医疗设备使用和预防性维护管理的相关探讨

庞凯文

摘 要：基于设备在当前医疗中具有的重要作用，首先提出医疗设备的使用与管理要求，在此基础上，对医疗设备周期性巡检及预防性维护进行深入分析，旨在保证医疗设备始终处在最佳运行状态。

关键词：医疗设备；设备使用管理；周期性巡检；预防性维护

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）32-0239-02

如今医疗水平的提高得益于医疗设备水平的大幅提高，在这种情况下，就要求相关人员必须重视并做好设备检修和维护，在保证使用规范性的基础上，采取周期性巡检与预防性维护等措施，保证设备得以正常使用。

1 医疗设备的使用与管理

在医疗设备使用和管理过程中，应充分考虑以下要求。

（1）设备投入使用前，应对全体医护人员开展业务培训，使所有工作人员都能掌握正确操作方法。由于临床医护人员需要经常转换岗位，特别是护士工作，有很大的流动性，对他们进行培训有很大的难度。对此，建议采用重点培训其中一名医护人员的方式进行传、帮、带，保证医疗设备得以正确使用。

（2）利用医疗设备诊治患者之前，需要告知需要注意的问题，并经常进行查看，防止患者妨碍设备正常工作，导致诊治无法进行或使设备损坏[1]。

（3）对于价值较高的设备，应构建并严格执行责任制，安排专人负责使用与管理，设备使用前，要做好相关人员的培训及考核。将设备各项规程和注意事项以书面的形式悬挂到设备的旁边，用于提醒相关操作人员。

（4）为保证使用的方便性可悬挂必要的中文标识，防止由于误操作等造成设备损坏，保证设备实际利用率。

（5）设备操作人员不仅要掌握各项规则，而且还要了解基本安全知识，牢固树立安全意识。对大多数医疗设备而言，地线是设备安全重要保障之一，一旦设备漏电，在地线的保护作用下，能将电引到地面，防止触电。另外，很多设备都自带故障检测系统，设备发生故障以后，保护装置立即切断电源，提高设备可靠性与安全性。

2 医疗设备预防性维护管理

如今，各大医院都在积极引入新型医疗设备与装备，这些设备和装备都有很高的技术含量，对设备操作提出了很高要求，为使设备能够正常使用，应设立一只具有较高专业水平的队伍，为医护人员和相关技术人员提供正确指导，并开展周期巡检与预防性维护，保证所有设备都处在理想状态。

①协助确定设备的参数，对投入使用的设备开展预防性维护，及时更换已经损坏的零部件；②对设备实施定期检测，根据相关要求开展计量检定与相关质量控制，及时发现并解决问题；③及时维修或报送已经发生故障的设备；④记录所有设备的实际使用与维修状况，并将其录入到相应的管理系统当中。院内设备科应紧紧围绕日常工作实际情况，充分利用时间，对重点医疗设备进行周期性巡检与预防性维护，使设备得以正常运转，发挥应有的作用效果。

2.1 周期巡檢

周期巡检与预防性维护目的在于确保设备正常使用，使诊疗顺利完成。巡检通常安排在每天的清晨与晚上，安排专门的工程人员负责，通过巡检，及时发现和解决设备的隐患。周期巡检的对象有很多，如监护仪、呼吸机、透析机等。针对这些医疗设备，应先检查电气安全，如设备的外观、电源和插座接地等。对于相关管理部门，需要严格按照相关要求做好检查。

（1）呼吸机的周期巡检，检查气源连接是否正常，管路间的连接是否正确，面板显示是否正常，各条管路是否漏气[2]。

（2）监护仪的周期巡检，检查血压袖带是否完好，是否漏气，检查设备参数的显示是否正常，导联线是否完好，是否有破损。

（3）高频电刀的周期巡检，检查电极和负极板的线路连接是否正确，确认负极板的工作是否正常，检查控制面板和功能设置是否正常。

（4）除颤仪的周期巡检，检查电源电压是否处在要求的范围之内，所用电池的供电是否满足设备正常使用要求，检查接地电缆的连接是否正确，是否存在裸露与破损，检查手柄及电极之间的接触是否良好。

