小儿热性惊厥应用地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果分析

宁德林

【摘 要】目的：分析小儿热性惊厥应用地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果。方法：此次研究中，涉及的患儿例数为113例，入院治疗时间为2016年9月～2018年2月，利用随机分组形式分为观察组和对照组，对照组患儿在常规治疗基础上采用苯巴比妥进行治疗，观察组患儿则采用地西泮联合苯巴比妥治疗。结果：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，（P=0.0359，x2=4.4007），同时观察组出现复发的患儿为2例，对照组出现复发的为8例，（P=0.043，x2=4.0672），但是在不良反应方面，数据差异极小，P>0.05。结论：苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的效果较高，能快速改善患儿临床症状，并且安全性较高，不良反应较低，具有较高的应用价值。

【关键词】小儿热性惊厥；地西泮；苯巴比妥；治疗效果

【中图分类号】R453 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-091-01

热性惊厥又叫做高热惊厥，其发病年龄为3个月～5岁，6岁以后罕见，尤其在6个月～3岁的幼儿发病较为集中，儿童期患病率2%～5%，有显著遗传倾向，多合并有呼吸道或肠道感染，其临床表现为突然性的全身或者局部肌肉抽搐，并伴有意识障碍，如果不能及时有效的处理，则会造成多个器官衰竭，危及患儿的生命。而小儿热性惊厥的预后效果均较为理想，但是复发率较高，首次热性惊厥后再次发热致惊厥复发率为29%～55%，因此其癫痫的发生率较高，所以有效的治疗是保证患儿健康的关键[1]，而本次研究主要分析小儿热性惊厥应用地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果，特选择113例患儿进行研究，报道如下。

1 资料和方式

1.1 患儿资料 此次研究中，涉及的患儿例数为113例，入院治疗时间为2016年9月～2018年2月，上述患儿均符合小兒热性惊厥的临床诊断标准，根据随机分组的原则，将以上患儿分为观察组和对照组，其中观察组患儿例数为57例，男性患儿和女性患儿例数比例为30：27，年龄最大为5岁，最小为7个月，平均年龄为（2.11±0.34）岁，其惊厥的持续时间低于15min的为21例，超过15min的为36例，而对照组患儿例数为56例，男性患儿例数为30例，女性患儿26例，年龄最大为5岁，最小为8个月，平均年龄为（2.15±0.26）岁，其惊厥的持续时间低于15min的为22例，超过15min的为34例，分析上述患儿的临床资料，差异极小，可进行下方实验。

1.2 纳入/排除标准 （1）上述患儿均经临床CT、血常规、脑电图等确诊。（2）无药物过敏史。（3）患儿的家属均同意此次研究。（4）排除颅内感染和其它导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史。

1.3 治疗方式 所有患儿入院治疗后均予以吸氧、抗感染以及降温等进治疗，而对照组患儿则采用苯巴比妥进行治疗，肌肉注射，每次0.1～0.2g，在必要情况下，可间隔5h继续给药。观察组患儿则采用地西泮联合苯巴比妥治疗，苯巴比妥的治疗方式和对照组相同，地西泮的使用方式为口服，剂量为40～200ug/kg，每天3次，最大剂量应在10mg以内。

1.4 观察范围 分析上述患儿的治疗效果，同时比较两组患儿治疗后复发情况以及不良反应。

1.5 判定标准 治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效是指患儿治疗后30min体温恢复正常，并且抽搐停止，在影像学检查下各项指标恢复正常；有效是指患儿治疗后的体温明显降低，抽搐停止，在影像学检查下基本趋向正常；无效是指患儿治疗后的临床症状以及影像学指标无变化[2]。

1.6 统计学方式 本次研究所涉及的所有数据均放置在软件sPss21.0进行分析，其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率（%）表示，同时采用t和卡方进行检验，而当P值小于0.05时，则代表其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析上述患儿的临床治疗效果，在表1中看出，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组，P<0.05。

2.2 分析上述患儿治疗后的不良反应情况，观察组患儿和对照组患儿的不良反应发生人数分别为3例、4例，差异极小，P>0.05。

2.3 比较两组患儿治疗后复发情况，观察组出现复发的患儿为2例，发生率为3.51%，对照组出现复发的为8例，发生率为14.28%，数据差异具有统计学意义，（P=0.043，x2=4.0672）。

3 讨论

热性惊厥属于儿科中常见疾病，其发病因素较为复杂，和中毒、脑外伤以及代谢紊乱等多种因素有关，临床表现具有多样性，针对于病情较轻的患儿，临床表现为眼球转动、面部潮红，肌肉抽动，而病情较为严重者，则会出现多个器官衰竭，严重影响患儿的健康[3]。

针对于该疾病的治疗，临床主要以药物为主，常见的为苯巴比妥和地西泮，而在本次研究中，我们将二者联合使用，其中苯巴比妥属于镇静、抗惊厥药物，能降低体内谷氨酸的兴奋程度，抑制γ-氨基丁酸，并且还能阻碍中枢神经系统单突触、多突触的传递，减少高频放电的次数，达到镇静、抗惊厥的作用。而地西泮属于苯二氮卓受体激动剂，药物进入体内后，可快速抑制神经细胞的受体复合物，改善神经元异常放电情况，快速让神经元恢复正常生理状态，并且抗焦虑作用也较高，其镇静效果较强，因此将二者联合使用，可增加药物之间的相互作用，快速缓解患儿的临床症状，保证其健康。

综上所述，苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的效果较高，能快速改善患儿临床症状，同时减轻患儿的痛苦，并且安全性较高，不良反应较低，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 杨红英.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（01）：72-73.

[2] 崔爱莲.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].当代医学，2016，22（12）：140-141.

[3] 孟慧琴.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].临床研究，2016，24（5）：109-110.