布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效

申静

【摘 要】目的：观察布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的疗效。方法：选取我院2016年6月至2017年6月100例功能性再发性腹痛患儿，按照随机排列法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组给予布拉氏酵母菌治疗，观察组给予布拉氏酵母菌治疗的基础上联合醒脾养儿颗粒治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：对照组总有效率为70%，观察组总有效率为98%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛，患者总有效率较高，具有临床广泛使用意义。

【关键词】布拉氏酵母菌；醒脾养儿颗粒；小儿；再发性腹痛

【中图分类号】R246.4

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-094-01

小儿功能性再发性腹痛（recurrent abdominal pain，RAP）是临床儿科常见疾病之一[1]，以反复发作为特点，主要临床表现有恶心呕吐、脐周剧烈腹痛、厌食等，影响患儿生活质量也增加了患儿家庭负担，通过布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发腹痛，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月至2017年6月功能性再发性腹痛患儿90例，主要西医诊断方法有以下几点；（1）患儿每周腹痛发生1次或以上，发作时症状持续3个月或以上。（2）以特异性间断发作腹痛为主。（3）在临床中常见脐周剧烈疼痛。（4）中医诊断主要研究脏腑辨证中脏腑兼病之肝脾不调型，常表现为叹息、情志抑郁、性情急躁、舌苔白、脉弦或缓脉等。按照随机排列法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组男25例，女25例，年龄5-13岁，平均年龄（8.2±2.2）岁，观察组男26例，女24例，年龄5-14岁，平均年龄（8.6±2.4）岁，两组患者在一般情况（患病年龄，性别）均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿入院后均进行常规检查，观察病情是否稳定，症状发作时，均可使用解痉剂对症处理，调节植物神经功能。主要治疗对照组给予布拉氏酵母菌（法国百科达制药厂，注册证号S2011000086，0.25g（6袋/盒）治疗，每日2次，每次250mg，餐后用牛奶或50c（以温开水送服。观察组给予布拉氏酵母菌治疗的基础上联合醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025415，2.0g（12袋/盒）治疗，（6岁患儿，每次4.0g，每日3次，（6岁患儿，每次6.0g，每日2次，餐前温开水送服，两周为1个疗程，为患儿建立良好的饮食习惯和排便习惯，由于患儿年龄小，护理人员要及时与患儿及家属进行沟通，以免对患儿受到疾病的影响产生不良因素。

1.3 观察指标 观察两组患儿连续用药2个疗程（4周）后的治疗效果对比。1.显效标准：一个疗程腹痛症状消失，并在3个月内无发作。2.有效标准；腹痛症状或体征明显减轻。3.无效标准：腹痛无好转，甚至加重[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组、观察组总有效率分别为70%、98%，观察组明显较高，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

RAP主要发生于3岁以上小儿，发作次数（3次，病程超过3个月，多数学者认为是由胃肠动力功能失调、自主神经功能失调、内脏的高度敏感导致，早期受到家庭环境的一部分影响，也有部分患儿是由遗传感染引起[3]，伴有恶心呕吐、出汗、头痛、腹泻等症状发生时，立即采取解痉剂治疗，防止病情进一步恶化。

有研究表明[4]，RAP病因可能与以下因素有关（1）自主神经调节失调。（2）胃肠动力功能失调，对相应的刺激胃肠动力更强。（3）内脏感觉高度敏感，将疼痛信号传入放大化。（4）家庭因素早期与家庭环境有关，肠易激综合症家庭儿童腹痛次数更多。（5）部分儿童有遗传功能性胃肠病。（6）社会心理因素导致胃肠功能出现紊乱引起腹痛，表现为迷走神经功能亢进症状。目前临床使用口服布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗RAP[5]，味道微甜易被患儿接受，更佳有效的增加患儿舒适度，使患儿食欲和睡眠得到明显改善从而积极配合治疗，改善便秘和胃肠疼痛的胀气情况。布拉氏酵母菌主要有对于腹泻症状和肠道菌有补充生理菌群的作用，能够给肠道形成生物屏障。醒脾养儿颗粒有效的起到安神和养血的疗效，也能达到解除组织胺等引起的回肠痉挛。本文研究表明，对于RAP使用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗患儿疗效比较，提升用药安全，解除患儿及家属的心理负担，促进疾病的恢复。两组治疗对比结果显示对照组总有效率为70%，观察组总有效率为98%，明显高于对照组。

综上所述，对比给予单纯布拉氏酵母菌治疗，使用布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗处于优势，临床可广泛使用。

参考文献

[1] 王忠厚.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再發性腹痛[J].现代诊断与治疗，2015，26（22）：5130-5131.

[2] 高若飞.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛的临床观察[J].中西医结合研究，2016，8（2）：88-89.

[3] 封丹，刘丽.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛（RAP）的临床疗效和安全性[J].中国现代医生，2016，54（21）：117-120.

[4] 陈仁钢，方小忠，胡国华.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（10）：615-616.

[5] 李玢.布拉氏酵母菌与小儿抗生素相关性腹泻的临床研究[J].中国全科医学，2011，14（11）：1255-1256.