（5）透析机的周期巡检，将设备电源的开关打开，实施系统自检，然后对管路情况进行检查，确认报警功能是否正常。

（6）输注泵的周期巡检，检查泵机与各运动部件是否有卡死与堵塞的现象，面板的各项功能和参数是否正常。

（7）DR周期巡检，检查水冷机的实际水位是否正常，水温是否处在允许的范围之内；检查防尘过滤网是否清洁，是否存在堵塞等现象；检查主机电缆线是否保持完好，是否存在损伤，接头是否松脱；对机械运动与制动等系统进行检查，确认是否正常。

（8）CT周期巡检，开机后对各软件的实际工作情况进行检查，确认是否正常；检查球管的预热是否正常；检查防尘过滤网是否清洁，是否存在堵塞等现象；检查冷却风扇的实际工作是否保持正常。

（9）磁共振周期巡检，检查液氦水平及其监测是否正常，检查氦压机的实际工作是否正常，确认设备间中的空调系统实际工作是否正常，设备开机后各软件的实际工作是否正常。

（10）B超周期巡检，检查设备启动后各软件的实际工作是否正常，检查防尘网等部件是否清洁，是否存在堵塞等现象，检查冷却风扇的实际工作是否正常，确认探头是否存在开裂与破损，功能能否保持正常。

以上述巡检规程为依据，对正在使用的医疗设备，尤其是大型设备与用以急救的设备进行例行巡检，通过巡检，能有效避免因设备问题造成的风险，使设备性能始终处于良好的状态，保证临床使用质量与安全[3]。

2.2 预防性维护

对于医院中的大型设备与用于急救的重点设备，其定期维护保养主要采用三级维护与周期性计量检定相结合的模式，其主要包含以下内容：

2.2.1 日常保养

主要由设备的使用科室直接负责，按照一定的期限对设备实施参数校正、防尘处理、清洁整理和日常消毒。这项工作是对医疗设备开展预防性维护的重要基础，需要安排专门的操作人员负责，一般每周保养一次，院内设备科应每月对综合目标进行考评，同时对设备的实际使用情况实施定期检查与监督。

2.2.2 一级保养

通常由院内的设备科直接负责，积极组织相关技术人员，以设备各项性能要求为依据，结合设备的使用说明与维修手册，对容易发生松动的零件及螺丝进行紧固，开展局部检查与调整，及时更换容易损失和磨损的部件及材料，并对易产生问题与故障的组件实施定期检查。

2.2.3 二级保养

由设备的使用科室与设备科一同负责，以医疗设备产生的故障具体的特点与发生频率为依据，严格按照相关计划对设备使用功能进行全面检查，包括电气安全与性能测试，对主要故障点，在必要的情况下进行拆卸检查，采用更换与调试等方法，确保设备达到出厂时的指标及参数状态。

2.2.4 周期计量检定

这项工作主要由院内的设备科来负责，在周期计量检定基础上加强质量控制，以卫生部提出的相关计量规定为依据，对设备实施周期性检定，做好质量控制及其检测，提供检定报告与质量控制相关报告，对不合格要求的设备应坚决予以停用，安排设备科相关人员对设备实施维修调试，完成调试后再次进行检测，确认合格后投入正式使用[4]。

3 結束语

综上所述，对医疗设备进行周期性巡检与预防性维护，能减小故障发生率，缩短故障时间，使医疗设备得以正常运行，从以往的亡羊补牢式工作模式改变成防患于未然。在这种全新的工作模式下，医护人员及相关技术人员应积极响应，主动做好设备管理工作。根据现有排班制度，在节假日与夜间进行维修响应，将周期性巡检及预防性维护严格落实到位，提高设备实际利用率及完好率，使设备充分发挥综合效益。

参考文献

[1]栾文浩，邢建波.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（17）：256.

[2]蓝贵才.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：282.

[3]王振洲，朱 弋，姜树勋，李朝伟，贺建林.医疗设备的周期巡检和维护保养[J].中国医学装备，2016，13（08）：105～107.

[4]戴清利.探讨医疗设备正确使用和预防性维护管理的方法[J].中国医疗器械信息，2016，22（08）：120～121.

收稿日期：2018-9-20