造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果分析

张玉

【摘 要】目的：探究造口护理应用于腹部渗漏伤口管理中的效果，探究造口护理在临床上的应用意义以供参考。方法：随机选取我院2015年6月-2017年6月收治的120例行腹部手术的患者作为研究对象，所有患者根据护理方式不同分为两组各60例，对照组给予常规护理，实验组给予造口护理，比较两组的护理效果。结果：实验组患者护理满意程度为100.00%高于对照组88.89%，实验组患者经过护理依从率高于对照组，症状改善率高于对照组，对比差异明显，P<0.05。 结论：对于腹部伤口渗漏患者进行护理时采用造口护理干预优于采用常规模式进行干预，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】造口护理；腹部渗漏；伤口管理；护理效果；临床应用

【中图分类号】 R969.4

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-288-01

近年来随着医学技术的不断发展，许多疾病得以治疗或控制，对于部分疾病最常用的治疗方式为手术治疗，在外科手术治疗中最常见的即为腹部手术患者，然而腹部手术患者较容易出现伤口渗液、致使伤口周围皮肤浸渍、糜烂、感染等，所以应给予患者必要的护理。为探究造口护理应用于腹部渗漏伤口管理中的效果，探究造口护理在临床上的应用意义，选取120例患者进行如下研究并详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2015年6月-2017年6月收治的120例行腹部手术的患者作为研究对象，所有患者根据护理方式不同分为两组各60例，对照组给予常规护理，实验组给予造口护理，所有患者符合纳入标准和排除标准。实验组60例：年龄24～76岁，平均年龄（39.40±1.58）岁；病程7d～2个月，平均病程为（15.65±0.42）d；其中男性患者35例，女性患者25例。对照组60例：年龄23～76岁，平均年龄（39.86±1.21）岁；病程5d～2个月，平均病程为（15.53±0.88）d；其中男性患者34例，女性患者26例。采用SPSS17.0软件对两组患者的一般资料（年龄、病程和性别等）进行对比，即证明组间具有良好的可比性，可进行研究（p>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：（1）所有研究者均为我院收治的 进行腹部手术后存在伤口的患者（2）患者入组研究前经过伦理委员会批准（3）患者入组前知情，并在参与本次研究前签署同意书。排除标准：（1）患者患有其他严重疾病如实质器官功能障碍、自身免疫病等（2）患者不知情或拒绝入组，患者患有感知障碍、精神障碍等（3）既往腹部手术患者。

1.3 护理方法 所有患者在手术结束后均进行常规护理：患者术后密切监测患者的各项生理指标，对患者的病情进行密切关注，对伤口定期消毒、更换敷料、观察、管理渗液等。实验组患者在对照组的基础上进行造口护理，具体护理方式如下：首先准备造口护理需要用到的材料如剪刀、生理盐水、造口粉、皮肤保护膜、一件式或二件式造口袋。对患者伤口进行保护和渗液管理，伤口消毒后，用生理盐水对患者伤口周围皮肤进行清洗，然后使用造口粉，皮肤保护膜，保护伤口周围皮肤。根据患者伤口情况的不同应用不同的处理措施，对于腹部存在引流管的患者，根据引流管情况裁取造口袋并将引流管放入造口袋中，无引流管的患者根据患者的漏液程度裁取造口底盘，将造口袋粘贴于伤口周围皮肤上收集渗漏液体，对于存在引流袋并且能够准确记录渗液量的患者直接连接引流袋即可。

1.4 评价指标 对两组患者的一般资料进行对比，比较两组患者渗液量和伤口皮肤情况同时发放调查问卷询问患者对本次护理工作的满意程度。

1.5 数据处理 以下所有数据处理均采用SPSS17.0软件，若p<0.05判定为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理情况，具体数据详见表1。

实验组患者经过护理后，实验组患者伤口皮肤状况完好，对照组患者伤口皮肤红肿糜烂，实验组渗漏量准确计算，对照组无法计算。

2.2 护理满意程度，具体数据详见表2。

3 讨论

近年来随着医学技术的不断发展，临床上较多的疾病得到了有效的治疗，在临床治疗过程中最常见的即为外科腹部手术，患者经过手术后腹部存在伤口可能会出现漏液情况[1]，同时由于漏液呈酸性容易刺激皮肤造成糜烂溃疡，给患者的健康和恢复造成了较大的影响，所以对患者术后伤口的护理是非常重要的[2]。传统护理方式无法准确计算渗漏液体量，无法对患者的病情进行准确的评估，持续漏液需经常更换床单被单并对患者进行清洁，给医护人员带来了较大的工作负担，具有一定的缺陷型。造口护理是一种新型护理模式[3]，根据患者伤口不同和恢复情况不同给予适合患者的护理方式，采用造口袋能够准确计算渗漏液体的量，同时也除去了頻繁更换床单被罩的麻烦，大大降低了医护人员负担及伤口、伤口周围皮肤感染发生等情况[4]。为探究造口护理应用于腹部渗漏伤口管理中的效果，探究造口护理在临床上的应用意义，特此选取120例患者进行研究证明了造口护理的优越性。

综上所述：对于腹部伤口渗漏患者进行护理时采用造口护理干预优于采用常规模式进行干预，值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1] 陈彩玲，杨梅，李艳华等.腹部无切口经肛门切除肿瘤腹腔镜低位直肠癌根治吻合器结肠造口的护理模式[J].护理实践与研究，2016，13（2）：70-72.

[2] 王海霞.1例回肠造口底盘渗漏引起的腹部切口感染的护理措施[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（26）：5202-5202.

[3] 班翠珍.一例结肠造口皮肤黏膜分离伴腹部切口感染患者的护理[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（53）：10645-10645.

[4] 吴莉君，张育平，肖瑞英等.个体化家庭访视护理对回肠代膀胱腹部造口患者自我效能和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（11）：1945-1948.