综合护理对提高老年支气管哮喘患者治疗依从性的临床研究

郑欣宁

【摘  要】目的：研究在临床过程中对患有老年支气管哮喘的患者进行综合护理后，患者治疗依从性的变化情况。方法：在2017年-2018年期间入院接受治疗的老年支气管哮喘的患者中选出90例作为研究对象，随机将其分成研究组和对照组。患者均行雾化吸入治疗，研究组行综合护理，对照组行常规护理。对于治疗前后两组患者的肺功能、治疗效果以及患者所表现出的治疗依从性进行分析与比较。结果：两组患者的肺功能均有所提升，且研究组患者的肺功能优于对照组;在治疗的总有效率以及患者的治疗依从性方面，研究组显著优于对照组，以P<0.05，表明差异存在统计学意义。结论：采用综合护理可以有效提升患者的肺功能，从而缓解患者的哮喘症状并有效提升其在治疗过程中的依从性，具有积极的推广意义。

【关键词】支气管哮喘;综合护理;临床效果;治疗依从性

作为老年群体中较为多发的呼吸系统基本之一，支气管哮喘对于老年人的生命安全造成了极大的威胁。调查资料显示，每年因支气管哮喘导致死亡的患者中，50%以上的患者是老年人，这也从侧面证实了加强老年支气管哮喘的防治工作具有重要的现实意义^[1]。经过长期实践后发现，由于老年人的身体素质较差、负面情绪较为严重且缺乏家人的照料，因此很容易导致其无法正确进行药物的使用。鉴于这种情况，研究人员提出了综合护理的干预方法。本次研究对综合护理的应用效果进行了系统的分析，现将具体结果整理如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取90例患有老年支气管哮喘的患者作为研究对象，将其分成研究组和对照组，其中，研究组男性25例、女性20例，年龄60～82岁，病程10～18年;对照组男性22例、女性23例，年龄61～84岁，病程9～19年;经分析，P>0.05，表示不存在统计学意义。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：经诊断确定患者患有支气管哮喘且病程≥1年;患者年龄≥60岁;近1月内患者未使用相关治疗药物;可以正常进行沟通与交流;患者及家属知情并表示同意。

1.2.2 排除标准：患者肺部存在其他实质性的病变或合并其他系统的严重病症;患者在沟通上存在障碍;患者对于激素具有较强的依赖性或抵抗性。

1.3 研究方法

在治疗前，对于患者的肺功能进行检测与记录，记录完成后，对两组患者均行雾化治疗，吸入氟替卡松和沙美特罗。其中，氟替卡松的剂量为250μg/次，频率为1次/d，沙美特罗的剂量为50μg/次，频率为1次/d，治疗时间持续6周。

1.3.1 研究组：在治疗的过程中，对患者进行综合护理，具体内容包括：（1）对患者的体征、病情以及相关情况进行全面了解与评估，并制定相应的治疗计划;（2）向患者进行医疗知识的普及，帮助患者进一步了解哮喘的知识与治疗方法;（3）对患者进行定期的随访并建立患者档案，详细了解患者的身体情况并对其进行指导;（4）加强与患者之间的交流与沟通，帮助患者建立良好的心态，规避负面情绪对于患者造成的不良影响。

1.3.2 对照组：在治疗的过程中，对患者进行常规护理，在入院后，对于医疗及用药知识进行宣讲，指导患者进行检查与治疗。

1.4 评价标准

痊愈：患者呼吸困难、喘息以及咳嗽等临床症状完全缓解，且辅助检查的效果良好;显效：患者呼吸困难、喘息以及咳嗽等临床症状明显减轻，需要继续用药;有效：上述症状有所改善，需要继续用药;无效：患者症状无改善且病情有加重迹象。

1.5 统计学方法

采用统计软件对数据进行分析，用（x^-±S）表示计量资料，用t行相关检验，用“%”表示计数资料，用X²行相關检验。P<0.05，表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者肺功能对比

治疗后，两组患者的肺功能均有所提升，且研究组明显优于对照组。

2.2 治疗效果对比

经分析，研究组患者治疗的有效率为97.%，高于对照组84.4%。

2.3 治疗依从性对比

经过比较，研究组患者对于治疗的依从性显著高于对照组。

3 结论

作为呼吸系统中较为常见的一种疾病，老年支气管哮喘对于患者的生活质量具有较大的影响，严重时，甚至会对患者的生命造成威胁，因此，对其及时进行治疗非常重要^[2]。然而，由于老年人的感官退化，对于疾病症状的感知能力相对较差， 因此很容易造成治疗时机的延误，从而导致病情的恶化。因此，在护理过程中，护理人员应进行医疗知识的宣讲，从而提升患者对于治疗的积极性与依从性，从而有效提升护理的效果。

在本次研究中，经过分析后发现，采用综合护理的患者在治疗效果、肺功能恢复情况以及对于治疗的依从性等方面均优于进行常规护理的患者，由此可以证明，应用综合护理对于老年患者进行干预，具有良好的效果。

综上，在对老年支气管哮喘的患者进行护理的过程中，采用综合护理对于确保患者的治疗效果与治疗已重新的提升具有积极的意义。

参考文献

[1]胡小凤，高建坤，卢佳燕.综合护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量的影响[J].海南医学，2018，29（04）：586-588.

[2]卢南锦.集束化综合护理方案对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].微创医学，2016，11（02）：305-306+312.