LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果及妊娠结局初步研究

罗德英

【摘 要】目的：研究分析LEEP术（宫颈环形电切术）治疗宫颈癌前病变的临床效果以及对于患者妊娠结局的影响。方法：选取自2016年2月至2018年3月收治的宫颈癌前病变患者50例，为观察组，选取本院健康妊娠女性50例为对照组。观察组女性患者进行LEEP术（宫颈环形电切术），观察两组女性的的坏怀孕情况，生产情况，观察组女性所生育的新生儿质量与健康女性所生育的新生儿质量，进行对比分析。结果：观察组女性术后6个月怀孕的有36位，与对照组健康女性的怀孕几率没有明显差异，观察组女性的生产情况（早产，胎膜早破）与对照组女性的生产情况没有明显区别，观察组女性的生育的新生儿质量与对照组健康女性所生育的新生儿质量没有明显差异，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对宫颈癌前病变女性进行LEEP术治疗并不会影响女性的受孕生育情况，不会影响所生育的新生儿质量，值得医院临床推荐使用。

【关键词】LEEP术；宫颈癌前病变；临床效果；妊娠结局

【中图分类号】R285.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-038-01

Abstract Objective：To study the clinical effect of LEEP （cervical ring electrotomy） in the treatment of cervical precancerous lesions and its effect on the patient's pregnancy outcome. Methods： A total of 50 patients with cervical precancerous lesions treated from February 2016to March 2018 were selected. For the observation group， 50 healthy pregnant women from our hospital were selected as the control group. The female patients in the observation group underwent LEEP （cervical ring electrotomy） to observe the bad pregnancy status and the production status of the two groups of women. The quality of the newborns born to women in the observation group and the quality of the newborns born to healthy women were compared and analyzed. Results： There were 36 pregnant women in the observation group 6 months after the operation. There was no significant difference in the pregnancy rate between the women in the control group and the healthy women in the control group. There was no production in the women in the observation group （premature delivery， premature rupture of membranes） and the control group. Obviously， there was no significant difference between the quality of newborns in the observation group and the quality of the newborns born to healthy women in the control group. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusions： The LEEP treatment for women with precancerous cervical lesions does not affect women's conception of childbearing and does not affect the quality of newborns. It is recommended for clinical use in hospitals.

Key words：LEEP surgery； Cervical precancerous lesion； Clinical effect； Pregnancy outcome

宮颈癌前病变是生育期女性最常见的临床疾病至极，随着时代的发展，患有宫颈癌前病变的女性越来越年轻化，并且发病率比较高。宫颈癌前病变主要是指女性的宫颈发生异常，有发展为恶性肿瘤的趋势，没有及时治疗的话病情会增重发展为宫颈癌。但是临床上没有比较明显的症状或是症状比较轻，白带增多，轻微宫颈炎，或是少量阴道出血等等。因为近年来，宫颈癌前病变的发病率越来越高，如何在不影响女性生育情况的条件下给予女性患者相应的治疗就成为了医学上研究的一个重大课题。目前临床上对于宫颈癌前病变有效的治疗方式是LEEP术。本文研究分析了LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果以及对妊娠结局的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年2月至2018年3月收治的宫颈癌前病变患者50例，为观察组，选取本院健康妊娠女性50例为对照组。其中观察组女性经过本院详细检查之后，确诊为宫颈癌前病变，对使用LEEP术（宫颈环形电切术）进行治疗，50例女性患者的年龄在22岁至40岁，平均年龄位（29.84±1.6）岁。对照组女性年龄在21岁至39岁，平均年龄位（29.17±1.8）岁。参与本次研究的两组女性的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组女性均为未曾生育的女性，并且两组女性均对生育有一定的要求，非不孕不育女性。

1.2 方法 对照组女性只进行常规的健康检查，医护人员与女性保持联系，随时访问女性，采集女性怀孕，生产，生育的新生儿质量等相关数据。

观察组女性患者则进行LEEP术治疗宫颈癌前病变。在患者月经结束后的3天至7天内进行LEEP术。具体流程为：1）选取女性患者的膀胱截石位。2）对该部位进行常规的消毒，在女性患者阴道内放置窥阴器，充分的暴露女性患者的宫颈。3）对患者的病灶部位（病灶周围2mm左右部位都是应该被切除的部位）进行切除[1]。4）在切除后，应该将切除组织部位进行相应的标记，将切除之后的病灶部位送去切片检查。5）LEEP术结束后，定期检查女性患者阴道内的窥阴器，根据女性患者的具体子宫情况，宫颈情况进行记录分析。6）在女性患者愈合后出院，与女性保持联系，随时访问女性情况，观察女性在治療六个月后的怀孕情况，以及之后的生产情况，生产的新生儿质量，将这些情况进行详细记录，与对照组女性的怀孕情况，生产情况，生产的新生儿质量进行统计总结。

