中医院与西医院护士职业权益现状的比较研究

马改红，陈 燕*，林 静，石溪溪

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006）

《中共中央关于制定国民经济发展的第十三个五年规划的建议》提出了“健康中国”概念[1]，随着我国慢性疾病的增长及老龄化社会快速到来，护理在医疗、预防、保健、康复工作中的作用更是日益显著。[2]然而，在我国护士人力资源不足同时，护士权益保障存在一定问题，不利于护士队伍人才稳定和发展。通过调查湖南省各级医院临床护士的权益维护现状，可以分析阻碍护士权益实现的影响因素，唤起医护人员自身的维权意识及社会对护士专业技术人员的尊重，从而为政府部门制定和完善医务人员的权益保障法律法规提供客观可信数据。

1 对象与方法

1.1 对象

对湖南省长株潭及衡阳、岳阳、邵阳、永州等7个市及其下属区、县和乡镇具有代表性的三级、二级医院及基层医疗机构的护士进行了调查。其中中医院护士2724人，西医院护士1345人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

本调查问卷采用文献法、德尔菲法、小组讨论法编制而成。主要依据《马克思•恩格斯•人权理论及其当代价值》中重要的生存权、发展权及我国《护士条例》中的护士权益的相关内容，并结合了医疗环境的现状。问卷含两部分供给49个条目。其中，第一部分11个条目（包括护理人员一般人口学与医院背景资料），第二部38个条目（涵盖工作强度、薪酬福利、晋升学习、职业防护、休假权利、人身安全、人格尊严、维权知识及对护理工作的满意状况等内容）。

1.2.2 调查方法

项目组成员在前期充分论证基础上，经严谨科研设计，采取分层抽样方法。本研究共向全省103家不同级别医院及基层医疗机构发放问卷6500份，回收问卷6121份，回收率为94.16%，其中有效问卷为6049份，有效率为98.82%。

1.2.3 数据分析方法

本文采用ANOVA 方差分析方法，检验不同性质医院是否对护士在工作量、职业防护、薪酬、合法权益、晋升机会平等性等8各方面存在影响，从而比较中医院、西医院护士的在职业权益方面的差异。

2 调查数据结果

将问卷对本文使用问卷数据的信度进行克朗巴哈检验，由于克朗巴哈系数为0.803大于0.75，说明问卷数据具有良好的数据可信度。

2.1 中医院与西医院护士在职业权益现状的描述性分析

2.1.1 西医院护士比中医院护士工作量大，但薪酬更高

西医院护士觉得工作量大的达到70.7%，中医院护士有60.7%，，明显高出中医院护士。6000-8000元的薪层中，西医院护士达到13.9%，中医院护士只有3.9%，相差达到10%。而8000元以上的收入中，中医院护士只有0.5%，低西医院4.8%。对薪酬福利待遇认为满意的，西医院比例最高，为19.1%，接近20%；而中医院居中，为14.4%，不足15%。西医院护士对薪酬待遇满意度明显高于中医院。

2.1.2 中医院护士对于职业防护、健康监护权益、法律权益了解度、学习主动性低于西医院护士

在职业防护知识相关知识的了解程度上，西医院选择“了解”、“较了解”、“非常了解”的达到88.3%，而中医院护士有74.9%，相差13.4%，且仍有1.7%的非常不了解职业防护知识。对于所在医院职业防护及健康监护权益保护现状的评价，中医院护士选择“不满意”、“非常不满意”达到50.5%，西医院明显低于中医院。中医院护士对法律中的护士权益选择“不了解”的有45.7%，比西医院高出近10%。关于学习主动性，中医院护士“不主动”学习占比达到30.5%，比西医院高出7.3%。因此中医院更应加强护士权益知识培训、培养护士学习主动性，缩小与西医院护士的差距。

2.1.3 合同制护士、编制护士的晋升均等性而言，西医院比中医院更高。

中医院护士合同制、正式护士晋升机会明显低于西医院护士，均等满意度相差14.5%。对合同制、正式护士的晋升晋级的机会西医院选择“均等”的是59.9%，接近60%，中医院只有45.5%，两者相差14.5%。说明中医院在晋升机会上合同制、编制护士的均等性需要提高。

2.2 中医院与西医院在护士职业权益现状ANOVA均值分析

2.2.1 ANOVA均值分析

表1 ANOVA均值分析结果

由上图可知，8类项目的sig值都小于0.01，说明中医院护士与西医院护士在工作量、相关知识、职业防护评价等方面都具有显著差异性。

2.2.2 ANOVA均值差异性比较

表2 不同属性医院护士职业权益的均值差异性分析

根据上表2中ANOVA均值差异性分析结果，可以发现：中医院护士在工作量评价、相关知识、职业防护评价、了解合法权益、主动学习权益常识、不同性质月收入合理度、晋升机会均等性等方面的权益均高于西医院护士，说明中医院在以上面对护士职业权益的保护相对于西医院更加完善。但在月收入方面，中医院护士是显著低于西医院水平，说明中医院护士相对于西医院护士来讲，薪酬水平差异是职业权益最为欠缺的方面。

3 研究结论

3.1 西医院护士比中医院护士工作量大，但西医院护士对薪酬待遇满意度明显中医院。中医院护士对于职业防护、健康监护权益、法律权益了解度、学习主动性等方面的满意度低于西医院护士。对于合同制护士、编制护士的晋升均等性而言，西医院比中医院更高。

3.2 中医院护士与西医院护士在工作量评价、职业防护知识了解程度、薪酬福利等方面都存在显著差异性：在工作量评价、相关知识、职业防护评价、了解合法权益、主动学习权益常识、不同性质月收入合理度、晋升机会均等性等方面，中医院高于西医院。但是，在月收入方面，中医院远低于西医院水平。