临终关怀对晚期恶性肿瘤患者生活质量及不良情绪的缓解作用

刘军香

（广西壮族自治区桂林市第二人民医院肿瘤科，广西 桂林 541001）

对于晚期恶性肿瘤患者，其死亡率较高，因此生命期限也受到相应的约束与限制[1]。护理作为临床上重要的辅助治疗方法，将社会化大生活以及人性关怀放在更加重要与核心的位置上，帮助患者克服由于疾病所带来的恐惧、焦虑等各种不良心理所带来的负面影响，采取合理的护理方法能够对患者起到积极的引导作用，帮助患者一定程度上的延长生存时间，提高患者的生活质量，临床价值显著[2]。临终关怀护理作为一种新型的护理方式更加重视患者的重要地位，本次研究将以我院所接收的80例晚期恶性肿瘤患者为例，探讨分析临终关怀对于患者不良情绪及生活质量所带来的影响，具体研究内容与结果如下：

1 研究资料和方法

1.1 基本素材

采用医学研究对比分析法，选取2016年6月-2017年6月以来我院收治80例晚期恶性肿瘤患者，按照护理路径区别，等分为对照组和实验组。其中对照组患者年龄在61-69岁，平均年龄（65.14±0.82）岁。实验组患者年龄在67-68岁，平均年龄（65.23±0.77）岁。两组患者临床资料在年龄，病程、疾病治疗现状、手术或放化疗治疗时间等基础内容上，无统计学对比指征（P＞0.05），不具可比性。

1.2 纳入和排除标准

≥60岁；晚期肿瘤患者；疾病类型以食管癌、肺癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等为主；经常规专家认定，生存期限不超过4个月；伴有抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪患者；排除严重并发症患者、癌细胞多发转移患者及其放弃治疗，失访患者。

1.3 护理方法

分别给予普通护理和临终关怀护理，临床观察和对比两组患者生活质量及不良情绪的改善效果。

普通护理：常规用药护理；药物不良反应护理；疼痛药物护理等；多增加维生素的摄取，多摄取维生素ADE物质，含有维生素C的水果；少量多餐不可暴饮暴食，注意蔬菜水果的补充；合理控制饮食，戒烟酒等。

临终关怀护理：晚期癌症患者如食管癌、肺癌患者，常规的不能进食苦恼，给患者的身心带来极大损害；医护人员和家属作为护理的主要力量，实施必要的心里疏导和定时输注营养液，对患者给予充分的心里和精神安慰和关怀，极大程度的提升患者治疗的信心；避免患者陷入过分恐惧局面，加速患者死亡；多给予患者精神和心理安慰，消除他们对死亡的惧怕感。

1.4 统计处理

应用PEMS3.1软件对所有数据进行统计分析，两组样本率比较采用%表示，用x2检验，均数值比较以（±s）表示，以t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量情况

实验组总支持率92.5%（37/40）明显高于对照组总支持率75.0%（30/40)，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者的临床应用效果比较（n/%）

2.2 两组不良情绪改善情况

实验组恐惧症状指数、汉密尔顿抑郁量表指数、自我焦虑量表评分指数明显低于对照组有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组不良情绪改善比较（±s）

表2 两组不良情绪改善比较（±s）

组别 例数 恐惧症状指数 汉密尔顿抑郁量表指数 自我焦虑量表评分指数对照组 40 5.7±1.1 6.8±13.6 7.3±1.3实验组 40 3.8±1.5 3.2±9.7 4.3±1.6 t/11.49 9.65 8.62 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

晚期恶性肿瘤是肿瘤进展到终末期的表现，对患者身心带来极大煎熬，同时由于患者的过度紧张心里，给患者的身心带来极大损害[3]。实施必要的护理配合治疗方法，在患者的负面影响消除中，具备调节患者身体机能，延长患者生命期限和寿命，及早实现患者科学有效治疗，具备重要的健康引导价值。

文献资料进一步佐证，论临终关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果显著,能够改善患者的心理及疼痛状态,心理疏导效果确切,缓解患者的悲伤、消极情绪[4]。临终关怀后行为言语得分明显高于临终关怀前,比较差异有统计学意义(P＜0.05)，对患者保持乐观心态具有重要价值。临终关怀可以显著改善晚期恶性肿瘤患者的疼痛状态,心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪。在患者生活质量提高方面，安静、舒适、安祥地离开了人世。本研究涉及的惧症状指数、汉密尔顿抑郁量表指数、自我焦虑量表评分指数的降低疗效，证实该护理方法的切实有效。

综上所述，临终关怀对晚期恶性肿瘤患者不良情绪患者的改善作用效果明显，且对患者生活质量的总体改善程度，践行了和谐社会关怀下的人性光辉。