1.3 观察指标 将两组女性的怀孕情况，生产情况，生产的新生儿质量作为观察指标。

1.4 统计学方式 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局 观察组女性患者经过LEEP术治疗宫颈癌前病变半年后，怀孕的女性患者而有40例，怀孕率为80%。对照组健康女性在这段时间内有41位女性怀孕，怀孕率为82%.由此可知，进行LEEP术治疗后的宫颈癌前病变女性在治疗后的怀孕率与健康女性的怀孕率没有明显差异，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组怀孕的40位女性患者其中有4位女性早产，早产率为10%，发生胎膜早破的女性患者有2例，胎膜早破率为5%.对照组怀孕的41位健康女性其中有5位女性早产，早产率为12.19%，发生胎膜早破的女性患者有2例，胎膜早破率为4.87%.两组女性比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）。附表1。

2.2 新生儿质量 观察组40位女性患者怀孕后成功分娩42个婴儿（两对双胞胎），其中男婴28个，女婴14个，男婴的平均体重为（3，34±0.18）kg，女婴的平均体重为（3.29±0.13）kg.对照组41位怀孕女性成功分娩了41个婴儿，其中男婴21个，女婴20个，男婴的平均体重为（3，36±0.19）kg，女婴的平均体重为（3.32±0.12）kg.两组新生儿的平均体重差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。附表2。

3 讨论

随着我国的医疗技术不断的进步，越来越多的疾病能够在检测中发现，并且根据相应的疾病给予相关的治疗方式，能够在早期患者病症并不严重的情况下治疗患者的病症，免除患者日后病情加重导致的生理痛苦心理痛苦[2]。

宫颈癌前病变因为没有具体且明显的临床症状，因此，很多患者只当自己有轻微的妇科疾病，并不是很在意。有些患者的在一段时间后，自身的疾病自然而然就消失痊愈了，具有可逆性。但是更多的是病情加重，病变部位往严重的方向发展转变，导致患者彻底患上宫颈癌，造成严重后果，具有进展性。但是女性患者从宫颈癌前病变转化为宫颈癌是需要一定时间转化演变的，时间短的几年就会发生转变，时间长的数十年才从宫颈癌前病变演变为宫颈癌。但是一旦发现，就应该及时治疗，以免影响患者的身体情况，威胁患者的生命[3]。

LEEP术又名宫颈环形电切术，采用高频无线电刀通过金属丝产生超高频的电波，接触患者的身体，吸收电波产生的高热，在患者的细胞内水分形成蒸汽波对患者的病灶体进行切割，完成相应的切除手术。而且它还可以产生较高的热量，在切割手术过程中同时达到止血的效果。在进行LEEP术的时候，只需要暴露患者病灶部位，常规麻醉后就可以进行LEEP手术，并且在手术之后不需要缝合患者的伤口（伤口比较小），这样的手术模式很大程度的降低了患者的感染概率以及手术后并发症的产生概率。LEEP术属于一种新型的治疗患者宫颈癌前病变的治疗方式，能够有效切除女性患者的病灶，并且保持女性患者术后表面宫颈的光滑程度，不会留下手术疤痕。同时，对女性患者的子宫不会造成损伤。而且，LEEP术手术时间比较短，手术中的出血量比较少，患者在手术治疗后能够快速恢复，因此，在治疗宫颈癌前病变这种疾病上有非常大的优势。得到了医学界的一致认可，并且广泛的普及到各大医院临床使用。

为了更清楚的探讨LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床效果以及对妊娠结局的影响。本院从确诊为宫颈癌前病变的患者抽50例，并且从惊醒健康体检的女性中抽取50例，对女性患者进行LEEP术治疗后，与两组女性都保持着联系，对两组女性之后的怀孕情况，生产情况以及生产的新生儿质量等数据进行了采集。结果显示，使用LEEP术治疗宫颈癌前病变后女性患者的怀孕率，早产率以及新生儿质量与健康女性没有明显的差异。由上可得，宫颈癌前病变女性患者在经过LEEP术治疗之后，并不影响女性正常怀孕生子，对于妊娠结局影响较小。因此，LEEP术治疗宫颈癌前病变效果显著，安全可靠，值得推广使用。

参考文献

[1] 周俏苗，陈建林.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响研究[J].实用癌症杂志，2015，30（5）：679-681.

[2] 周勤英.浅谈应用LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响[J].当代医药论丛，2014，（9）：272-273.

[3] 陈敏芳.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响探析[J].中外女性健康研究，2015，44（24）：235-236.