存放药物误区

文/陈宁

误区1：冰箱是药品“保质箱”

部分药品要求冷藏保存，但不是什么药都能塞进冰箱！详情可参看药品说明书。在我国药典中，药品有几种储存温度。

“冷冻”指维持零下20摄氏度，疫苗通常以此温度保存，并由专业机构设立相关保存设施。

“冷藏”指介于2摄氏度至8摄氏度之间，通常指家用冰箱的冷藏柜。例如糖尿病患者的注射用胰岛素在拆封或未拆封时，都宜存放于4摄氏度的环境中。这个温度区间也可用来短期存放疫苗。

“阴凉”指不超过20摄氏度，“常温”指介于10摄氏度至30摄氏度之间。

通过以上说明，可以得知药品的保存环境并非只有冷藏一种。而且家用的冰箱有直冷式和风冷无霜式两种，两者的湿度差别较大。直冷式冰箱的冷藏室湿度可达到85%，不适合需要干燥保存的药品。

我们建议，如果药品说明上注明需要干燥保存的药品，都不要放进冰箱，放在家中避光、阴凉处即可。实在拿不准的话，可以咨询开药的医生或医院用药咨询处的药师，千万不要自作主张。

误区2：便携药盒代替外包装

药品有别于一般的生活用品，为了自己与家人的用药安全，存放时要多加留意。药品分为外用药与内服药，两者使用方法不同，若是放在同个容器中可能会导致误食外用药的情况，需要分开存放。

可能会有人说：“好吧，我把药分开存放。但我觉得有些药的包装很占空间，所以我要拆掉外壳。”首先，在想拆去锡箔、铝箔包装时，我们先说说为何药品需要它们。药品进入市场前，厂家为了使药品维持药效，避免污染及损坏，在包装设计方面会加入避光、避热等措施，并将药品密封，这就有了锡箔、铝箔等“外衣”。若是自行去掉这些“外衣”，可能会使药品暴露于不适合存放的环境，进而影响药效。玻璃瓶、塑料瓶等药品包装，也有类似的维持药效的作用。

另外，现在不少患者尤其是多种疾病患者，出于方便会用到便携药盒。但现状是，我国关于市售便携药盒的相关标准并不统一，药盒的质量参差不齐，甚至有些并未经过严格的审批、检测和消毒，不适合直接存放药物。而且不同药物混装在一起，相互之间容易串味甚至发生反应。即便是有分格设计的药盒，由于盒盖的密闭达不到要求，有明显缝隙，药品可能会暴露在灰尘、空气、光线和湿气中，使药效受到影响。特别是在夏季高温时，很多含有糖分的中成药，易发生肉眼可见的变质。对热特别敏感的药，如乳酶生、胃蛋白酶等胃药均不宜放入便携药盒。

我们建议对于由锡箔、铝箔独立包装的药片，可以将药片连同它的“小外壳”一起剪下来后再存放到药盒里；没有独立包装的药片，还是带上原本的外包装最为妥当。对于药品分装我们不鼓励，但考虑到一些患者记忆力差、服药种类多、服用时间不同等因素，如果非要将药品分装到便携药盒的话，尽量不要超过7天以保证药效，具体时间可咨询药师，药师会视药品的特性而给出建议。

误区3：储存药品不避光不防潮

除了温度之外，光线也会造成药品变质。比如，常用的维生素C和鱼肝油遇光后药效会降低；硝酸甘油作为心脑血管患者的急救药物，如果不避光避热保存会失去药效；抗生素类、注射剂药品也怕光。因此，储存药品还需要确保的条件是避光，尤其不要放在窗台等阳光直射的地方。

潮湿同样是造成药品变质的因素。片剂中含有淀粉等辅料，吸收水分后会潮解或粘连；糖衣片吸潮后会出现花斑、变色，甚至发生膨胀和霉变，不仅使药效打折，有时还会产生毒副作用。易受潮的药品有酵母片、葡萄糖酸钙和胶囊剂等。

世卫组织建议把药品存放于相对湿度低于60%的环境中，并密封保存，瓶装药每次服用完要拧紧瓶盖。在按照保存条件保存的基础上过期的药品，严禁使用；若药品中途出现霉变、变色、裂开等性状改变，也应弃之不用。