循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果体会

徐长慧

(徐州市肿瘤医院胸外科，江苏 徐州 221000)

引 言

随着现代环境的恶化，各种疾病的发生率相对提高。各种恶性肿瘤发病率也在逐渐提升。尤其是在当前，空气质量的恶化相对严重。肺腺癌成为临床常见的一种恶性肿瘤[1]。在早期，该种疾病可以通过多种方式进行治理，治愈的可能性较大。而在晚期肺腺癌患者只能通过对应的治疗来抑制病情的恶化，减轻患者的痛苦，从而达到延长寿命的效果。而在治疗的过程中，对患者进行合理的护理干预，能够有效地缓解患者症状。在本次研究中，笔者就晚期肺腺癌患者运用循证护理的临床效果进行探讨。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的晚期肺腺癌患者80例作为本次研究对象，按照入院顺序，将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中包含男性患者23例，女性患者17例。年龄介于24～67岁，平均年龄（42.12±4.39）岁；观察组中包含男性患者24例，女性患者16例，年龄介于23～68岁，平均年龄（42.54±4.87）岁。纳入标准：（1）所有患者均为肺腺癌晚期，符合对应的诊断标准[2]；（2）所有患者均经过手术治疗；（3）所有患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书；（3）经过我院伦理委员会批准。将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，其主要包含基础医疗护理以及简单的健康教育；观察组在对照组的基础上，对患者实施循证护理，其主要内容包含：（1）问题提出。对患者的临床症状进行观察，并且在相关的资料库中，对疾病进行资料的收集，从而明确晚期肺腺癌可能存在的症状，对其情绪以及生活质量的影响进行评估。（2）寻找循证依据。利用计算机数据库的相关文献，来寻找出相关的依据，从而根据证据的真实性、可靠性和实用性，结合患者的需求，来制定对应的护理策略。（3）具体策略。第一，疼痛护理。为患者讲授疼痛产生的原因，从心理上提高患者的耐受性，同时，结合患者的临床表现与治疗方案，重点介绍药物干预的后果与可行性，从而采取合理的治疗方案。第二，心理护理。晚期癌症会对患者的心理造成严重的打击，必须要对患者进行积极的干预，从而端正其治疗心态，能够积极配合治疗，有求生欲望。同时，对患者的焦虑、抑郁等负面兴趣进行疏导。（4）对患者的生命体征进行监护。

1.3 评价指标

采用VAS视觉模拟评分对患者疼痛状况进行评估，采取SAS与SDS评分量表，对患者的情绪状况加以观察。以我院自制的满意度调查表，就患者对护理满意度进行评价，其主要分为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的VAS、SAS、SDS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者对护理满意度比较（n，%）

表2 两组患者的VAS、SDS、SAS评分比较（±s，分）

表2 两组患者的VAS、SDS、SAS评分比较（±s，分）

组别 例数 VAS SAS SDS观察组 40 2.28±1.09 39.21±3.90 37.11±2.39对照组 40 3.78±0.98 45.98±4.21 42.34±2.32

3 讨 论

据临床不完全统计发现，我国当前的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长，且在过去30年的死亡率上升了50%左右[3]。这也就表明，肺癌严重威胁着当前人们的生命健康与生活质量。尤其是，对于晚期癌症患者来说，治愈的可能性几乎为0，且长时间忍受着病痛的折磨，这就很容易使得其生存意志降低，生活质量下降。针对该种现象，临床对肺癌患者的治疗也以抑制和缓解为主。肺腺癌作为临床常见的一种肺癌。其在肺癌之中占据了一定的地位。其主要是指肺组织内部腺细胞的癌变。不少学者认为，在对该种患者进行治疗时，采取合理的护理干预能够在一定程度上提高其治疗效果，提升患者质量。常规护理模式缺乏应有的人文色彩，且护理内容的针对性和全面性缺失，使用价值逐渐降低。在目前，不少学者提出运用循证护理干预晚期肺腺癌患者能够保证其生存质量。循证护理是指以患者为中心的护理模式，其能够将文献与患者的具体状况结合，从而制定针对性较强的护理策略，来达到缓解患者不适的目的。在使用该种护理方案时，能够从根本上提升患者对疾病治疗的信心，降低其对护理措施或者治疗措施的排斥感，使之自我管理能力提高。从本次研究结果上来看，观察组的运用效果明显优于对照组。

综上所述，循证护理在晚期肺腺癌护理的运用效果相对较好，能够有效地提高患者对护理满意度，缓解其疼痛，促进其康复，值得临床推广与应用。