综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作病人的影响研究

姜轩

【摘 要】 目的：研究综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响。方法：选本院58例双相情感障碍躁狂发作患者，随机分为对照组和观察组。对照组常规护理；观察组综合护理，比较护理效果。结果：观察组干预后WMS（记忆量表）和WAIS-RC（智力量表）、对护理的依从性和对护理人员的满意程度明显高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对双相情感障碍躁狂发作患者实施综合护理可明显改善患者记忆低下状况，提高智力及认知能力，提高依从性和满意度。

【关键词】 综合护理干预；双相情感障碍躁狂发作；影响研究

文章编号：WHR2018062033

[Abstract] Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on manic episodes of bipolar disorder. Methods：Fifty-eight patients with manic episode of bipolar disorder in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group received regular care； the observation group had comprehensive care and compared the effects of care. Results：WMS （memory scale） and WAIS-RC （intelligence scale）， adherence to nursing and satisfaction degree of nursing staff were significantly higher in the observation group than in the control group （P<0.05）. The difference was statistically significant. Conclusions：Comprehensive care for patients with bipolar disorder manic episodes can significantly improve patients' low memory status， improve their intelligence and cognitive ability， and improve compliance and satisfaction.

[Key words]Comprehensive nursing intervention； Bipolar disorder manic episode； Impact study

双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者发病时会出现躁狂或是抑郁，严重影响患者的正常生活，该病会导致患者的认知能力直线下降，给患者的日常带来困扰[1]。双相情感障碍躁狂发作的治疗临床上会采取药物治疗的方式，而且研究显示，在患者进行药物治疗的同时给予合适的护理方式可以明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，而且还可以增加患者对护理人员的满意程度。笔者对双相情感障碍躁狂发作患者实施综合护理进行研究，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年11月来本院治疗的58例双相情感障碍躁狂发作的患者作为此次研究的对象，所有患者均符合双相情感障碍躁狂发作的诊断标准而且都同意参与此次研究并已签署相关同意书。58例患者中有男患者26例，女患者32例，年龄15～76岁，平均为（36.5±2.3）岁。研究人员根据患者所选择的护理方式不同可分为对照组和观察组两组，每组各29例。其中对照组有男患者12例，女患者17例，年龄平均为（36.6±2.4）岁；观察组有男患者14例，女患者15例，年龄平均为（36.4±2.5）岁。两组患者的个人情况无明显差异，P>0.05，可进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理干预，具体为：1）入院护理：护理人员在患者入院时，对患者进行基本的身体检查，然后根据患者身体检查的实际情况来对患者的病情进行评估，同时护理人员还要告知患者如何正确服用药物，服用药物的注意事项以及可以会出现的不良反应等，让患者对自己的疾病有基本的了解，同时也可以做好心理准备，积极应对疾病，可以积极主动的配合医生的治疗。2）基础护理：护理人员要保证患者的病房环境干净卫生，护理人员每天定时清扫病房卫生，让患者处于干净整洁的病房环境中，对患者的床上用品等进行定时清洗，同时还要每天保持通风，保证病房的空气质量，对病房消毒。除此之外，护理人员应该告知患者病房应保持安静，让患者更好的进行休息，为患者创造一个安静的休息环境。

观察组患者进行综合护理干预，具体是在对照组患者的基础上再给予以下几点：1）心理护理：护理人员要根据患者的心理状态制定特殊的护理方案，当患者有疑问时，要及时帮助患者消除疑虑，帮助患者树立信心，摆脱悲观消极的心态。护理人员还可以举例其中的成功案例，增强患者的信心。2）饮食睡眠护理：患者在治疗期间应保持清淡的饮食，注意营养。让患者保证充足的睡眠时间，尽早入睡，如果患者失眠或睡眠质量差，護理人员要给予适当的药物处理。3）运动护理：护理人员要要求患者尽可能多的运动，保证机体的有氧呼吸。4）健康教育：护理人员对患者进行基础的健康教育，带领患者熟悉医院环境，使患者缓解对医院的紧张、焦虑的心理状态，嘱咐患者生活作息要规律，养成良好健康的生活习惯。护理人员要为患者解答困惑，普及双向情感障碍的基本知识，让患者对疾病有初步的了解，增加患者和家属治疗的信心，摆脱消极的负面情绪。5）出院护理：护理人员要将出院流程等注意事项详细告知患者及其家属，而且还要对患者出院之后的服药进行嘱咐，嘱咐患者如何服药，服药的时间及剂量等等。护理人员要告知患者出院之后心情要放松，保持愉悦，休息情绪的波动，要嘱咐患者和家属，一旦患者的病情出现任何不好的变化，应及时通知医生，立即就医。此外，护理人员应定时进行随访。

