负压封闭引流术在骨科临床应用中的护理分析

周静 袁园

【摘  要】目的：针对我院骨科病人的治疗情况进行分析，研究在骨科伤口治疗中应用负压封闭引流技术时的护理方法、效果及体会。方法：择取收治的骨科创伤患者80例作为观察对象（2015年5月-2018年3月在本院接受治疗），共分为两个组别，其中对照组的40例骨科创伤患者接受常规护理，研究组的40例骨科创伤患者接受针对负压封闭引流术的护理，将换药次数、1周后创面减小幅度以及住院时间作为观察指标，对研究组和对照组的效果进行对比分析。结果：研究组换药次数少于对照组，1周后创面减小幅度超过对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强针对负压封闭引流术的护理更有助于发挥负压封闭引流的作用，更利于患者伤口的愈合，利于缩短患者的住院时间，适合广泛的推广使用。

【关键词】负压封闭;引流术;骨科;临床应用;护理分析

负压封闭引流技术是用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术，适用于大面积撕脱伤、一直无法植皮的烧伤、骨髓炎及其他伤口不能愈合的疾病。负压封闭引流技术是一种新型的治疗技术，能够彻底的清除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，具有创伤小、治疗时间短、治疗费用低以及直达病灶的特点。有研究显示，骨科创伤及感染创面的患者在接受负压封闭引流技术治疗之后再接受优质护理，可以极大程度上提高恢复的效果。选取我院2013年3月-2017年12月利用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的116例患者进行研究，现报道如下：

1 临床资料和方法

1.1临床资料

择取收治的骨科创伤患者80例作为观察对象（2015年5月-2018年3月在本院接受治疗），共分为两个组别，其中一组为对照组，包括18例女性患者和22例男性患者，均为四肢软组织创伤、缺损，年龄区间为20-65岁;另一组为研究组，包括17例女性患者和23例男性患者，均为四肢软组织创伤、缺损，年龄区间为18-65岁。两组患者中均无严重肝、肾功能不全患者，无严重血液系统疾病患者，无自身免疫性疾病患者。两组患者的临床资料不存在统计学差异（P>0.05），可以实施对比。

1.2方法

对对照组患者仅仅采用常规护理措施。而对研究组患者应用针对负压封闭引流术的护理措施：（1）在应用负压封闭引流术前加强和患者及其家属的沟通交流，以通俗易懂的语言将负压封闭引流术实施的必要性和优势等介绍清楚，增强他们对此的正确认识，针对患者的心理特点，进行对应的心理疏导，引导患者调整好自身的心理状态，使其以积极的心理状态接受负压封闭引流术。（2）按照护理操作规程将负压封闭引流术实施前的相关准备工作做好，在无菌条件下对患者创面脓液、渗液、坏死组织进行清除，基于患者创面大小对敷料进行合理的选择，应用敷料前擦干净创面周围皮肤的渗液，然后将VSD敷料覆盖在患者的创面上，进行可靠的缝合固定，覆盖范围要超过创面边缘2cm以上，对敷料的情况进行严密的观察，严防其变硬。从创面引出引流管，对引流管进行可靠的固定，时刻对引流状态、引流量、颜色、性状进行严密的观察，严防异常情况出现。对负压进行合理的调整，将其控制在60-80kpa。（3）告诉患者及其家属应用负压封闭引流术期间需要注意的事项，指导家属为患者准备高蛋白、高能量的食物，指导患者进行适宜的运动，以对血液循环加以促进，使创面可以在更短的时间内得以愈合。

1.3观察指标

将换药次数、1周后创面减小幅度以及住院时间作为观察指标，对研究组和对照组的效果进行对比分析。

1.4统计学处理

应用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料采取平均值±标准差（x^-±S）表示，采用t检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

两组换药次数、1周后创面减小幅度以及住院时间相比较，占优势的组别为研究组，即研究组换药次数少于对照组，1周后创面减小幅度超过对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

负压封闭引流技术是现今临床上治疗骨科创伤及感染创面患者的有效手段，手术费用低却能达到很好的治疗效果，因此很容易被患者所接受。骨科創伤及感染创面会对患者造成严重的心理冲击，因此骨科创伤及感染创面的患者往往存在很多负性情绪，严重影响了自身的生活质量和康复速度，护理人员在进行护理时候首先对患者进行有效的心理护理，使得患者能够恢复信心，从而配合医务人员的工作。

本次研究中对对照组患者仅仅应用了常规护理，而对研究组患者应用了针对负压封闭引流的护理，对比结果：两组换药次数、1周后创面减小幅度以及住院时间相比较，占优势的组别为研究组，即研究组换药次数少于对照组，1周后创面减小幅度超过对照组，住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，加强针对负压封闭引流术的护理更有助于发挥负压封闭引流的作用，促进患者伤口的愈合，利于缩短患者的住院时间，适宜持续应用。

参考文献

[1]李少庆，刘永利，陈东平.负压封闭引流技术治疗骨科严重软组织损伤、感染创面体会[J].中国社区医师，2016，32（17）：87-87.

[2]何学安，罗兵.负压封闭引流技术在骨科临床中的应用[J].中国社区医师，2016，32（12）：98-99.

[3]陈婉琼，江辉耀，李玲，等.护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：147-149.