超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效对比分析

任旭岗

【摘 要】目的：探究超声乳化手术、小切口非超声乳化手术治疗白内障的临床疗效。 方法：择取2017年1月～2017年12月间本院收治的白内障患者76例进行研究，根据治疗方式分为参照组、研究组，分别采取超声乳化手术、小切口非超声乳化手术治疗，后比较两组患者视力、角膜散光及费用。结果：术后1天、1周，研究组患者视力≥0.5例数、平均角膜散光显著优于参照组，P<0.05，平均治疗费用显著少于参照组，P<0.05。但两组患者远期疗效对比无显著差异，P>0.05。 结论：临床治疗白内障采取超声乳化手术、小切口非超声乳化术的疗效相近，但小切口非超声乳化术的操作简便、费用低，易于推广。

【关键词】超声乳化手术；小切口非超声乳化手术；白内障；疗效对比

作为首位致盲眼病，临床治疗白内障多行手术治疗，常用术式为超声乳化手术、小切口非超声乳化手术，各有优势[1]。本文就此对比超声乳化手术、小切口非超声乳化手术治疗白内障的临床价值。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

择取本院2017年1月～2017年12月间收治的76例白内障患者进行研究，所选取患者均为单眼患病，符合手术指征，且排除糖尿病病史、高度近视、眼外伤及即往葡萄膜炎患者。

根据治疗方式将76例白内障患者分为参照组、研究组两组。参照组38例患者中男、女例数分别为21、17，患者年龄在42岁～79岁间，年龄均值为（61.23±5.14）岁，左眼、右眼患病例数分别为18、20；研究组38例患者中男、女例数分别为22、16，患者年龄在43岁～78岁间，年龄均值为（61.46±5.12）岁，左眼、右眼患病例数分别为19、19。对比两组白内障患者的一般资料可知无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

参照组、研究组两组患者行手术治疗前需进行眼压、双眼AB超声、角膜曲率等相关检查，并采用乙酰唑胺片以控制眼压，术前采用复方托吡卡胺散瞳，采用倍诺喜滴眼液进行眼部表面麻醉，采用利多卡因进行球后神经阻滞麻醉，后对两组白内障患者采取对应手术治疗。

参照组：本组患者采取超声乳化手术治疗。即切开巩膜后作一6mm左右巩膜隧道，并行连续环形撕囊，将超声乳化头置入囊袋超声乳化晶体核，将晶体皮质抽吸完，后植入人工晶体并吸除黏弹剂，对角膜切口行水密封处理。

研究组：本组患者采取小切口非超声乳化手術治疗。即以12点位为中心，于患者角巩膜缘后2mm处将巩膜以反眉状切开，控制切开厚度为巩膜的1/2，后将核、囊膜与皮质分离开。以水分层、水分离形式完全分离晶体核，并将其转至前房内。后采用隧道刀将巩膜隧道扩大，于前房及核下注入黏弹剂，致使核脱出前房，同时保护后囊膜、角膜内皮不受损伤，托出晶状体核后将其劈成2块～3块并挽出，并将残留皮质吸出后于前房内注入黏弹剂，于囊袋内植入后房型人工晶体，并将前房压力调整至正常范围内，结膜瓣采取灼烧粘合处理，角膜切口采取水密封处理。

1.3 评价指标

记录、对比两组白内障患者术后1天、1周、1个月等时间段视力≥0.5、平均角膜散光。并比较两组患者治疗费用情况。

1.4数据处理

以SPSS19.0软件处理结果数据，例数（率）以n（%）表示，组间对比行卡方检验；角膜散光、治疗费用以（±S）表示，组间对比行t检验。p<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1视力

术后1天、1周，研究组患者视力≥0.5例数显著多于参照组，P<0.05。术后1个月，两组患者视力≥0.5例数对比无显著差异，P>0.05。详细数据可见下表1。

2.2 平均角膜散光

术后1天、1周、1个月，研究组患者平均角膜散光显著高于参照组，P<0.05。但越往后两组越趋于相近。详细数据可见下表2。

2.3 治疗费用

经记录、对比可知，研究组患者平均治疗费用（1668.2±315.78）元显著少于参照组（1668.54±422.3）元，P<0.05。

3 讨论

白内障作为致盲眼病的首位，主要临床表现为畏光、视力下降等，临床治疗多行手术。临床手术多采用白内障超声乳化吸除术、小切口非超声乳化摘除术，均有一定的疗效[2]。

白内障超声乳化吸除术治疗白内障，有创伤小、时间段、并发症少的临床特点，但白内障超声乳化设备价格较为昂贵，且手术操作要求高，治疗费用较高，多数基层医院中无法普及[3]。相比之下，小切口非超声乳化摘除术作为新型微创手术之一，亦有切口小、适应症广、并发症少以及患者术后恢复快等临床优势，应用于治疗白内障效果与超声乳化吸除术相近。但与超声乳化吸除术相比，小切口非超声乳化摘除术的手术操作简单、成本低，可于各医院普及应用[4]。结合本文结果数据可知，两组患者远期疗效对比无显著差异，P>0.05，研究组平均治疗费用显著少于参照组，P<0.05。

综上，超声乳化手术、小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效相近，但小切口非超声乳化术的费用更低，且设备要求更低，易于临床推广。

参考文献：

[1]李爽，张满红，韩英军等.小切口非超声乳化和超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效比较[J].国际眼科杂志，2016，16（5）：955-957.

[2]刘丽霞，刘林英，江颖等.不同术前视力白内障行小切口非超声乳化手术效果比较[J].河北医科大学学报，2015，36（10）：1204-1206.

[3]胡小莉.超声乳化手术和小切口非超声乳化手术治疗白内障的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：68-69.

[4]陈小梅，谢奇英，刘新等.超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效分析[J].中外医疗，2018，37（4）：182-184，187.