综合性护理干预对于降低妇产科围手术期感染率的应用效果

余毅

【摘 要】目的：探讨综合性护理干预对于降低妇产科围手术期感染率的应用效果。方法：选取本院2016年8月至2017年7月妇产科收治的140例手术患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各70例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，比较两组患者感染情况及对护理的满意度。结果：观察组患者感染率明显低于对照组，同时患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科患者围手术期进行综合护理干预，不仅可减少围手术期感染的发生率，还能提升患者预后，减少患者住院时间及住院费用，提高患者对护理工作的满意度，值得推广和应用。

【关键词】综合性护理；围手术期；感染；满意度

临床妇产科包括了妇科与产科两大科室，患者均为女性，患者的疾病种类繁多，再加上产科均是孕产妇，包括了剖腹产与自然分娩等，还有一些患有其他疾病的孕产妇，在治疗过程中很容易出现感染问题，这就给护理工作增加了很大的难度，也给患者的恢复带来了很大的阻碍[1]。因此，如何降低妇产科病房院内感染也就成为了各级医院重点管控内容之一。本文主要探讨综合性护理干预对于降低妇产科围手术期感染率的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年8月至2017年7月妇产科收治的140例手术患者为研究对象，患者均为女性，年龄18～63岁，平均（42.56±4.85）岁。随机选取70例作为观察组，另70例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者实施综合护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）健康宣教。对患者进行健康宣教能够提高患者对疾病的认知，提高其治疗依从性。因此在患者入院后，护理人员需要及时与患者沟通，根据患者不同的教育程度和对疾病的认知程度，进行有针对性的健康宣教。重点介绍该病的起因、进展，该病的临床表现和手术方式，以及手术前后的围手术期注意事项等。并认真解答患者的相关疑问，加强患者的治疗依从性，使其积极配合治疗和护理工作的开展。（2）为降低患者感染的发生率，护理人员需要严格遵守无菌操作理念，经阴道手术者，术前1天或在手术当天严格冲洗阴道，必要时给予术前灌肠。手术期间，手术室护士严格按照无菌流程，熟练地配合手术医师进行操作，以缩短手术时间；术后进行伤口换药、静脉输液时，均严格按照无菌规范进操作，避免由于常规护理操作不当而引起相关医源性感染。（3）患者在术前1天和术后3天内，给予预防性应用抗生素防止感染。在选择应用抗生素时，严格进行药物过敏性检测，以防止青霉素或头孢类抗生素引起严重的过敏反应。（4）饮食指导。由于手术创伤和失血等原因，导致机体的抵抗力下降，甚至引起病原菌侵袭和伤口延迟愈合等。因此，加强围手术期的饮食营养，具有重要意义。护理人员需要根据患者的实际情况为患者制定科学合理的饮食方案，多食用高蛋白、高热量和易消化食物，包括牛奶、鱼汤、瘦肉、豆制品等食物；以及纤维素含量高的食物，刺激肠道蠕动，以防止便秘、排便时用力导致伤口牵拉痛。若患者术后出现严重的营养障碍等情况，可酌情给予白蛋白或脂肪乳等，及时纠正，以免由于抵抗力下降而引起病原菌侵袭的发生。

1.3 评价标准 比较两组患者感染发生情况，采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，评估内容包括科室护患关系、护患沟通、健康教育、细节服务满意度等指标；提供满意、较满意、一般、不满意、不了解5 个选项，分值为5～1；分值越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染发生情况比较

观察组患者感染率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，由于人们饮食习惯的变化及生活作息的变化，各种病症悄然而发。由于女性自身的生理结构原因，相关妇科疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病的发病率也在不断的提升。对于这些疾病临床多采用手术治疗，但在手术期间及住院期间，患者极易发生相关感染。有研究表明[4]，若女性在妇产科手术前未给予积极的抗生素预防感染，患者术后的感染发生率可高达36.67%，不仅影响患者的预后，还会提高增加患者的住院时间及住院费用。此次研究中，给予观察组患者综合护理干预，先对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认知及治疗依从性，使患者能够积极的配合治疗及护理。手术期间严格遵循无菌操作理念，避免由于常规护理操作不当而引起相关医源性感染。术后给予患者抗生素治疗，防止患者感染的发生。为患者制定科学的饮食方案，提高患者机体康复能力及免疫力。结果观察组患者感染率明显低于对照组，同时患者对护理工作的满意度更高。

综上所述，对妇产科患者围手术期进行综合护理干预，不仅可减少围手术期感染的发生率，还能提升患者预后，减少患者住院时间及住院费用，提高患者对护理工作的满意度，值得推广和应用。

参考文献

[1]王淑芳，陈静，麦子青，陈小秀.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3318-3319+3322.

[2]毛莉.婦产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2013，28（09）：815-817.

[3]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志，2011，26（21）：2002-2003.

[4] 敖爱军，张莉婷.围手术期抗生素预防妇产科手术感染探讨[J].按摩与康复医学，2014，（8）：74-75.