以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩对人流术后疼痛缓解的干预效果分析

钮健

【摘 要】 目的：觀察和分析妇科人工流产手术后以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩对人流术后疼痛缓解的干预效果分析。方法：选取妇科人流手术后的患者共120例，随机将其分为四组，其中三组观察组分别为纯艾盐膏药理疗组、艾盐膏药理疗配合穴位按摩组、纯穴位按摩组，以及空白对照组。分析采用不同干预方法对术后疼痛持续时间、术后出血量、术后出血时间三个参数指标的效果分析。结果：艾盐外敷理疗与纯穴位按摩以及两者配合三种方法均较空白对照组有着明显的改善，其中通过以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩的方法对于人流术后疼痛的缓解效果尤为突出。结论：以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩对人流术后疼痛缓解有着显著的功效，不仅能将温热膏药直接对症下药，还能有效缓解术后子宫收缩痛，降低出血量。

【关键词】 艾盐；膏药；穴位按摩；术后宫缩痛；护理

文章编号：WHR2018082502

人工流产作为当今社会预防畸形胎儿的发生率，提高优生优育的一项有效医疗手段，广泛地应用于临床适婚妇女[1-3]。在帮助适龄妇女终止妊娠的同时，也为术后患者带来不可避免的宫缩疼痛，术后的宫缩疼痛对患者的身心健康带来了极大的伤害[4-6]，采用有效的术后护理干预成为当今妇科术后恢复的一项重要研究课题。为了缓解术后患者的疼痛，本院以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩对人流术后疼痛缓解的干预效果分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年6月本院妇科手术治疗患者120例，均于连续硬膜外麻醉下进行无痛人工流产手术，120例患者年龄20～50岁，入选对象组纯艾盐膏药理疗组、艾盐膏药理疗配合穴位按摩组、纯穴位按摩组各随机分配30例，空白对照组30例。四组患者年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 四组患者术后均由同一护师护理，主要包括术后的心理护理，饮食干预，检测基本生命指标和给药护理。

1.2.2 可控温艾盐外敷温热膏药配合穴位疗法 在常规护理的基础上，添加可控温艾盐外敷温热膏药配合穴位疗法给予干预治疗，1）可控温艾盐外敷温热膏药理疗：艾盐盐灸所散发出的远红外线以及药成份被肌体吸收后可达肌肉深处，加速肌肉新陈代谢，打通淤阻的经络，利用微波加热不仅可以控制艾盐的温度还可以控制艾盐的保温时间，根据不同患者对热能的敏感度选择合适的热源条件，真正做到理疗热源的可控性与自主性，从而达到调和气血，祛风散寒，解除疼痛的功效。将利于妇科暖胃滋阴的中药试剂如黄芪、党参、当归、淮山药等几味中草药碾磨成膏药涂覆于皮肤表层。由可控温艾盐提供热源既能避免温度的不可控性，同时由于膏药层与患者腹部术后部位的直接接触，能更大限度的发挥药效的调和气血，温热驱寒的功效。2）穴位按摩：根据黄帝内经关于对妇科穴位的历史渊源，取三阴交穴与血海穴两穴进行术后配合按摩，三阴交穴位于足太阴脾经穴位，其位于小腿内侧，踝关节上三寸，血海穴虽然是太阳脾经中一个普通的腧穴，古书《金针梅花诗抄》中曰：“缘何血海动波澜，统血无权血妄行”可见血海穴在引血归经上的卓越疗效，通过基础的穴位按摩法，用拇指指腹为按压接触点，用力由轻及重，先轻柔按压10～15s，待患者局部觉得有酸、涨、麻感后，再慢慢加快按压频率，以穴位中心为圆心，一寸为半径，围绕按摩中心逐渐散点放射状按摩，反复揉压，持续5min，以术后3、6、9、12h各1次。

1.3 观察指标

1）术后出血量及出血时间；2）术后子宫收缩痛作为妇科人工流产最为常见的并发症，采用VAS视觉模拟评分法对术后子宫收缩痛进行量表评价，0分毫无疼痛感，10为剧烈疼痛，疼痛随着分数的增加而逐级递增。

2 结果

2.1 术后出血量及出血时间对比

观察结果发现，纯艾盐膏药理疗组、艾盐膏药理疗配合穴位按摩组、纯穴位按摩组这三组观察组的术后出血量均明显低于空白对照组，术后出血时间也较对照组有着明显的缩短，其中以艾盐外敷膏药配合穴位按摩效果最为显著，可见将可控温艾盐外敷膏药理疗配合穴位按摩的双重疗法对于人流术后的出血量和出血时间均有明显的改善，结果见表1。

2.2 术后疼痛视觉模拟VAS评分及疼痛持续时间对比

通过观察研究对比发现，纯艾盐膏药理疗组、艾盐膏药理疗配合穴位按摩组、纯穴位按摩组这三组观察组的VAS评分均明显低于空白对照组，同时三组观察组中又以艾盐膏药理疗配合穴位按摩组的VAS评分最为显著，可见通过艾盐的可控性热源传递热能至中药膏剂层能更直接的将药效发挥最大化，同时再配以三阴交穴与血海穴的联动作用，效果尤为突出，评定结果见表2。

3 讨论

随着当今社会人流手术的日渐普及，术后疼痛的缓解和配套护理成为现今医疗机构日渐关注的焦点。依据《黄帝内经》等古典医学著作所提及的“万物皆有因”原则，遵循五行发展的本源，经络学说是中华五千年文化之瑰宝，通过将经络与五行学说相结合，借鉴其在中医理疗中的导向性地位，在传统穴位按摩法的基础上，推陈出新，加之物理理疗法，将可控温艾盐作为热源，辅之以中医中适用于缓解妇科术后疼痛的恰宜中草药制成的温热膏剂，层层渗透，对症下药，依据不同患者自身身体机能的特殊性，配以不同的中药膏剂方，能达到活血化瘀，疏通经络的功效。中医有云：“不通则痛”，针对术后子宫收缩痛，一方面是通过穴位按摩促进经络的通畅，另一方面，子宫喜温，通过温热的膏剂结合可控性的艾盐，能给子宫的自愈性提供绝佳的修复温度。

综上所述，以可控温艾盐为热源外敷温热膏药配合穴位按摩对人流术后疼痛缓解有着显著的功效，不仅能将温热膏药直接对症下药，还能有效缓解术后子宫收缩痛，降低出血量。这种干预效果显著，降低了患者术后疼痛的敏感度，同时极大地缩短了患者术后的康复时间。

参考文献

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