延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中应用的效果观察

邹爱华

（高邮市人民医院十二病区，江苏 高邮 225600）

延伸护理是一种新型的护理模式，可为出院后患者提供延续护理。本研究分析了延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中应用的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年6月-2017年6月40例心力衰竭合并心律失常患者以数字表法分组。观察组男11例，女9例；年龄51-75岁，平均（65.24±2.72）岁。发病时间1年-6年，平均（3.55±0.22）年。对照组男10例，女10例；年龄52-75岁，平均（65.21±2.68）岁。发病时间1年-6年，平均（3.53±0.26）年。

两组一般资料无统计学差异。

1.2 方 法

对照组实施常规的住院期间护理，观察组在对照组基础上进行延伸护理干预。（1）延伸护理小组，由具有丰富沟通能力、心内科护理经验医护人员组成，负责出院后对心力衰竭合并心律失常患者进行延伸护理，途径包括不定时电话随访、定时上门随访和微信分享相关疾病知识。（2）延伸护理内容。第一，指导患者日常生活保持乐观心态，自我进行情绪控制，保持良好心态；第二，介绍心力衰竭合并心律失常发生诱因、用药方法，常见诱发因素（如寒冷、劳累和激动），嘱咐患者避免上述诱因；第三，指导患者饮食宜清淡，少量多餐为宜，忌过饱，忌浓茶，忌咖啡，限制钠盐摄入，保持大便畅通；第四，指导患者适当运动，根据体重、兴趣爱好和病情等选择合适的运动方法；第五，指导患者遵医嘱用药，避免随意加减药物和停药。第六，定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊，教会病人及家属测量脉搏的方法、心律失常发作时的应对措施及心肺复苏术，以便于自我检测病情和自救[3]。

1.3 观察指标

比较两组心力衰竭合并心律失常疾病掌握率；出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分（0-100分，得分和遵医行为成正比）；干预前后患者生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分（得分和生存质量成正比[4-5]）。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、x2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组心力衰竭合并心律失常疾病掌握率相比较

观察组心力衰竭合并心律失常疾病掌握率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组心力衰竭合并心律失常疾病掌握率相比较[例数（%）]

2.2 干预前后生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分相比较

干预前两组生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分相近，P＞0.05；干预后观察组生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 干预前后生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分相比较（±s）

表2 干预前后生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分相比较（±s）

组别 例数 时期 生理领域 心理领域 独立性领域 社会关系领域 环境领域观察组 20 干预前 11.31±6.44 39.15±12.91 58.16±12.71 30.05±10.32 89.25±18.52干预后 15.42±9.65 46.21±13.15 68.12±18.82 41.36±16.82 98.65±17.82对照组 20 干预前 11.33±6.24 39.14±12.13 58.17±12.75 30.06±10.24 89.27±18.13干预后 13.29±0.61 41.25±0.25 60.25±0.62 33.14±0.69 92.12±0.25

2.3 两组出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分相比较

观察组出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分高于对照组，P＜0.05，见表3.

3 讨 论

延伸护理是现代新型护理模式之一，可通过在患者出院后给予电话和上门随访护理，给予患者有效的用药、饮食、心理疏导和生活指导、活动建议等，使其主动避免日常生活不良因素，提高遵医行为和自我管理行为，从而更好控制病情和改善生活质量[6-8]。

本研究中，对照组实施常规的住院期间护理，观察组在对照组基础上进行延伸护理干预。结果显示：观察组心力衰竭合并心律失常疾病掌握率高于对照组，P＜0.05；观察组出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分相近，P＞0.05；干预后观察组生理、心理、独立性、社会、环境五大生存领域评分优于对照组，P＜0.05。

表3 两组出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分相比较(±s，分)

表3 两组出院后遵医用药评分、遵医监测脉搏评分、遵医合理饮食评分、遵医适量运动评分相比较(±s，分)

组别 例数 遵医用药评分 遵医监测脉搏评分 遵医合理饮食评分 遵医适量运动评分对照组 20 82.25±2.11 81.13±3.24 82.52±2.13 81.13±3.24观察组 20 93.35±3.21 94.58±4.13 93.58±3.24 94.24±4.13 t 8.201 7.136 7.211 6.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中应用的效果确切，可提高患者对疾病的正确认知和遵医行为、自我管理行为，改善生存质量，值得推广应用。