脑梗死康复期患者的自我管理行为对其康复效果的影响分析

张宁 李方梅

【摘 要】 目的：分析脑梗死康复期的患者实施自我管理行为对于康复效果影响。方法：本次所选120例脑梗死康复期的患者入本院治疗的时间均是2017年6月至2018年6月，依据自我管理能力差异划分成三组，每组都为40例，即自我管理行为较高组，自我管理行为偏高组以及自我管理行为偏低组，观察三组患者康复的效果。结果：治疗后第6周、第12周自我管理行为较高组、自我管理行为偏高组轻度的运动障碍、轻度残疾占比情况明显要比自我管理行为偏低组的高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。结论：脑梗死康复期的患者实施自我管理行为与患者运动能力、残疾情况有着正相关关系，自我管理能力越好，患者越不容易发生残疾，运动能力越好。

【关键词】 脑梗死；康复期；自我管理行为；康复效果

文章编号：WHR2018072042

脑梗死是临床常见病症，多伴有半身不遂、语言障碍等多种临床症状，对患者的生活有严重的影响。目前，临床上主要采取康复护理，其中患者自我管理的行为在某种程度上会影响到临床康复的效果，因此，需要医务人员重视患者自我管理能力的提高。本研究所选120例脑梗死康复期的患者入本院治疗的时间均是2017年6月至2018年6月，旨在探讨脑梗死康复期的患者实施自我管理行为对于患者康复效果影响，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次所选120例脑梗死康复期的患者入本院治疗的时间均是2017年6月至2018年6月，依据自我管理能力差异划分成三组，每组都为40例，即自我管理行为较高组，自我管理行为偏高组以及自我管理行为偏低组。其中较高组中22例男性，18例女性；年龄57～82岁，均值（66±2.81）岁。偏高组中21例男性，19例女性；年龄58～82岁，均值（67±2.19）岁。偏低组中23例男性，17例女性；年龄55～82岁，均值（67±2.02）岁。将三组脑梗死患者基线资料实施常规对比发现不存在显著的差异，P>0.05，可比较。

1.2 方法

全部患者在治疗后的第6周、12周经Fugl-Meyer量表、Barthel 的指数对患者残疾程度以及运动障碍进行评估，通过工作人员指导患者填写量表与问卷，再对结果进行统计。

1.3 评价的指标

1）Fugl-Meyer的量表：主要包含上肢和下肢评估，其中上肢分值最大值是66分，下肢分值最大值是34分，100分的满分，分数在95分以上，表示患者是轻度运动障碍，85～95分表示中度运动障碍，50～84分表示运动障碍比较明显，在50分以上表示有严重的运动障碍。2）Barthel的指数：主要包含10个和生活能力有关评估的条目，100分表示患者有正常的生活能力，超过60分表示患者有轻度残疾，41～60分表示中度的残疾，21～40分表示严重的残疾，在20分以下表示彻底残疾，生活无法自理。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较三组患者治疗后第6周、12周的Fugl-Meyer情况

治疗后第6周、第12周自我管理行为较高组、自我管理行为偏高组轻度的运动障碍占比情况明显要比自我管理行为偏低组的高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。数据见表1。

2.2 比较三组患者治疗后第6周、12周的Barthel情况

治療后第6周、第12周自我管理行为较高组、自我管理行为偏高组中轻度残疾占比情况明显要比自我管理行为偏低组的高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

由于老年人身体素质和免疫能力降低，其患上脑梗死的几率较高。而脑梗死作为一种常见的临床脑血管疾病，多是由脑组织出现脑软化、缺血性坏死引起的，容易让患者的神经功能受损，影响患者的生活能力[1]。就脑梗死康复期的患者而言，其自我管理的行为对于康复效果有着重要影响，需要引起医务人员的重视。自我管理是指患者自身长期有效地管理自己行为的能力，包括严格控制饮食、坚持规律的运动、按医嘱坚持规律服药以及应对困难的能力。我国学者[2]通过研究发现运用运动疗法可以明显改善脑梗死康复期患者的心理状态和社会关系，提高患者的生存质量。

本次研究显示，治疗后第6周、第12周自我管理行为较高组、自我管理行为偏高组轻度的运动障碍占比情况明显要比自我管理行为偏低组的高，组间比较存在显著的差异，P<0.05；治疗后第6周、第12周自我管理行为较高组、自我管理行为偏高组中轻度残疾占比情况明显要比自我管理行为偏低组的高，组间比较存在显著的差异，P<0.05。从上述研究结果中得出，为了提高老年患者自我管理的能力，需要医护人员采用康复期康复护理模式，也就是让护理人员通过对患者实行体位安全护理、步行训练护理、语言护理等多方面的护理，从而改善患者的神经功能缺损情况，并提高生活能力，保持护理效果[3]。

参考文献

[1] 杜菁菁.延伸护理对脑梗死康复期患者自我管理水平的影响探讨[J].基层医学论坛，2018，21（18）：2560-2561.

[2] 张菊.延续性康复护理指导对脑梗死患者脑功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理，2016，18（1）：204-205.

[3] 封丽华，袁志刚，贾进辉，等.脑梗死早期特定针刺方法对肌张力及运动功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（25）：2771-2772，2773.