慢性咳嗽的中医辨证治疗分析

汤百艳

【摘 要】目的：观察并分析慢性咳嗽患者接受中医辨证治疗的效果。方法：以我院门诊科收治的48例慢性咳嗽患者为例，采取随机双盲法将其分为两组，接受常规西药治疗的为对照组，应用中医辨证治疗的则为观察组。对比不同治疗方法所取得的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.8%，显著高于对照组的79.2%；不良反应发生率为8.3%，相比于对照组的25.0%明显降低，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性咳嗽患者，通过采取中医辨证治疗方法，可有效改善其临床症状，且疗效相比于西药治疗更为显著，值得重视。

【关键词】慢性咳嗽；中医辨证治疗；效果分析

【中图分类号】R441.5

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-134-01

在临床上，咳嗽属于常见的一种疾病，临床症状主要表现为咳吐痰液等，主要由肺失宣降，肺气上逆而引起[1]。在中医学领域，咳嗽病位在肺，当六淫外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭肺系，或者他脏病变涉及于肺时，均有可能导致肺失宣肃、肺气上逆，发为咳嗽。如迁延失治，伏邪于内，邪实正虚，致咳嗽屡作，则发为久咳，即慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽时间长达8周以上，由于病机复杂，给临床治疗带来了不小的难度[2]。本文以我院门诊科48例慢性咳嗽患者为例，通过对部分病例实施中医辨证治疗，获得了较为理想的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取48例于2016年2月至2018年2月来我院门诊科接受治疗的慢性咳嗽患者为例，采取随机双盲法将其分为对照组与观察组，每组各24例。对照组中，男女分别有14例与10例；年龄为20至73岁，平均（31.4±7.6）岁；病程为8至83周，平均（29.5±8.5）周。观察组中，男女分别有13例与11例；年龄为21至75岁，平均（32.0±7.9）岁；病程为8至85周，平均（29.7±8.6）周。在基本资料方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 治疗方法 给予对照组患者常规西药治疗，每次口服0.2mg的复方甲氧那明胶囊，早晚各一次。此外，还需以患者具体情况为依据采取针对性的治疗措施，例如对于变异性哮喘咳嗽患者，可加用布地奈德气雾剂，鼻窦炎咳嗽患者则可加用抗生素等。

观察组患者采取中医辨证治疗，中医基本方为：前胡、桔梗、杏仁、百部、紫菀、款冬花10g，蝉衣6g、枇杷叶15g，甘草5g，在此基礎上根据患者证型进行加减用药：外感风寒型患者，加荆芥、防风、白前；外感风热型患者，加桑叶、菊花、薄荷、黄芩；痰湿蕴肺型患者，加半夏、陈皮、茯苓及僵蚕；痰热郁肺型患者，加黄芩、浙贝母、鱼腥草；肺阴亏耗型患者，加用南沙参、麦冬、天花粉、川贝；肝火犯肺型患者，加青黛、蛤壳、丹皮、桑白皮。将上述方剂加水煎至400ml，每日一剂，分早晚两次服用。所有患者共接受为期14d的药物治疗，并以其病情改善情况为依据，将治疗时间适当延长。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗总有效率及口干、倦怠等不良反应发生率进行观察与记录。其中，患者的疗效标准判定如下：患者咳痰咳嗽及肺部啰音等症状均完全消失，日常生活及工作恢复正常，为显效；患者上述症状及体征有所缓解，生活恢复正常，可展开强度一般的工作，为有效；未达到上述标准即为无效。

1.4 统计学分析 本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果 经统计，观察组患者的治疗总有效率为95.8%，显著高于对照组的79.2%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比不良反应情况 观察组中，口干1例，倦怠1例，不良反应发生率为8.3%（2/24）；对照组中，口干3例，倦怠2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为25.0%（6/24），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

临床以往在治疗慢性咳嗽患者时，通常采取西药的方法，虽然可获得一项的治疗效果，但在对症治疗前，需展开大量检查，对患者的病因进行明确了解后方可用药，不仅耗时长，疗效欠佳，而且还有可能引起一定的不良反应。因此，探寻出一种更加安全有效的治疗慢性咳嗽的方法尤为重要。

在中医学领域，慢性咳嗽属于顽固性咳嗽的范畴，病位在肺，但肝脾肾等脏腑病变也会加重慢性咳嗽症状，因而中医强调整体辨证治疗[3]。在本实验采取的中药基本方中，前胡宣降肺气、清热化痰；桔梗开宣肺气，引药入肺经，杏仁善降肺气，止咳平喘，两药相合，一升一降，以复肺气之宣降、增化痰止咳之功效；百部、紫菀、款冬，均善润肺止咳，无论新久咳嗽皆可应用；蝉衣祛风利咽；枇杷叶清肃肺热、化痰止咳； 甘草调和诸药及润肺。通过联合应用上述中药，可发挥出理想的祛风化痰、宣肺止咳的作用。本实验结果也显示，应用中医辨证治疗的观察组患者，其治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于接受常规西药治疗的对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对慢性咳嗽患者展开中医辨证治疗，可有效改善其临床症状，疗效相比于西药治疗更为显著，且不良反应少，安全性高，具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 顾东亚，姜娜，张煜，等.中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展[J].亚太传统医药，2014，10（21）：31-33.

[2] 王璐，张丽婷，周瑶瑶，等.浅谈温化法在慢性咳嗽中的运用[J].云南中医学院学报，2014，37（04）：75-76.

[3] 莫玲岚，王孟清.103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布[J].湖南中医杂志，2014，30（01）：59-60.