1.3 评价指标

1.3.1 患者对护理人员的满意程度[2]

1.3.2 患者对护理人员护理的依從性[3] 绝对依从是指患者可以积极主动的配合护理人员的工作，能向护理人员主动询问关于疾病的问题，和护理人员有良好的护患关系；依从是指患者可以配合护理人员的工作，但需要家属的监督，不能积极主动的向护理人员询问关于疾病的问题；不依从是指患者不能够配合护理人员的工作，对护理人员持抵抗心理，护患关系差。

1.3.3 患者的WMS（记忆量表）[4] 当研究结束后，研究人员向患者统一发放测量表。量表内容主要包括记忆商数、瞬时记忆、长时记忆、短时记忆等。

1.3.4 患者的WAIS-RC（智力量表）[5] 当研究结束后，研究人员向患者统一发放测量表，该项调查为匿名调查，待所有患者均填写完毕后再统一收回。量表内容主要包括言语智商评分、操作智商评分以及智商评分。

1.4 统计学方法

本次研究采用了SPSS 20.5统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的WMS和WAIS-RC比较

结果可知，观察组患者在护理干预后的WMS（记忆量表）和WAIS-RC（智力量表）都明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1。

2.2 两组患者对护理的依从性和对护理人员的满意程度比较

经过研究可知，观察组患者对护理的依从性和对护理人员的满意程度都要明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表2。

3 讨论

对双相情感障碍躁狂症患者临床上多采取药物治疗，患者经过药物治疗，多数患者症状会得到明显的改善，但是有部分患者并没有得到明显的改变。经临床研究表示，临床护理方式对患者的治疗有非常重要的作用，合适的护理方式可以明显改善患者的记忆和智力，提高患者的临床治疗效果。近年来，临床上有学者提出综合护理干预就可以明显提高患者的临床治疗效果，综合护理干预是在保证患者正常生活的基础上对患者的心理、身体、情感上进行多方面护理，护理人员要和患者建立良好的护患关系，要站在患者的角度，以患者为中心来考虑问题，充分理解尊重患者，针对不同的患者实施不同的护理方案，同时护理人员还要帮助患者解答疑问，护理人员要积极主动的帮助患者解答难题，为患者消除疑虑，让患者充分信任医护人员，建立治疗的信心，能够积极主动配合治疗[6]。而且护理人员在护理过程中还可以给患者讲解一些成功的案例，让患者增长信心，护理人员让患者之间多进行沟通交流，让患者相互之间可以了解，相互帮助，相互鼓励。部分双相情感障碍躁狂症患者对自身的病情并不了解，护理人员就需要对患者进行健康宣教，让患者对疾病有基础了解，护理人员根据患者的实际情况制定符合患者的康复训练方案，让患者更有信心接受治疗。

笔者对双相情感障碍躁狂发作患者实施综合护理进行研究，结果显示，观察组患者在护理干预后的WMS（记忆量表）和WAIS-RC（智力量表）都明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。另外还可知道，观察组患者对护理的依从性和对护理人员的满意程度都明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对双相情感障碍躁狂发作患者实施综合护理干预可以明显的改善患者记忆低下的状况，提高患者的智力，从而提高患者的认知能力。另外还可提高患者对护理的依从性和对护理人员的满意程度，因此，在临床上值得探索应用。

参考文献

[1] 魏志英.系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响[J].医学信息，2014，63（30）：118-119.

[2] 龚玫芳，李典银，苏旻，等.综合护理干预对双相情感障碍抑郁相患者康复的影响[J].中华护理教育，2013，10（04）：160-162.

[3] 张逸飞，祁伟.干预护理在提高双相情感障碍住院患者生活质量中的运用[J].医药前沿，2016，06（19）：263-264.

[4] 李晗.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（07）：245-246.

[5] 姜玉梅.分析护理干预对双相情感障碍躁狂 发作患者认知功能的提升效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，28（07）：1307，1310.

[6] 池雷，沈学武，穆前进，等.碳酸铿联合阿立哌唑治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究[J].临床心身疾病杂志，2012，18（04）：325-327.