高职护理技术操作中准确应用系统解剖学特点的研究和实践

摘要：在高等职业教育中，贯彻落实“以学生为本，以就业为导向，以服务为宗旨”的职业教育理念，科学实践“先行课为后续课服务，基础课为专业核心课服务，职业教育为专业实践和技术操作服务”的教改精神，将“系统解剖学知识”与“护理实践过程中准确应用解剖学特点”有机整合，培养学生扎实的解剖学功底和灵活应用解剖知识的能力，促进学生全面发展、全体发展和个性发展，同时为相关精品《护理应用解剖学》建设积累丰富素材。

关键词：高职；护理；技术操作；应用；系统解剖学

一、“整合”的研究背景

高职教育面临的首要问题是“学制短、周期快、课时紧缺”，教学时间必须用在关键处，解剖学之外增设护理应用解剖学极难实现；第二，高职教育迅猛发展，几占高等教育半壁江山，急需针对性、适用性强的课程和教材，最好是独具特色的精品；第三，高职生大多“形象思维长于逻辑思维、实践学习长于理论学习、动手能力长于动脑能力”，且高中后的学生受新课改的熏陶，已不满足满堂灌的填鸭式教学，迫切渴望参与教学过程，需要“注意调动学生积极性，始终以学生为主体”；第四，教育部[2006]16号文件指出“要全面贯彻党的教育方针，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路，为社会主义现代化建设培养千百万高素质技能型专门人才”，而高职生应用知识的能力相对较差，这就需要“千里行，始于足下”，从高职护理基础医学教学一开始，就注重联系实际，加强学生准确掌握护理操作中所需解剖学特点的教学，提高应用能力；第五，目前护理专业的解剖学课程受系统性、专一性束缚，没有摆脱学科型教材程式，缺乏鲜明的专业和应用特色，配套教材、网络教学远未形成。因此，迫切需要尽快“整合”，建设相关精品，为高护生夯实应用基础。

二、“整合”的研究思路

（一）把握一个定位

即牢牢把握培养高层次应用型护理人才的目标。

（二）确保二个融入

融入护理一线专家、后续课和专业核心课教师的意见和建议；融入整合者自身长期潜心于高职基础医学教育，致力于教育教学改革的积累。

（三）体现三个适应

适应高职教育“以学生为本、以服务为宗旨、以就业为导向”的理念；适应高职教育“学制短、周期快、课时紧缺”的特点；适应现代高职生“形象思维长于逻辑思维，实践学习长于理论学习，动手能力长于动脑能力”的特征，即“三适应”。

（四）遵循四个原则

即“基础、必须、够用、实用”的原则，体现“针对性是高职精品建设的前提，实用性是高职精品建设的精髓”的理念。

三、“整合”的实践研究

（一）深入调研集思广益

2004年底，山东省开始新一轮高护教学改革，并融入2005年卫生部高职护理教改课题中，经过广泛深入的社会调研，邀请省内三甲医院一大批临床护理一线专家、全省卫生学校前期课和后续课、专业核心课教师进行面对面、锣对鑼、鼓对鼓的高护专业课程改革大研讨，逐一对各课程的知识要求、前后衔接、课程标准（即教学大纲）进行大争论、大讨论，达成共识，一致认为高护解剖学教学应从护理实践与技术操作需要出发，后续课要什么，就编什么，讲什么，临床专业核心课要什么，就写什么，教什么，重点突出与护理实践、技术操作、护理诊断及生活护理等必备的解剖学知识，大胆创新、尝试开设“系统解剖学与高护技术操作中准确应用解剖学特点”有机整合的《护理应用解剖学》。

（二）字斟句酌修订标准

以高护专业教学和课程改革及护理一线专家、后续课与专业核心课教师的意见和建议为基础，依据临床“三基”所需知识点，解剖学教学一线教师反复讨论，字斟句酌，以准确把握培养目标、实践“三S”育人模式、体现三适应和三服务，融入自身创新和经验积累、重视实验实践教学以加强学生动手能力的培养，开展探究性学习以提高学生科学综合素质和终身学习能力、职业生涯发展能力，与护士执业资格论证紧密结合等为依据，形成具有本院、本地区护理专业特色、重点突出的《护理应用解剖学》课程标准。

（三）科学考核评价促进发展

改革护理专业解剖学考试长期存在的“考试重知识轻实践，以笔试为主，内容局限于教材”等，建立三维立体监控体系，加强教学全过程质量监控。所有命题严格执行课程标准，既注重考核基本理论的掌握情况，更注重考核分析、解决问题的综合运用能力。考核形式有笔试、口试、标本模型实物考试等多种。评价体系不只是重视最终评价，更重视过程评价，把期中考试、期末考试与课堂表现、作业完成情况、个人参与度、自我努力程度、团结协作等综合考评，促进学生全面发展、个性发展，适应社会需要。

四、“整合”的研究体会

“整合”和精品建设要体现护理专业基础医学课程改革精髓；学科交叉和拓展、适度迁移和延伸，只能引弦待发，不能喧宾夺主，更不能替代专业核心课；要与教学方法和手段的改革密切结合，源于课堂实践，反映本地区、本院校的护理应用特色；要建立结构合理、实力较强，多校协作的团队；既要发挥老教师传帮带作用，也要发挥青年教师学历高、理论水平强、敢于创新、勇于改革的特点；要经得起实践检验，真正名副其实。

（作者单位：山东英才学院）

作者简介：杨倩，1998年生，女，本科，护理学专业，山东英才学院医学院本科护理学1601班，研究方向：母婴护理。

参考文献

[1]熊绍虎，纪荣明，杨向群等.护理应用解剖学教学刍议[J].解剖学杂志，2008，31（4）：453.

[2]应志国.对高职护理专业设置护理应用解剖学课程的探讨[J].中国高等医学教育，2003（1）：41.

[3]阙玉玲.高职高专护理专业护理应用解剖学与系统解剖学合并教学的探讨[J].广西医科大学学报，2007（s1）：213-214.