以行动研究法为基础的进食护理在老年痴呆患者中的应用效果

吴世红

(湖北省宜昌市优抚医院，湖北 宜昌 443002)

老年痴呆是一种由神经系统退行性病变导致的疾病，主要临床特征为失语、记忆障碍、认知功能障碍、执行能力障碍等[1]。随着病情的进展，其消化系统也会受到较大的影响，甚至伴有显著的进食困难，使得患者的机体营养状况降低，容易诱发系列并发症。本文主要研究以行动研究法为基础的进食护理在老年痴呆患者中的应用效果，并将研究结果总结如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象

本研究纳入的124例研究对象，皆为我院2016年7月-2017年7月这一时间段收治的老年痴呆患者。所有患者均符合临床诊断的标准，排除患有严重心肝肾疾病、恶性肿瘤、精神病、糖尿病患者。其中男性患者占有63例，女性患者61例，年龄在64-82岁，平均年龄为(73.2±3.02)岁。将所有研究对象依据不同的护理方法分成两个组别，其中62例对照组采用常规护理，而另外62例研究组则以行动研究法为基础实施进食护理。在一般临床资料比较上，组间无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组施行常规护理，而研究组则以行动研究法作为基础，对患者实施进食护理干预，具体措施如下：

（1）护理计划。构建专科护理小组，根据患者实际进食状况，对其进行一般情况评估，包括进食准备、进食护理、进食后干预、注意实现、健康教育等，以确保护理措施的针对性。

（2）具体行动。由护士长对护理人员进行专业护理技能、理论知识的培训，让每一个小组成员明白进食护理的意义与目的所在，结合患者临床表现及实际进食行为、进食困难原因、进食障碍所致使的结果等进行充分讨论，从而在提升护理人员专业护理技能的同时，让其明白问题所在，对患者实施针对性的护理干预。

（3）护理观察。护理人员要对患者护理干预前、干预后的营养状态改变情况、进食时间、进食需求量、皮褶厚度、上臂围指标等指标进行深入分析，并提出改进措施，以确保进食护理的科学性、高效性。

（4）护理反思。在护理过程中，护理人员要善于总结、反思，及时发现护理中的不足，结合反思结果对护理措施予以调整，并将护理措施运用到第二轮以行动研究法作为基础的进食护理干预中，制定出合理的护理计划、护理评估方法，并与患者家属进行有效沟通，让其掌握最疾病的进食护理技能，以改变患者的营养状况，再次对护理结果进行反思、总结，提出相应措施。

1.3 效果评定

记录两组患者护理干预前后的营养生化指标，包括血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白、血三酰甘油(TG)、血红蛋白。同时，记录两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件予以处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间营养生化指标比较

经过不同的护理干预后，研究组各项营养生化指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)，具体如表1所示：

表1 组间营养生化指标比较（±s）

表1 组间营养生化指标比较（±s）

组别 TG（nmol/L） TC（nmol/L） 血清白蛋白（g/L） 血红蛋白（g/L）研究组 0.85±0.52 3.61±0.73 41.2±4.03 122.6±13.25对照组 2.68±0.75 4.0±0.69 37.1±3.83 108.7±13.31

2.2 组间并发症率比较

对照组患者出现误吸3例，感染2例，肠胃道出血4例，水电解质紊乱1例，并发症发生率为16.13%；而研究组患者发生误吸1例，感染0例，肠胃道出血1例，水电解质紊乱0例，并发症发生率为3.23%，组间比较差异较为显著(P＜0.05)。

3 讨 论

老年痴呆的病情通常会出现进行性发展趋势，不仅严重影响到患者的身体健康，使其出现认知功能衰退、自理能力降低，而且会出现消化系统衰退现象。特别是中晚期老年痴呆患者，更是会出现明显的进食障碍，不仅加重了病情，而且会造成机体营养不良，使得体质降低，全身功能减退[2]。

本研究主要以行动研究法作为指导，对患者实施进食干预护理，在整个护理过程中，通过计划、行动、观察、反思为主要路径，结合以往的研究资料，对患者进行有计划的护理干预，并总结出饮食护理行动，对患者临床特征、护理问题进行持续性观察，在结合现存问题进行临床反思，再对进食护理方案予以调整，以确保患者的日常饮食状况[3]。在本次研究中，研究组患者各项营养生化指标均优于对照组(P＜0.05)。表明以行动研究法为基础的进食护理干预可以有效调节患者的血生化影响指标，让患者的体质状况得以改善。同时，该护理模式还可以在一定程度上增强患者的自主进食能力，避免系列并发症的发生。从研究结果也可看出，研究组的2hPG、HbAlC、FBG水平改善情况显著优于对照组(P＜0.05)；并发症发生率则显著低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，以行动研究法为基础对老年痴呆患者实施进食护理，能够在提升患者营养状况的同时，改善其自主进食能力，避免系列并发症的发生，可在临床上进一步推广。