质量控制在急诊护理质量管理中的应用效果

杨美华

【摘 要】目的：分析讨论在急诊护理质量管理中使用质量控制的具体效果和实际价值。方法：选取本院2016年10月至2017年10月急诊病人80例，根据入院先后将其均分为两组，每组40例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，在上述护理基础上添加质量控制。比较两组病人护理总有效率。结果：观察组和对照组护理总有效率依次为95.00%和77.50%，观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在常规护理的前提下进行质量控制能显著提高护理质量和护理效率，可在各大医院中推广使用。

【关键词】急诊护理；质量管理；质量控制；效果观察

1 开展优质护理的原则

1.1转变护理服务理念

常规护理模式中，护士只是遵医嘱对症用药，做好巡视及健康宣教等工作。故在常规护理模式中护士缺乏主动性，仅对其当班患者情况了解，缺乏对患者整个病情过程的動态把握。优质护理服务是指以患者为中心，加强基础护理，全面落实护理岗位责任制整体护理，深化护理专业内涵，护理质量持续改进，提高患者满意度。优质护理服务转变了传统的护理理念，秉承了服务至上的理念。

1.2合理调配人力资源

优化工作模式，实施组长负责制和小组化护理。对护士进行层级化管理，每天由高年资护理师进行质量控制，解决护理疑难问题。首先，将护士分为三组：院内急救组、院内分诊及抢救组、随访质控组。其次，明确各组职责：院内急救组负责完成“120”出诊及转运工作，接到“120”指挥中心电话后3分钟内出诊，有危重症患者及时与院内人员联系，做到无缝隙接诊救治，并为危重患者及三无人员开放绿色通道，遵循“三先一后”的救治原则；院内分诊及抢救组中的分诊护士负责接诊患者，根据患者病情安排进入相应的就诊区域，而抢救护士负责对患者救治及病情评估、观察、治疗护理，做好与患者及家属的沟通交流，稳定家属的情绪；随访质控组负责对患者进行随访调查，了解患者及家属对护理工作的满意度，找出护理工作中的不足，并提出改进建议。各班次人员应高、低年资合理搭配，高年资护士进行工作指导，确保护理安全。

1.3优化急诊急救护理

1.3.1具备过硬的抢救技术

重视护理人员的急诊急救专业技能培训，分层次对科室护理人员进行基础护理操作和技能培训。我科护理人员分N0、N1、N2、N3、N4岗，针对急诊患者急危重、病情变化快的特殊性，科室制定培训计划，每月专人负责定期培训及考核，提高业务技术水平，培养护士的应变能力、独立操作能力，确保实施抢救时护理人员的专业素质过硬，抢救期间全力配合医师，熟知抢救流程，保证仪器设备性能良好，默契配合医师操作各种仪器设备，抢救物品递送及时。

1.3.2加强一般护理

把制度承诺从墙上“请”下来，让优质护理服务从文件中“走”入日常护理工作中，变被动服务为主动服务，充分落实基础护理，使基础护理和急救护理并重，推进护理工作贴近患者、贴近临床；努力做到急诊患者到院有人接诊，转诊、出院有人送；做到急诊预检分诊、挂号一站式服务；为患者提供一卡式电子服务。

2 资料与方法

2.1一般资料

选取急诊病人80例为研究对象，其于2016年10月至2017年10月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组40例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男28例，女12例，年龄23～58岁，平均年龄（41.8±6.7）岁；观察组，两组病人在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

2.2方法

2.2.1对照组给予病人常规护理。严密监控病人生命体征；使病人明确自身状况等。

2.2.2观察组在上述护理前提下进行质量控制。具体如下：（1）对护理人员进行持续性教育。每年进行一次基础操作、理论知识考核，根据考试结果，在护理人员薄弱环节进行重点教学。（2）普及多项法律知识，提高护理人员病历管理能力。使每位护理人员都能正确规范的书写护理文书，在管理病历同时保护病人个人隐私。（3）建立规范护理制度。将工作落实到位，每个人都进行相应的医疗设备学习，并提升自我管理知识，建立合理的工作章程。

2.3观察指标

比较两组病人护理总有效率。总有效率：显效：病人抢救后在12h内恢复意识。有效：病人在抢救后在24h内恢复意识。无效：不满足上述两个标准的病人均属于护理无效。

2.4统计学分析

将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用x2检验，并用百分比表示，计量资料采用（珋x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

观察组和对照组护理总有效率依次为95.00%和77.50%，观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05，见表1。

4 讨论

急救室是医院最忙碌的地方，每天接诊的病人数量极多，而且疾病种类不一，对医生、护士均是一种挑战。为了促使急诊室能够建立科学、合理、有效的工作制度，在日常工作中进行质量控制势在必行。在护理工作中，要明确每位护理工作人员的职责，将岗位、工作任务划分明确，从护士、护师、急救护士等多个职位的工作人员了解自己的工作内容，才能提高临床急救工作效率。当医院纳入新进护士时，除了必要的技能知识培训，还要对其进行安全知识讲解，开展安全知识讲座，并教导其以温和态度对待病人及其家属，避免医患纠纷对工作造成影响。其次是要对所有工作中所使用的医疗设备和器械都有较好的掌握，并且要知道哪些操作需要在无菌环境中进行。从多方面提高护士素养，才能使医院急救室工作质量上升。急诊病人往往发病急，且病情发展快，对急诊室护理人员要求较高。据相关文献资料研究显示：在急诊护理当中，不仅要保证护理质量，还要提升护理人员基本素养。常规护理一直在讲究护理效率，保证在第一时间抢救病人，保证其生命安全，但护理过程中往往会因为操作不规范造成病历书写、操作不当等多种失误；为此，我们在常规护理基础上进行质量控制，能提高护理人员的综合素质，提高抢救成功率，保证其急救护理技能熟练度。本文研究表明：观察组和对照组护理总有效率依次为95.00%和77.50%，观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05，质量监控能完善各项规章制度，帮助急诊室护理工作有序进行，降低医患纠纷发生率，提高整体急救效率。与研究结果相符。

综上所述，在常规护理的前提下进行质量控制能显著提高护理质量和护理效率，可在各大医院中推广使用。

参考文献

[1]质量控制在急诊护理质量管理中应用探析[J]. 童云薇. 中外医学研究. 2017（05）

[2]质量控制在急诊护理质量管理中作用分析[J]. 李红梅. 中国现代药物应用. 2017（21）

[3]质量控制在急诊护理质量管理中的作用分析[J]. 李艳. 中外医学研究. 2016（08）

[4]质量控制在急诊护理质量管理中的应用效果观察[J]. 袁平，王春利，佟月红. 吉林医学. 2018（24）