老年住院患者防跌倒管理中应用跌倒风险分级护理的效果

任莎莎

（绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心），四川 绵阳 621000）

老年患者是住院患者重要部分，由于老年人身体各个机能已经处于衰退阶段，其四肢灵活性远远不如年轻患者的灵活度[1，2]。为了更好的保护老年患者的安全，本次研重点对老年住院患者防跌倒护理管理方式进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例住院患者纳入本次研究中，纳入时间起止范围2016年5月-2017年5月，60例患者年龄均≥60岁，并按照不同的管理方式对其展开分组研究，分别为对照组和防范组。对照组（常规管理，n=30）男患18例、女患12例；最大年龄78岁，最小年龄60岁，平均（69.34±5.34）岁；住院原因：高血压12例、骨折13例、其他3例。观察组（跌倒风险分级护理管理，n=30）男患15例、女患15例；最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均（69.83±4.88）岁；住院原因：高血压10例、骨折12例、其他8例。分析对照组和防范组的基线资料发现无统计学差异（P＞0.05），可开展以下研究。

1.2 方法

（1）叮嘱对照组患者按时用药，并口头告诉患者注意预防跌倒，患者可活动的地方那一处比较容易滑倒，并做好标记，以便提醒患者注意；按照患者实际情况给予对应基础护理管理。（2）对防范组开展跌倒风险分级护理管理，其一，为老年患者做好跌倒风险分级评估，分别有低度、中度、高度三个等级，其划分是根据分数1-14分做衡量，若老年患者评估分数>7分表示为高度跌倒风险；评估分数介于4-6分表示为中度跌倒风险；评估分数介于1-3分表示为低度跌倒风险[3]。其二，对老年患者开展防跌倒宣教，接待患者入院后，在患者身体状况允许下可为患者介绍病房环境，还有相关器械使用方法，并主动邀请患者家属参与宣教；定时检查患者病房，查看是否放置危险物品，例如重物放在高处，卫生间积水未得到即使处理时，要先将警示牌放在积水位置，提示目的明显。其三，针对第一点的老年患者的跌倒风险评估中，对不同风险级别的老年患者采用不同的管理方法。①高度跌倒风险管理：在患者的床头放置红色警示牌，护理人员要时刻关注患者活动情况，并指导患者家属如何防范跌倒，需24h看护老年病患，休息时需在病床边增加防掉床栏杆。②中度跌倒风险：在患者的床头放置橙色警示牌，并提升患者及其家属要注意预防跌倒，且不能单独行动。③低度跌倒风险管理：床头放置黄色警示牌，提醒患者下床、上洗手间等活动时要注意防跌倒即可[4]。

1.3 观察指标

（1）比较两组跌倒风险分级中低度、中度、高度例数。（2）比较两组跌倒例数。

1.4 统计学分析

本次入组60例老年住院患者数据均以SPSS19.0统计学软件开展对比分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，如果计算P比0.05小，则表示两组跌倒风险分级、跌倒例数有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组低度、中度、高度跌倒风险分级情况

防范组跌倒风险分级中低度18例、中度2例、高度0例；对照组低度9例、中度14例、高度5例，（P＜0.05）。可见表1。

表1 两组低度、中度、高度跌倒风险分级情况比较（n，%）

2.2 两组跌倒例数比较

防范组跌倒例数明显比对照组少，（P＜0.05），可见表2。

表2 两组跌倒情况比较（n，%）

3 讨 论

住院患者管理是医院管理主要工作，老年患者更是重中之重，主要因为老年人身体各项机能正在衰退，其自护能力比一般患者要弱很多，易发生跌倒等意外。医院为减少或避免此类意外的发生，很有必要强化防跌倒管理，减少老年患者住院风险[5]。

本次研究中防范组运用跌倒风险等级评估患者跌倒风险等级，并依照不同的级别对老年患者实施对应的护理管理，目的在于减少跌倒事件的发生，确保老年患者住院安全，促进康复。经不同管理后发现，防范组跌倒风险分级中低度18例、中度2例、高度0例；对照组低度9例、中度14例、高度5例。且跌倒例数明显比对照组的少，（P＜0.05）。这提示跌倒风险等级护理管理可减轻跌倒风险等级，减少高度及中度跌倒风险的患者例数。

综上所述，对老年住院患者采取跌倒风险分级护理管理，可有效减少跌倒风险等级，降低跌倒发生率，保证老年患者顺利出院。