ICU先天性心脏病患儿实施营养护理干预的临床观察

郭丽娟

【摘 要】目的：对ICU先天性心脏病患儿实施营养护理干预的临床效果、并发症预防及护理满意度对比。方法：选择2017年2月-2018年2月前来我院接受ICU护理的30名先天性心脏病患儿为研究对象，将患儿分为两个组，研究1组、研究2组，每组随机分配15名患儿。研究1组患儿采用常规护理方式护理，研究2组患儿在研究1组患儿护理基础上加入营养护理。对两组护理效果和护理满意度进行对比分析。结果：护理干预后发现，研究2组护理效果显著高于研究1组（P<0.05）；研究2组患儿并发症发生率为52.3%，研究1组患儿并发症发生率为98.7%，研究2组并发症显著低于研究1組（P<0.05）；研究2组患者家属治疗满意率显著高于研究1组。结论：在接受营养护理的护理干预后，有效的提高了先天性心脏病患儿的康复效果、减少了患儿并发症发生率、提高了患儿家属的护理满意度。

【关键词】先天性心脏病；营养护理；临床护理

引言：

新生儿患先天性心脏病时期自身心脏功能不健全，易发生营养不良、低蛋白血症及不同程度的肠道并发症，因而在ICU先天性心脏病患儿进行护理时加入营养护理是十分必要的[1]。

一、基本资料与方法

（一）患者基本资料

选择2017年2月-2018年2月前来我院接受ICU护理的30名先天性心脏病患儿为研究对象，将30名患儿随机分为两组即研究1组和研究2组，患者详细资料如下：1、男性患儿18名、女性患儿12名2、患儿年龄在10天-4岁之间，平均年龄为（2.7±0.3）岁3、房间隔缺损患者9例、空间隔缺损8例、动脉导管未闭6例、动脉狭窄5例、发绀四联症2例；接受本研究的30名先天性心脏病患儿均符合世界卫生组织先天病心脏病的诊断标准，且自愿参加。对照两组患者间资料无显著性差异（P>0.05）。

（二）研究方法

研究1组15名先天性心脏病患儿接受常规护理方式进行护理干预，研究2组先天性心脏病患儿在常规护理方式的基础上加入营养护理方式进行护理干预。具体护理方式如下：1、对出生期5个月以下的新生儿加强母乳喂养，更好地补充足够的营养，增加患儿自身抵抗力。同时患儿在接受完手术后麻醉剂等药物对患儿的肠胃功能造成一定的影响，因此在术后加入流食质或者半流食质的喂食，并增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入[3]。2、肠道营养 术后患儿不能立刻撤离呼吸机，呼吸机应在术后24小时后撤离，患者在术后不能经口进食需经过鼻饲养管注入流食质或者半流食质，且保证鼻饲养管的干净卫生，每次进食前需对鼻饲养管进行消毒。患儿在进食过程中应该以自然进食为主要进食方式，患儿在进行营养液注入时，注入速度要慢且保证营养液温度适宜（37℃-42℃），避免造成患儿腹痛、腹泻，温度过高造成患儿胃粘膜烫伤。3、患儿并发症的预防、处理 出现腹胀的患儿立即停止各种进食方式，用热敷的方式对患儿腹部进行按摩；对出现发热、寒颤症状的患儿采取停止营养液的滴注，对患儿血营养液进行出去化验进行对症处理；医护人员根据患儿出现的不同症状采取不同的护理措施进行科学护理。

（三）统计学分析

选择SPSS19.0统计学软件对两组患者家属治疗满意度进行对比分析，其中计数资料用百分比（%）表示。

二、结果

（一）两组患者治疗满意率对比分析

对两组患者家属对患儿治疗满意度进行对比后发现，研究2组患者家属治疗满意度显著高于研究1组，具有统计学意义。详见表1

（二）并发症对比分析

对两组患者在治疗期间并发症进行对比分析后发现，研究2组患者并发症发生率显著低于研究1组，具有统计学意义。详见表2

三、结论

先天性心脏病是指先天性心脏畸形中最常见的一种，约占各种先天性心脏畸形的27%，医学中是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的心脏解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率在新生儿中发病率非常高，约占新生儿出生活婴的0.4%～1%，相关统计发现每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。ICU先天性心脏病患儿在接受营养护理的护理干预后，有效的提高了先天性心脏病患儿的康复效果、有效的减少了患儿并发症发生率、大大提高了患儿家属的护理满意度，护理结果表明ICU先天性心脏病患儿实施营养护理干预具有显著的临床价值，且有效的改善了医患关系，值得在临床护理中应用及推广。

参考文献

[1]张丽梅.心脏手术后的营养支持[J].现代康复，2010：967-968.

[2]徐洪耀，吴信.心脏外科监护[M].北京：人民军医出版社，2008：174.

[3]王庆丰，高义双.小儿先天性心脏病介入治疗术的护理及对并发症的影响[J].中国全科医学，2008，11（3）：249-250.