临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

隋娜 孙晓丽

【摘 要】目的：研究临床护理路径方案在脑出血病人护理时的应用。方法：纳入我院2016年8月至2017年2月脑出血病人80例，按照随机排列法分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径方法，比较两组患者住院用度、住院时间、病人满意度及相关知识了解度。结果：对照组住院用度明显高于观察组，对照组住院时间（19.50±7.70）天，明显高于观察组（14.20±6.90）天，对照组病人满意度低于观察组，对照组相关知识了解度低于观察组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑出血患者护理中的应用，减少了留院观察时间并降低了平均费用，使患者满意度明显提高，临床具有广泛使用意义。

【关键词】临床路径；脑出血患者；护理

【中图分类号】 R722.15+1

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-177-02

临床护理路主要是针对医院内某种疾病或某种患病群体，而采取相应的操作、医治和恢复健康的过程总称为综合护理模式[1]。而随着人们生活水平的提高，对护理质量也有所要求，为全面提升护理水平、服务质量，将制定人性化护理计划及服务理念融入护理工作中。通过我院脑出血病人80例，进行分组，其中40例病人采取常规护理，40例病人采取临床护理路径方法，两组病人进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院2016年8月至2017年2月80例脑出血病人，按照随机排列法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男性病人有20例，女性病人20例，年龄50-75岁，平均年龄（65.5±3.2）岁。观察组男性病人有23例，女性病人有17例，年龄55-70岁，平均年龄（63.5±2.2）岁，两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包含入院指导、基础治疗、饮食护理、健康宣教等。观察组实施临床护理路径方法，根据病人实际病情，制订出具有针对性治疗方案，方法流程如下 （1）由科室责任护士、主管医生、护士长、主任等一同制定临床护理路径操作方式，如检查、诊疗方案、饮食指导、心理生理护理等，科室责任护士根据诊疗临床路径相关操作有效实施各项护理措施，并详细记录病人的诊治后反应，落实临床护理路径方案。（2）由科室责任护士、主管医师及护士长等形成医护执行小组，按照脑出血病人的护理要求，制定标准方案进行护理流程。（3） 临床路径操作方式为病人医疗期间，记录病人实时病情变化，在临床路径方案中要求已完成的内容做好签名并标记，对未完成的内容要加以重视，为病人诊疗时，医护执行小组与病人或家属沟通交流，同时护士为病人疾病诊治期间做好健康宣教。 （3）每日需医护执行小组落实查房工作，检查病人的疾病情况及临床护理路径方法工作情况，根据临床诊疗情况，修改临床护理路径方法，达到有效的效果。

1.3 观察指标 （1）住院时间。（2）住院费用。（3）病人对疾病相关知识了解度。（4）患者满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组病人住院用度、住院时间，均高于观察组病人，病人满意度、相关知识了解度均低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对脑出血病人施行临床路径方案进行护理流程，可根据相应内容有打算的为病人操作，同时对并发症可有预防性护理措施[2]。通过医护人员主动有效的护理病人，不仅提升患者满意度还可增加医护人员的工作效率及积极热情的工作态度。以病人为中心的临床路径，可经医护人员的诊疗经验及理论知识，制订成为疾病专有的内容和方案，并且操作时诊疗护理流程详细记录并计划说明，全面增强临床护理质量管理，有效提升护理水平，有着重要临床意义[3]。

有研究表明[4]，我国病人在择选医院医治疾病时对护理质量有着越来越高的要求，而为了减少医患之间产生医疗纠纷，已然从“治疗疾病”为中心转化为“以患者为主”的医疗服务理念。治疗时医护人员与病人及家属建立良好的护患关系树立病人信心，了解治疗优点，使患者全面了解疾病知识，而临床路径对病人及家属了解疾病相关知识的水平较高，脑出血病人术前难免存在心理负担等不良情绪，要求加强病人心理指导的护理、健康教育，消除病人负面情绪。在术前针对病人制定普通非语言交流方式，如疼痛不适时以手握拳向医护人员表示等，诊治后医护人员对病人执行饮食护理，并制定患者复诊计划[5]。本文研究表明，對比常规诊疗施行临床路径方案进行护理流程明显较好，使病人对疾病的相关知识有一定了解，增加病人对医护人员信任的同时有效承担了医疗效果，改善了护患关系，并达到缩短了住院时间并降低了住院用度，使病人满意度有效提高。同时宣教健康教育，了解疾病知识，针对患者制定有效的护理方案，使患者在生理和心理上获得安全感，是临床路径中的关键。

综上所述，临床护理路径方案中效果显著，临床可广泛使用

参考文献

[1] 黎定兰.探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：119-121.

[2] 马晓梅.临床护理路径在56例脑出血护理中的应用分析[J].中外医疗，2018，37（07）：159-161.

[3] 曹秀萍.临床护理路径在脑出血护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（09）：119-120.

[4] 王丽平.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（01）：153-154.

[5] 王潇丽.临床护理路径在脑出血护理中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（01）：156-157.