计算机X线摄影与普通X线摄影在骨骼系统中的应用情况对比评价

刘志飞 李亮杰

【摘 要】目的：对比和评价计算机X线摄影与普通X线摄影在骨骼系统中的应用情况。方法：选取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系统摄片260例，其中计算机X线摄影和普通X线摄影各130例，观察和比较两种摄片方法的结果。结果：计算机X线摄影的优质片率和不同组织图像质量均显著优于普通X线摄影（p<0.01），废片率显著低于普通X线摄影（p<0.01）。结论：骨骼系统计算机X线摄影的摄片质量优于普通X线摄影。

【关键词】骨骼系统；计算机X线摄影；普通X线摄影

【中图分类号】 R971+.8

【文獻标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-240-01

传统X线摄影是通过摄影、水洗、干燥和显影等操作技术呈现出病灶部位，之后由一名或两名专业医生对影像资料进行观察、读片和分析，得出诊断结果，因成像程序、曝光条件、胶片质量、暗室环境、药液及机器老化等因素的影响，摄片质量较低，且传统X线摄片的观察范围较小，不可调节，影响了其摄片质量。计算机X线摄影是一种新的影像技术，为了比较其与传统X线摄影在骨骼系统中的应用情况，笔者进行了如下研究：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系统摄片260例。其中计算机X线摄影和普通X线摄影各130例。行计算机X线摄影的130例患者中男女比例为87：63，平均年龄为（52.26±6.53）岁，摄片部位：头部、脊柱和四肢分别为27例、63例和40例。行普通X线摄影的130例患者中男女比例为84：66，平均年龄为（52.29±6.51）岁，摄片部位：头部、脊柱和四肢分别为25例、62例和43例。统计学分析后，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 观察指标 观察摄片质量及不同组织图像质量。

应用“全国放射科质量保证和质量控制学术研讨会纪要”[1]对摄片质量进行评估：扫描部位准确、对比度好、清晰度高，未见伪影和划损等情况为甲级片；与甲级片相比，存在一项不足，但对读片效果的影响的不大为乙级片；与甲级片相比，存在两项及以上不足，严重影响了图片质量为丙级片，即废片。甲级片所占的百分比为优质片率，废片所占的百分比为废片率。

将图像质量的评分设置为1～10分，评分越高，则图像质量越优，由三名影像科医师对不同组织部位的图像质量进行评估，若其中两位医师对同一样本的评分差值≥2分，三位医师均需放弃原有的评分，合议生成同一个评分。

1.3 统计学分析 应用SPSS18.0软件分析和处理数据。p<0.05，则统计学差异明显，p<0.01，则统计学差异显著。

2 结果

2.1 摄片质量 计算机X线摄影的优质片率显著高于普通X线摄影的优质片率（p<0.01），废片率显著低于普通X线摄影的废片率（p<0.01）。详见表1。

2.2 不同组织图像质量 计算机X线摄影骨质皮、骨松质、骨膜、软组织、骨折线、病理损害及总体质量的评分均显著高于普通X线摄影（p<0.01）。详见表2。

3 讨论

计算机X线摄影是利用射线透过工件在影像板上描记信息，扫描装置读取信息后经计算机分析呈数值比，省去了传统摄像系统依赖的增感或胶片屏，且该方法的空间分辨率和识别性均比较好，且信号较弱不会影响呈像，故获取的影像数值接近真实数值[2]，优质片的数量较高。本次研究中，计算机X线摄影的优质片率为83.85%，显著高于普通X线摄影的优质片率（p<0.01）。

计算机X线摄影的曝光宽容度较大，曝光条件较容易掌握，曝光结束后，医生有10min的时间对摆位是否正确、条件是否合适进行判断，可有效消除技术、定位、运动及曝光条件等因素对摄片质量的影响[3]，故可将废片率降至0，显著低于普通X线摄影的16.15%（p<0.01）。

计算机X线摄影的影像板关键成像层是氟卤化钡晶体，其中含有微量的二价铕离子，其内部的化合物经X线照射后，可将接收的能量以潜影的形式储存于晶体中，当带有潜影的成像板被激光束扫描时，可直接刺激被储存的能量，以荧光和数字信号的方式表现出来[4]。且计算机X线摄影的成像系统是经连接的计算机进行操作的，可经计算机的操作调节影像，使骨骼肌各个部位及病灶内部情况清晰显示[5]。本次研究中，计算机X线摄影骨质皮、骨松质、骨膜、软组织、骨折线、病理损害及总体质量均显著优于普通X线摄影（p<0.01）。

综上所述，计算机X线摄影在骨骼系统检查中的应用价值较高。

参考文献

[1] 徐燕，钱斌.传统X线片与DR诊断肋骨骨折的临床诊断效果比较[J].临床麻醉学杂志，2015，27（5）：24-25.

[2] 丁立军.计算机X线摄影对外伤性肋骨骨折的诊断价值[J].中国社区医师，2015，31（29）：114-115.

[3] 张敏霞，裴长志，刘雨.计算机X线摄影子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用研究[J].黑龙江医学，2015，39（7）：807-808.

[4] 杨建波.两种X线摄影系统拍摄胸片图像的质量对比[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：377-379.

[5] 吴永东.CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究[J].中国医学装备，2014，11（5）：30-32.