动脉内尿激酶介入对急性脑梗死的治疗作用研究

李晓强 吴力娟 许英冬

【摘  要】目的：分析动脉内尿激酶介入对急性脑梗死的治疗作用。方法：对2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性脑梗死患者资料实施临床分析，任意编号法纳入介入组与常规组（n=41）。常规组根据患者症状实施基础治疗，介入组在此基础上应用尿激酶介入动脉实施溶栓治疗，比较两组患者的症状控制率及自主生活能力。结果：介入组患者的症状控制率为97.56%，常规组患者的症状控制率为82.93%，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。介入组患者的进食、入厕、床椅移动及平地行走评分均高于常规组患者，数据比较存在统计学差异（p<0.05）。结论：动脉内尿激酶介入治疗急性脑梗死的效果较好，整体治疗有效率较高，增强患者的自主生活能力，适合于临床应用。

【关键词】动脉内尿激酶介入;急性脑梗死;神经功能

急性脑梗死主要是因为脑动脉急性闭塞所造成，缺血性脑梗死状态下，患者局部脑组织区域性血液供应发生障碍，致使患者脑组织缺氧、缺血，患者的神经功能状态较差^[1]。为了深入调查动脉内尿激酶介入治疗急性脑梗死的效果，文章对2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性脑梗死患者资料实施临床分析，根据数据调查的结果展开讨论，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年1月至2018年10月本院收治的82例急性脑梗死患者资料实施临床分析，任意编号法纳入介入组与常规组（n=41）。介入组患者中男女占比为21：20，年龄取值44-75岁，均值为（61.42±2.43）岁。常规组患者中男女占比为22：19，年龄取值44-76岁，均值为（61.46±2.47）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法

常规组根据患者症状实施基础治疗，具体包含脱水、抗凝、清除氧自由基以及降压治疗等。为患者实施急性脑CT检查，血常规检查、心电图检查等，明确患者的出凝血时间、心率指标等。

介入组在此基础上应用尿激酶介入动脉实施溶栓治疗，应用seldinger技术，经股动脉穿刺插管，实施全身肝素化治疗。明确患者栓塞的具体位置，出血的情况以及侧支循环的状态。微导管置入血栓附近闭塞血管位置实施溶栓治疗。血管内持续泵入10万U尿激酶，融入到10ml生理盐水中，流速1.0-1.2万U/min。

1.3 评价标准

比较两组患者的症状控制率，显效即为症状消失，好转即为症状改善，无效则为症状未见好转或者死亡（症状控制率=显效率+好转率）^[2]。采用Barthel指数（barthel index，巴塞尔指数，简称BI）评分对比患者的自主生活能力，分数越高则患者自主生活能力越强^[3]。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x²检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 介入组与常规组患者的症状控制率对比

介入组患者的症状控制率为97.56%，常规组患者的症状控制率为82.93%，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。

2.2 介入组与常规组患者的自主生活能力评分对比

介入组患者的进食、入厕、床椅移动及平地行走评分均高于常规组患者，数据比较存在统计学差异（p<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死发病较急，病情变化速度较快。尿激酶能够直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，讲解血循环中纤维蛋白原，溶栓效果较好。陈光辉，叶飞，秦碧勇^[4]在研究报道中，以156例急性脑梗死患者为调查对象，其中78例纳入对照组接受基础治疗，78例纳入治疗组接受尿激酶介入动脉溶栓治疗。结果显示治疗组总有效率为89.75%，对照组总有效率为70.52%。尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果显著，患者神经功能状态恢复效果较好。

本次数据调查结果显示，介入组患者的症状控制率为97.56%，常规组患者的症状控制率为82.93%，介入组患者的症状控制率较高，治疗无效的患者数量较少。介入组患者的进食、入厕、床椅移动及平地行走评分均高于常规组患者。相较于常规治疗方式，尿激酶动脉溶栓治疗后，患者的自主生活能力能够得到显著提升，为提升患者生活质量的有效途径。

综合上述内容，动脉内尿激酶介入治疗急性脑梗死的效果较好，整体治疗有效率较高，增强患者的自主生活能力，适合于临床应用。

参考文献

[1]王林.尿激酶经导管选择性脑动脉内介入溶栓术对急性脑梗死患者术后NIHSS评分及日常生活能力的影响[J].中国民康医学，2018，30（15）： 43-45.

[2]翟羽佳.尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死48例效果观察[J].中國处方药，2015，13（03）：15-16.

[3]程提龙，霍世会，谢莉莉.尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：397-398.

[4]陈光辉，叶飞，秦碧勇，等.尿激酶介入动脉溶栓治疗26例急性脑梗死临床分析[J].现代生物医学进展，2010，10（24）：4710-4712.