护理干预对宫外孕围术期患者心理状况的影响

张祥清

【摘 要】目的：对于宫外孕围术期患者实施综合护理干预对其心里状况的影响。方法：选取80例在我院就诊的宫外孕围术期患者进行研究，并将其随机分为对照组和实驗组，每组各40例。对照组采用常规护理措施，实验组则在常规护理方法的基础上，采取综合护理干预。采用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）在术后24小时对两组研究对象的心理状况进行评分。结果：实验组患者的SAS评分和SDS评分均明显优于对照组，且差异明显，具有可比性（P<0.05）.结论：对宫外孕围术期患者的临床护理过程中，实施综合护理干预能够降低患者的的焦虑和抑郁情绪，有利于改善患者的心理状况，更利于患者恢复健康。

【关键词】宫外孕；护理干预；围术期；心理状况

宫外孕是异位妊娠的通俗说法，顾名思义即是受精卵在子宫以外的地方着床发育，最易发生异位妊娠的地方为输卵管[1]。而宫外孕一旦发生，则可能会引起输卵管破裂、大出血、严重的会危及患者生命[2]。宫外孕一旦发现需尽早治疗，而患者面临的是手术治疗，这无疑会使患者产生焦虑、抑郁等负面消极情绪，不利于患者的心态调整和术后恢复。因此，采取何种护理方式能够降低、减缓患者负面情绪，改善患者心理状况成为了临床关注的重点。为了找到解决患者心理状况问题的有效方法，特进行了本次研究：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取自2017年1月至2017年10月在我院进行治疗的80例宫外孕患者，其中已婚为53例，未婚27例；生育过的47例，准备生育的33例。随机抽取将研究对象分为两组，每组40例。对照组患者年龄为21～39岁，平均年龄（25±4.6）岁；实验组患者年龄为23～40岁，平均年龄（24±5.1）岁。两组在年龄、孕次等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规围术期护理方法，包括术前准备，术中监测生命体征，术后输液及注意事项等；实验组在对照组的基础上进行综合护理干预。在患者术后24小时采用SAS和SDS进行自测，以此评估患者的心理状况。实验组的具体护理干预措施为：（1）术前护理 对患者的资料进行整理分析，根据患者具体情况分析出可能会出现的状况，并提前制定解决措施。与患者进行沟通，针对其所担心的问题进行心理疏导，并告知其具体的手术方法及可能出现的并发症，让其对于自身病情有系统的认识，减轻患者的焦虑和担忧，避免其因未知而恐惧。（2）术中护理 在进行麻醉前，鼓励和关心患者，缓解其焦虑及恐惧情绪；密切关注术中各项生命体征指标是否正常，及时发现和解决术中发生的异常情况，保证患者的生命安全。（3）术后护理 手术后推回病房时注意保护患者隐私，告知其术后可能出现的情况，使其有心理准备，降低其心理负担。观察患者肢体活动情况及有无活动性出血，密切监测患者生命各项体征，指导其下床活动时应注意的事项和尽早下床活动的好处，使其对预后产生信心，积极配合护士执行护理方案，改善心理状况，减轻负面情绪。（4）心理疏导 大部分患者无法接受自己宫外孕的现实，因为宫外孕会对以后生育造成一定影响，对于一些传宗接代观念较重的家庭来说是沉重的打击，家人的失望和抱怨会加重患者的负面情绪，因此，护士不仅要对患者的心理状况进行干预，更要关注患者陪护人员的态度，加强对其心理疏导，避免陪人的消极情绪影响患者的心理状况。

1.3评估方法 在患者术后24小时患者意识清醒的状态下进行SAS和SDS的测评，并记录得分情况。得分越高则表示患者的心理状况越差，焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学专用软件对实验所得数据进行统计学分析；以均数±标准差（x±s）来表示计量资料，组间比较采用t检验；P<0.05表示差异统计学意义。

2 结果

两组患者在术后心理状况评分对比情况，见表1。

从表1中可以看出，实验组患者的SAS和SDS评分都明显低于对照组，且差异明显具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

据相关研究表明，心理状况对人的身体情况具有较大影响，乐观积极地心态能够帮助患者加快宫外孕术后的康复速度，缩短恢复进程；而负面消极情绪会使患者产生焦虑，不利于宫外孕术后的恢复。在宫外孕患者的治疗过程中，大部分患者会出现消极负面情绪，宫外孕需进行手术治疗，手术费用、术后的恢复、对生育的影响等方面都成为困扰患者的重要因素。尤其是对于有生育需求的患者，切除输卵管无疑会影响其怀孕的几率，对患者和患者的家庭来说都是沉重的打击。

近年来宫外孕的发生率呈现上升趋势，发病人群越来越年轻化[3]。宫外孕一旦发生必须尽快手术治疗，而患者从怀孕的喜悦瞬间变成了危及生命的疾病，这巨大的落差使得患者产生焦虑甚至绝望的心理，严重影响着患者的心理状况，更可能会引发一系列疾病[4]。

本文针对这一情况进行了探讨：采用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）来评估患者实施不同护理措施对患者心理状况的影响，从研究所得数据中可以分析出，对宫外孕围术期患者采取综合护理干预措施，能够增加患者对其自身情况的了解，增强面对疾病的信心，减轻心理负担，改善不良心态，帮助患者走出宫外孕的阴影恢复健康。

因此，实施护理干预对于宫外孕围术期患者的心理状况有明显的效果，有利于患者的恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]章英.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：7-8.

[2]周小梅.护理干预对腹腔镜下异位妊娠围术期患者护理效果及心理状态的影响[J].中国当代医药，2017，24（27）：169-171.

[3]王玉翠.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响[J].中国医药指南，2014，12（15）：364-365.

[4]曾晓燕.护理干预对异位妊娠围术期患者心理状况的影响研究[J].中国当代医药，2013，20（7）：129.