消化系统癌症的综合护理体会

高彤彤

摘要：在癌症患者的治疗过程中，针对病人的心理及生理的特点，采取相应的综合护理具有极其重要的作用：一方面，可明显提高癌症病人的治疗效果和生活质量，对延长生命起着积极的影响；另一方面，可以最大化地减轻心灵的折磨及肉体的痛苦，使病人能够平静安详、舒适有尊严而又没有遗憾的离去[1-3]。因此做好癌症病人的综合护理是非常必要的。因此对癌症患者，尤其是消化系统癌症患者的综合护理日益引起重视。

关键词：癌症；病人；综合护理

癌症乃是现代人自行创造的一种疾病，严重威胁着人类的健康。而消化系统癌症占癌症发病率的70%左右，其发生除与遗传、免疫、饮食及生活习惯和环境等因素有关外，还与心理社会因素紧密联系着。本文结合消化系统癌症患者的综合护理，现将体会总结如下：

1、消化系统癌症病人的特点

消化系统器官多，包括食道、胃肠、胰腺等，因其经常与饮食中的各种致癌因素接触，发生癌症的机会较多，加之其结构复杂，相互联系密切，当其中某一器官发生病变，将影响整个系统，容易相互转移，使整个系统的功能受到严重损害。消化系统癌症的发病率往往有年龄特异性，比如胃癌在中老年中多见，另外也有明显的地区差异，比如食道癌在晋、冀、豫、皖、陕、鄂、苏、川的部分地区，其发病率较其它低发区高数十到数百倍，而大肠癌在东南沿海地区发病较多。此外各种消化道癌症的临终期限长短不一，比如晚期肝癌的一般生存期不到半年，而晚期胃癌，如果医疗条件好，生存期也可能达到1年以上。消化系统癌症患者会产生剧烈难忍的疼痛， 严重而持久的疼痛给患者造成极大的痛苦，如肝癌、胃癌引起的强烈的上腹痛等。

2、消化系统癌症患者的表现

消化系统癌症患者会存在进食困难、消瘦等不适，同时出现化疗不良反应如恶心、呕吐、食欲下降、乏力、失眠等。由于患者长期饱受剧烈的折磨，往往伴随有不同程度的且复杂的心理表现。可是，癌症一旦确诊，大多数患者由于缺乏正确的认识，而产生过于消极、忧伤焦虑情绪，表现为闷闷不乐、眉头深锁、常常发呆、胡思乱想、姿势僵硬甚至产生震颤。

长期的卧床治疗和病痛带来的身心折磨，使得病人的心理负担更重，随之而来的是愤怒和妒忌心理，他们气愤自己不能过正常人的生活，不能追寻梦想和实现理想。他们变得烦躁不安、暴躁易怒。他们抱怨生活对他不公，常常迁怒于他人，变得苛刻蛮横不讲理，不愿配合医务人员积极治疗，敌视一切，甚至无故伤人。

经过长时间的与癌症的“共生”，病症未见好转反而日益加重，病人顿感生存毫无意义，只能拖累亲人，对生活严重失去信心，因此表现为情绪低落、精神萎靡、少言寡语、失眠易醒等。他们开始自暴自弃、拒绝治疗，甚至有轻生的念头。

随着病情逐步的恶化，病人自知康复无望，而感到无比的绝望。他们感到自己即将面临死亡，此时患者不再挣扎，反而变得异常平静，喜欢独自一人，平静的走完最后的一段路。

3、消化系统癌症患者的护理

3.1生活护理

在整个护理过程中，护理人员与病人长期接触，在生活上照顾病人时要主动积极、热情细心，尽量采取固定人员照顾同一病人，以利于护理人员对病人病情、性格和心理状态的全面掌握，以及病人对护理人员的亲切感、信任感、安全感的建立。护理人员首先应当为病人安排一个干净整洁、阳光充足、通风良好、温度适宜的病房。根据天气变化及时为病人增减被子和衣物，勤换床单被褥，保持床铺的清洁柔软。做好口腔护理，保持口腔清洁。通过了解病人的饮食习惯，给予高蛋白、高能量、营养全面易消化且清淡的食物，尽量做到色香味俱全以增进病人的食欲，同时最大限度的满足病人的营养需求，注意少吃多餐。平时多鼓励病人适当参加一些感兴趣的和身体状况允许的活动。还可通过音乐疗法与常规治疗双管齐下，根据病人的喜好播放音乐，使病人情绪稳定、精神放松，减轻治疗的痛苦。

3.2病情护理

护理人员要让病人对自己的病情有着正确真实的认识，把病症相关情况，包括如何治疗、治疗效果以及放疗化疗后可能出现的不良反应，以一种通俗易懂的方式告知病人，使他们做到心中有数，提早有个充分的心理准备，避免盲目瞎想和恐慌，使病人树立战胜病魔的信心。同时，还应主动介绍病室环境让他们尽早的熟悉和习惯病房生活，多介绍疗效好的病例和周围心境平衡稳定的病友，给予他们对恢复健康的希望

3.3心理护理

护理时重中之重是要尊重病人并得到病人的信任，主动并定期与病人交流，实时跟踪病人心理变化，并帮助其维持心态的平衡和情绪的稳定，使他们能在最佳的心理环境下进行治疗。护理人员，一方面应多理解病人，在语言和行为上做到亲切温暖的关怀病人，及时纠正和平衡不良的心境，让他们感受到被爱的幸福，从而能积极主动配合治疗；另一方面应多鼓励他们，激发他们对生活的热爱和渴望，意志力增强了，也能有效激活病人对疾病的抵抗力和免疫力，有助于缓解病情，延长生命。

3.4家属教育

家人的支持和鼓励对癌症病人至关重要，因此家属应该保持冷静，一方面让病人能尽量安心和放心的治疗，另一方面能给病人以精神上的支持和鼓励，对病人起着直接和积极的影响。作為护理人员，一方面要多与家属沟通交流，及时从他们那了解病人的爱好、性格和习惯等，已达到有针对性、更高效的完成护理工作；另一方面也要注重了解家属的心理状态，引导其正确对待，有利于家属帮助病人与疾病做斗争。

众所周知，癌症是最威胁生命的一种疾病。面对癌症，人们谈“癌”色变，如临大敌。是的，癌症离我们并不遥远，但它其实并不那么可怕，既可以预防，也可以治疗。养成良好的生活习惯，警惕早期征兆，一旦查出病情，积极的心态与之抗争，正视它，藐视它，并努力摧毁它。

参考文献：

[1]白继荣.护理学基础[M]北京：中国协和医科大学出版社， 2013：312-320.

[2]杜慧群，刘奇.护理伦理学[M]北京：中国协和医科大学出版社，2014：100-115.

[3]闫风玉，李魏春，淑琴.癌症病人心理护理研究[J]护理研究，2012，22（5）：1372-1373.