健康人生、保健相伴

路红

一、情况简介：

我院是一所集妇幼保健、社区公共卫生为一体的非营利性公立医疗保健机构。现有正式职工34名，签约聘用卫生专业技术人员二十多名，其中副高职称4名、中级职称11名，技术人员占职工总数的比例为71%。主要为辖区内的育龄妇女、儿童、托幼机构、中小学校学生、婚育适龄男女、健康成人、65岁以上居民、慢性病、传染病、精神病等病人提供公共卫生保健服务，满足区域内居民的卫生保健需要。

二、何为健康？何为保健？

健康是指一个人身体没有出现疾病，有良好的生理、心理状态，和良好的社会适应能力。

保健亦指为保持身体的健康状态，保护和增进人体健康、防治疾病所采取的综合性措施。保健的目的是保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿。目前医疗保健机构所采取的保健措施按服务对象可分为妇女保健、儿童保健、老年保健、劳保保健、孕优保健等。

三、公共卫生均化及卫生保健的意义；

国家的基本公共卫生服务均等化是指每个公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。公共卫生均等化项目的开展与人民群众健康生活息息相关，它不仅可以促进居民健康意识、健康素养的提高和不良生活方式的改变，树立起自我健康管理的理念，还可以为居民健康竖起第一道保護屏障。

虽然医学技术不断地进步，但单纯的治疗手段对疾病的治愈效果仍然不佳，疾病的危险因素仍然广泛存在和不断增加、一些慢性病日益成为影响人体机能健康和死亡的主要因素。另一方面，高额的医疗成本还导致社会和家庭的经济陷入不堪重负的状况。因此预防疾病的发生、保持身体和心理的健康，有效减轻诸多社会及经济问题、树立居民未病先防先治的健康意识和行为就成为了开展保健工作的重要意义。

四、基层卫生保健机构、社区卫生机构保健的服务对象及服务范畴

不同的服务项目有不同的服务对象；①面向所有人群的建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫事件报告和处理服务，卫生监督协管服务。②面向特定人群的预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理、中医药健康管理等服务。③面向疾病患者如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者的服务健康管。我院已按公共卫生均等化的要求，对辖区的居民开展了如下免费的公共卫生健康服务。

1、为辖区适婚男女提高免费的婚前体格检查、孕期的优生优育检查和指导：此项工作的开展可降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防新生儿出生缺陷发生。

2、建立居民健康档案：遵循自愿与引导相结合的原则为辖区常住居民，居住半年以上流动居民，免费建立居民健康档案，并实行信息化管理。首次建档案的居民可免费进行身高、体重、血压、腰围及臀围、心肺等体格检查。

3、健康教育：为辖区居民提供免费健康教育宣传咨询服务，宣传普及合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、戒毒等健康生活方式。开展慢性病，传染病等重点疾病健康教育。

4、预防接种：为辖区内所有居住满3个月的 0～6 岁儿童建立预防接种证卡等儿童预防接种档案。免费接种乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、流脑、乙脑、麻腮风等国家免疫规划疫苗。

5、0～6 岁儿童健康管理：免费为辖区内居住0～6岁儿童建立《0～6 岁儿童保健手册》并提供新生儿访视至少1 次，儿童保健1 岁以内至少4次，第2年及第3年至少2 次的服务。

6、免费为辖区内居住的孕产妇建立《孕产妇保健手册》并提供如下服务：孕妇提供5次产前检查，开展至少5次孕期营养、心理等健康指导。对产妇进行1 次产后访视，了解产后情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人健康管理；每年为辖区内65岁及以上居民提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、空腹/ 随机血糖检测和疾病预防、自我保健及伤害预防自救等健康指导。

8、慢性非传染性疾病健康管理（高血压、2型糖尿病）；每年对管理的慢性病人群进行一次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查，对35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行用药、饮食、运动、心理健康指导。登记管理的慢性病人每3 个月至少提供一次面对面随访。

9、重性精神疾病患者管理：对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理，对家居重性精神疾病患者进行治疗随访和健康指导。每年进行一次免费生活方式和健康状况评估、体格检查空腹/随机血糖检测。

10.传染病管理：及时发现、登记、报告传染病。协助开展传染病接触者的追踪、查找。协助对本辖区病人、疑似病人开展流行病学调查。

11、中医药健康管理服务：对65岁及以上居民、0～36 个月儿童开展中医药健康管理服务，改善健康状况，促进儿童生长发育。

五、居民获得公共卫生均等化服务的方法和服务的目标；

我院按国家及省市卫生行政部门的要求制定了城镇农村一个样、常住流动一个样的管理模式。只要你按现居住地属地管理的政策，到你所居住辖区承担公共卫生服务的医疗机构、社区卫生服务中心（站）就可以享有国家免费提供的基本公共卫生服务项目。

基本公共卫生保健服务的目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的卫生保健服务，使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。促进所有年龄段居民的健康和健康行为、来预防和推迟疾病的发生。尽管我国的人均寿命延长了，但是延长的寿命很多时间是带病生存的，所以拥有一个健康的身体必须从生命伊始开始，让健康的意识和健康的行为贯穿整个生命的始终。让每一个居民都拥有良好的生活习惯、良好的健康意识行为，并持之以恒的坚持下去，那么提高居民的基本素质、促进居民的健康水平发展，全面建成和谐社会、健康社会、实现幸福生活和伟大的中国梦就一定能实现。