浅析认知行为干预在住院冠心病患者护理中的作用

张倩 沙淑婷

【摘 要】目的：探究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的作用。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例冠心病患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，对照组患者接受常规护理方式，观察组患者在对照组基础上接受认知行为干预，观察两组患者临床护理效果。结果：观察组治疗有效率及情绪改善情况显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：认知行为干预在住院冠心病患者护理中效果显著，能够有效改善患者情绪及心功能，促进康复过程，安全性高，值得推广。

【关键词】认知行为干预；常规护理；冠心病

【中图分类号】R471.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-192-01

冠心病在临床上较为常见，多由是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变所致，临床表现以心肌缺血、缺氧或坏死等症状为主，同时伴随炎症、栓塞等症状，该症病情机理较为复杂，容易诱导多种临床并发症，致死率高，随着大众生活水平的提升，近年来其发病率有明显升高的趋势，严重威胁患者生命安全健康[1]。通常需要住院治疗，因此选择一种有效的护理方式，在巩固临床治疗效果，降低相关并发症发作率方面具有十分重要的意义，近年来认知行为干预在临床上得到有效普及，本次研究选择认知行为干预与常规护理方式进行效果对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例冠心病患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，对照组患者接受常规护理方式，共50例，男性25例，女性25例，年龄40～80岁，平均年龄（60.5±3.5）岁；观察组患者在对照组基础上接受认知行为干预，共50例，男性26例，女性24例，年龄41～81岁，平均年龄（61.0±3.5）岁；两组患者均已通过相关检测，符合冠心病诊断标准，其中心肌缺血40例，心律失常30例，心肌梗死30例，排除重要脏器官功能性损害及传染性疾病，经患者同意，签署知情同意书后治疗，两组患者性别、年龄等一般资料对比无明显差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规护理方式，给予全程心电图监测，实时掌握病情变化；给予阿司匹林、拜心同及陪他乐克等药物。观察组患者在对照组基础上接受认知行为干预，具体方法如下。

（1）指导患者戒除烟、酒等不良生活习惯，详细讲解烟、酒类物质对身体及病情的负面影响，通知家属，共同监督，提升其医疗保健意识。（2）给予情绪护理与放松训练，引导患者宣泄负面情绪，普及相关健康知识概念，使其能够走出心理误区，采用温和、友善的情绪干预方式，使其能够感受到医护人员的善意，消除陌生感，耐心的倾听患者的心声，促使其能够放松情绪，引导全身肌肉放松。（3）结合主治医师嘱咐，为其定制科学的饮食搭配，三餐食谱需保障每日营养符合机体需求；禁止食用辛辣、高脂肪、甜品及刺激性的食物；宜食用新鲜水果果、蔬菜，以清淡的食物为主。（4）遵从医嘱，接受药物治疗，保证定时、定量，及时对其病情进行全面的观测。（5）定时执行相关检查，包括血压、血糖以及血脂检测，若血压升高，需及时通知医师，了解相关并发症早期症状，制定预防措施。认知行为干预1次/2d，0.5h/次，共执行15d。

1.3 观察指标 观察两组患者情绪改善情况，选择SAS焦虑评分；量表与SDS抑郁评分量表，分值越低改善情况越理想，同时观察其心功能改善情况，包括显效、有效、无效等指标。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述选择（x±s）或%表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组综合有效率为96.0%，显著高于对照组的84.0%，P<0.05，差异有统計学意义，具体数据详见表1。

2.2 两组患者情绪改善情况对比 观察组SAS、SDS评分情况分别为（35.32±2.35）分、（34.65±2.65）分，对照组为（68.65±6.65）分、（66.31±7.02）分；观察组显著优于对照组，组间计算t值为6.354，p值为0.006，，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病是十分常见的心血管疾病，其病症机理较为复杂，一旦治疗不当很容易导致恶化，诱导多种临床并发症，致死率高，临床治疗方式以药物控制结合手术方式为主，因此选择一种有效的护理方式具有十分重要的临床意义。

随着近年来大众生活水平的提升，人们的饮食习惯以及生活习惯普遍存在不规律现象，如长期熬夜、抽烟及食用重口味食物等，导致冠心病类心血管疾病的发病率显著提升，临床表现多以胸痛为主，同时伴随心音减弱，心包摩擦音等，治疗不当很容易引发猝死。因此，通过改善饮食习惯与生活习惯，能够有效实现疾病控制[2]。本次研究发现，通过认知行为干预方式，患者情绪及心功能改善情况均显著优于常规护理方式，提升其思维方式健康化，促进身体康复水平，具有十分积极的临床研究价值[3-4]。

综上所述，认知行为干预在住院冠心病患者护理中效果显著，能够有效改善患者情绪及心功能，提升生活质量，值得进一步推广[5]。

参考文献

[1] 陈春琼. 浅析认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用[J]. 医药前沿， 2016，6（3）：658-694

[2] 沈贵春. 住院冠心病患者护理中加用认知行为干预效果观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2017，3（5）：53-55.

[3] 孙芳.住院冠心病患者护理中认知行为干预的应用研究[J].中外医疗，2013，32（8）： 167-168

[4] 陆新芬，严忠慧，陈亦莉.优质护理服务在冠心病患者围术期中治疗效果分析[J].中国现代医生，2014，52（17）：109-112

[5] 黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）：1705-1706