老年胃溃疡大出血患者采取心理护理的影响研究

王丽芬

【摘 要】目的：研究老年胃溃疡大出血患者采取心理护理的影响。方法：选取2016年3月-2018年3月期间收治的老年胃溃疡大出血患者90作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各45例，其中对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上为患者实施心理护理，对比两组患者对护理各项工作的满意度评分，同时对比两组患者护理前后焦虑和抑郁情况。结果：观察组患者对护理人员服务态度、技术操作、心理护理等方面就诊满意度评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），接受护理之前，两组患者各项评分无明显差异，经过护理后，两组患者评分得到改善，其中观察组患者改善程度高于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：针对老年胃溃疡大出血患者，治疗过程中实施心理护理干预，能够缓解患者内心压力，促进患者康复，值得广泛应用和进一步推广。

【关键词】老年胃溃疡；大出血；心理护理；满意度

老年胃溃疡主要是因为患者免疫力低下引起的，经常并发大出血等症状，严重威胁患者生命安全。因为病情危急，进展速度快，导致患者承受较大心理压力，这在一定程度上影响治疗。本研究为分析老年胃溃疡大出血患者采取心理护理的影响，选取2016年3月-2018年3月期间收治的老年胃溃疡大出血患者90例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月-2018年3月期间收治的老年胃溃疡大出血患者90作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各45例，其中对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上为患者实施心理护理。患者年龄在60-87岁之间，平均年龄为（75±2.35）岁，患者中男性55例，女性35例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者经过临床确诊后，采用止血、输血、补液等非手术治疗。对照组在这一治疗过程中，为患者实施常规护理方式，观察组患者在对照组基础上为患者实施心理护理干预，主要内容有：

①为患者进行人文关怀，护理人员保持耐心温和的态度和患者沟通，微笑示人，和患者之间进行积极沟通，在具体沟通过程中，和混着构建良好的医患关系，对患者心理特点进行充分了解，从而为后续心理护理奠定基础。

②老年胃溃疡大出血患者多数存在呕血、便血等现象，这种情况下，会导致患者出现恐慌、焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪对患者病情的康复带来不利影响，因此护理人员需要对患者进行心理疏导。为患者讲解疾病相关知识，同时帮助患者树立战胜疾病的信心。

③和患者之间进行心理沟通，这一过程中，充分掌握患者不同疾病情况，同时向患者积极渗透相应医学知识，引导患者保持乐观心态，这对于患者疾病起到积极作用，促使患者能够对自身疾病有一个全面的认识。要求患者聽从医嘱，积极配合医护人员对其的治疗和护理，帮助改善医护关系，引导患者养成乐观心态，对患者日常生活进行指导，增强患者免疫力。

1.3评价指标

通过问卷调查，对2组患者就诊满意度进行评分，包括护理人员服务态度、技术操作、心理护理，取分范围0-100分，分数越高说明满意度越高[2]。同时使用SAS自评量表和SDS自评量表，对两组患者焦虑和抑郁状况进行对比。

1.4统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（ ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对护理工作满意度对比

观察组患者对护理人员服务态度、技术操作、心理护理等方面就诊满意度评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者焦虑评分和抑郁评分对比

使用SDS自评量表和SAS自评量表对两组患者抑郁情况和焦虑情况进行对比，结果显示，接受护理之前，两组患者各项评分无明显差异，经过护理后，两组患者评分得到改善，其中观察组患者改善程度高于对照组，差异显著（p<0.05），如表2所示：

3 讨论

胃溃疡属于一种比较常见的消化系统疾病，有可能会引发大出血等并发急症，甚至会危及患者生命。患者一旦出现胃部大出血，则会导致患者对自身病情产生恐惧、急躁和焦虑等不良情绪，尤其是老年患者，有可能会因为对自身病情产生多疑情绪，害怕给家庭带来负担，从而出现不配合治疗等现象。相关医疗心理学研究显示，患者出现负面情绪，会对病情康复产生不利影响，主要是刺激患者大脑皮层，导致植物神经紊乱，促使中枢神经调节功能弱化，促使患者大脑皮层生理机能减弱，导致副交感神经张力提升，最终促使胃部平滑肌痉挛，影响胃粘膜抵抗力，同时还会刺激胃酸分泌，对该疾病的治疗效果产生严重影响，还有可能会引发其他并发真。针对上述问题，对胃溃疡大出血患者进行心理护理十分重要。

护理人员和患者之间进行积极沟通，为患者用通俗易懂的语言讲解关于胃溃疡和大出血的相关知识，同时引导患者保持良好心态，为患者进行心理疏导，了解患者性格特点，有针对性的和患者之间进行沟通，解决患者内心疑虑，帮助患者建立战胜疾病的信心。

本研究为观察组患者实施常规护理的基础上，为患者实施心理护理，结果显示：观察组患者对护理人员各项工作评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），对两组患者焦虑评分和抑郁评分进行对比，结果显示，接受护理之前，两组患者各项评分无明显差异，经过护理后，两组患者评分得到改善，其中观察组患者改善程度高于对照组，差异显著（p<0.05）。

综上所述，对于老年胃溃疡大出血患者，治疗过程中，实施心理护理，对患者康复起到促进作用，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1]刘婷.一例儿童肝移植术后并发应激性胃溃疡大出血的抢救及护理[J].天津护理，2018，26（04）：487-489.

[2]沈夏添，嵇玲娟.针对性护理干预在胃溃疡合并大出血患者中的临床应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6003+6005.

[3]张楠.心理护理在胃溃疡大出血老年患者中的应用临床观察[J].中国实用医药，2015，10（05）：233-234.

[4]包秋香.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（36）：167-168.

[5]曲延丽，连方方.全面观察和护理用于胃溃疡合并大出血患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（19）：186-187.

[6]王丽.心理护理在胃溃疡大出血老年患者24例应用临床观察[J].中国卫生产业，2014，11（01）：41+43.