浅谈低年资护理带教问题

【摘  要】在低年资护理的带教过程中，带教医师应能严格要求自己，为新上岗护士树立榜样，规范完善临床带教制度，杜绝护理临床带教过程中一切可能的风险因素。同时在实际工作中能对新上岗护士各项能力有正确的评估，才能在护理临床工作中减少各种隐患，做到安全带教，安全护理，为患者提供满意的服务。

【关键词】低年资护士;护理带教

1 绪论

1.1 研究背景及意义

通过研究低年资护理带教问题，可以尽快发现当前护理带教工作中出现的问题。随着现代临床医学模式的不断改变，护理工作已经由过去的以病人为中心的护理模式发展成为了以全体人的健康为中心的整体护理。因此，护理队伍需要大批优秀的护士，而一名优秀的护士，不仅要热爱护理专业和具有良好的医德修养，还要有精湛的技术及扎实的理论基础。通过分析当前的低年资护理带教问题，可以在此基础上研究新的教学方法在低年资护理带教中的作用与效果，加快护理带教方式方法的发展，真正为护理事业做一份贡献，不断提高病患的生命质量。

1.2 研究目的及目标

1.2.1 研究目标

通过研究，为提高低年资护理的带教质量及护士的护理质量提供理论依据。

1.2.2 研究目的

1）评估带教护士及医生对低年资护理带教专业方法的掌握程度。

2）评估低年资护理带教对提高护理质量的有效率。

3）分析低年资护理带教具体的方式方法。

4）研究新的教学方法在低年资护理带教中的作用与效果。

1.3 关键词及定义

低年资护士：指正式开始护理工作时间较短、工作能力较弱、薪资相对较低且有护理人员专门负责带教的护士种类。

护理（Nursing）：1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;社会的——亲属单位的关心;文化的——对疾病知识的认识和理解;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

护理带教：指护理水平相对较低的护士通过现场观摩和学习的方式掌握护理技术的方法。

2 研究设计

2.1 研究对象

本研究采用非随机方便取样方法抽取2008年12月-2013年12月某医院低年资护理带教的相关资料作为研究对象。

2.2 一般资料

回顾性调查2008年12月-2013年12月在某医院实习的三年制大专护理1班50人及三年以下低年资护士10人，均为女生，年龄19-25岁，平均年龄（22.55±0.25）岁。

2.3 计分方法

由于所有与护理相关的17个条目都分为4个等级，分析时对于条目5、9和15采用正向计分，即回答“l”、“2”、“3”和“4”分别计0、1、2、3分。其余条目均为反向计分，即回答“1”、“2”、“3”和“4”分别计3、2、1、0分。在此基础上，再计算每个维度的总分。

3 研究结果

3.1 问卷得分情况

调查问卷的得分情况如表2。

4 讨论

4.1 调查中了解到，由于近几年来患者对健康知识的需求增多，健康教育也成为护士履行告知义务的一个主要内容，新药品和仪器的使用增多，低年资护士工作经验不足，技术操作不熟练和专科知识缺乏，抢救患者有时不能正确操作、准确配合而影响抢救。低年资护士对依法从事护理工作，正确履行职责，防范护患纠纷的发生没有经验，本次调查中发现部分低年资护士认为执行医嘱偶尔为别人签字没有关系，而我院的岗前教育也没有进行相关内容的教育。

4.2 本次调查中发现，低年资护士对核心制度的重要性认识不足，卫生部医院管理质量年重点检查了核心制度的执行情况，但仍然发现落实不到位，刚进人工作岗位的护士对临床工作熟练程度不够，经常上班时只忙于完成任务，在人员缺编的情况下更是忽略了核心制度的执行;同时在无护士长或其他高年资护士的监督下，夜班和节假日交接班时有不进行床头交班现象。低年资护士年龄小，情感处于不稳定状态，工作时间短，社会经验也不足，进入工作岗位后对自己所担任的工作责任认识不够。

4.3 在本次调查中了解到，在实际工作中工龄短的护士基本上年龄也相对较小，而我院招聘的护士基本是中专生，工龄越短所学知识和实践结合就越不够，同时学历低的护士知识结构局限，评判性思维欠缺，工作中不能体现护理工作的科学性和独立性，也为安全带来了隐患。

5 展望

根据对低年资护理带教现状的调查与分析，当前的护理带教应注意以下几个方面的问题：

（1）护理管理者必须重视对低年资护理人员的三基三严的培训，尤其是对工作不满1年的护士，应鼓励她们利用业余時间勤练基本操作，通过各种途径增加理论知识储备，才能更多地看到问题的本质，预见性预防潜在的危险因素，满足患者的需求并确保患者的安全。医院在招聘护士时注重个人综合素质和实用型人才的使用，护理纠纷的发生往往与护士的素质和能力有著直接的联系。

（2）经常组织护士学习相关的法律法规和与护理安全有关的文件，加强护理安全知识的教育，做到护理安全警钟长鸣。尤其是对工作不满1年的护士更要加强法律意识的教育，在上岗前集中几天学习有关规章制度和法律意识培训。全院每季度召开1次、各大科每月召开1次和科室每周召开1次安全会议，就出现的安全方面的典型事例和一些安全隐患及时进行分析、讲解，引以为戒，使护士知法、守法、依法、护法，严格执行各项规章制度，为患者提供安全护理。

（3）加强对核心制度的学习，认真领会其作用和重要性，科室护士长要把管理的重点放在低年资护士身上，加大教育，督促检查力度，坚持对他们每班的工作情况进行检查，使其和护士的绩效考核和奖惩制度挂钩。在对护士的交接班上，夜班和节假日护士长值班时应重点抽查5年内护士的交接班工作。

（4）加强低年资护士责任心和慎独精神的教育，让他们认识到一个已经走入社会的人，必须要对社会有强烈的责任心，牢固树立“以患者为中心的服务思想”，提高服务意识，营造一个良好的护患关系。加强护患沟通，护理管理部门要对他们进行专门的护患沟通技巧的培训，同时医院要保证护理人员编制，护理管理者要经常深入病区在工作繁忙时进行合理的人员调配，保证护理安全。

参考文献

[1]吉云兰，陈小燕.组长负责制在急诊低年资护士临床实践能力培训中的应用[J].护理与康复.2016（07）

[2]钟玉梅.浅析案例分析对低年资护士职业成长的作用[J].中国冶金工业医学杂志.2016（04）

作者简介：

陶凤，郑州大学，本科，信阳市中心医院，妇科，妇科