对微课教学效果评价，见表2。

表2 两组护理实训生对微课教学效果评价[例（%）]

3 讨论与结论

3.1 微课技术原理和特征

微课是将微型教学视频作为载体，对某学科的重难点进行针对性讲解，设置相应的教学情境。当前国内外对微课含义尚未达成共识，国外对微课的定义为：为了构建主义的指导思想，想要达到移动学习、在线学习的目的，根据主题或关键词，利用视频、音频、音像等的方式制作成60 秒课程[4]。不但能在混合式教学、在线教学、远程教学中被应用，同时也有利于学生进行自主学习；国内对微课的定义为：微课中的“微”义为有“轻微”，“课”则代表“有计划的分段教学”或“教学的时间单位”。表明“微课”是存在时间限定的教学活动。微课特征主要体现在：（1）精炼短小，用途广，传播便捷。（2）主题突出，更具针对性强。（3） 强交互性，扩充方便。

3.2 微课在护理技能操作教学中的实践

护理学的学科性较强，护理实训是构成护理教育的重要部分，对学生动手能力的培养有重要意义。传统的护理技能教学，学生学习的兴趣度较低，课前预习和课后复习缺少主动性。通过教师亲自示范后，由于操作流程过于复杂，学生很难在短时间内理解、记忆，因此教学效果并不理想。而采用微课辅助教学，使教学内容更加生动形象，学生处于教学情境中进行学习，学习的积极性自然提升。本研究结果显示，观察组的理论知识掌握程度和实践操作能力评分均显著高于对照组（P＜0.05），同时通过问卷调查发现观察组对微课教学效果评价较高。

3.3 微课应用前景

临床实习是学校教育的拓展，也是学生将理论知识转化成实践操作的重要过程，直接影响其专业思想和临床操作能力的提升[5]。有研究提出，临床技能对患者安全有重要意义，这就要求微课视频制作应注重精准性和质量，以实现学生临床技能提高的目标[6]。因此，医院还应重视带教质量，以培养出更优秀的护士[7-8]。在临床教学中采用微课辅助教学，带教教师针对实习目标以及胸外科相应的护理技能操作要点进行微课视频录制，逐渐建立系统的微视频资源库，教师给予学生操作指导，学生将视频下载下来进行课后自主学习，有利于实习效果的提升。有研究显示，有82%的学生感觉通过微课视频学习提高了他们的技术操作能力，同时微课视频可促进护理服务提升质量。由此可见，微课应用前景广阔。