围术期全面护理干预对肺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响观察

河南省新乡市中心医院（453000）王利红

有研究报道，全面护理干预应用于多种疾病均取得了良好的效果[1]，本研究将全面护理干预用于肺癌术后患者，旨在探讨其对肺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月在我院行肺叶切除术的75例患者作为研究对象。按照随机数字法分为观察组和对照组。其中对照组37例，男性28例，女性9例，年龄55～86岁，平均年龄（62.58±5.84）岁；观察组38例，男性28例，女性10例，年龄54～88岁，平均年龄（63.21±5.52）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用围手术期常规护理，对照组采用围手术期全面护理。全面护理干预具体方法如下：①入院当天，由责任护士负责介绍病房环境及疾病相关知识，全面评估患者，了解其心理变化及生理上的不适，指导患者纠正不良的生活习惯，为手术做准备；②指导患者完善相关检查，告知呼吸功能锻炼的相关知识并指导行功能锻炼，与患者多沟通交流，关注患者情绪的变化，动员患者家属帮助排解不良情绪及建立战胜疾病的信心；③手术前一天，给予心理指导及术前指导，告知患者及家属手术需准备的物品、手术的大致时间及流程、术后可能存在的不适及并发症的发生情况，嘱家属当晚留陪，降低患者的焦虑恐惧感；④手术当天，密切关注患者生命体征的变化，妥善固定引流管，观察药物的作用，告知患者家属照护的注意事项，告知患者行呼吸功能锻炼的时间及方法并督促患者锻炼；⑤术后1～3天，指导患者继续行呼吸功能训练，与医生沟通后告知后续治疗的方案，举例说明治疗效果较好的案例，增加患者及家属信心；⑥患者出院前给予出院指导，告知化疗药物的作用及副作用，指导患者应对方法，为患者及家属增强信心。

1.3 观察指标 入院当天及出院当天使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对负性情绪进行评估，SAS、SDS分值越高说明负性情绪越严重；出院当天用QLQ-C30量表及住院患者满意度调查表对生活质量和住院患者满意度进行评估，QLQ-C30得分越高表示患者生活质量越高，满意度调查表得分越高表示患者满意度更高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行数据分析，所有数据用（±s）表示采用t检验进行分析，P＜0.05表示有统计学意义。

附表 两组患者SAS、SDS得分情况的比较(±s)

附表 两组患者SAS、SDS得分情况的比较(±s)

注：*表示与入院当天比较P＜0.05；#表示与对照组比较P＜0.05。

组别 S A S S D S入院当天 出院当天 入院当天 出院当天观察组（n=3 8） 5 8.2 5±4.8 6 4 2.5 6±3.9 4*# 5 5.1 2±4.2 2 4 4.5 4±3.8 9*#对照组(n=3 7） 5 6.9 8±5.2 6 4 9.6 8±5.4 9* 5 4.9 8±4.8 9 4 9.8 6±4.2 1*

2 结果

2.1 两组负性情绪的比较 入院当天两组患者SAS、SDS得分无明显差异（P＞0.05）；出院当天两组患者负性情绪得分均低于入院当天，观察组患者SAS、SDS得分均低于对照组，比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

2.2 两组生活质量及住院满意度的比较 观察组患者生活质量评分（65.59±8.96）及住院满意度（96.45±1.89）均高于对照组（59.89±12.54）、（93.69±2.26），比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌患者大多为老年男性患者，由于呼吸系统随衰老出现退行性变化，加之疾病、手术等原因导致其肺功能存在不同程度的减弱。肺叶切除术后常出现肺炎、肺不张、急性呼吸衰竭等一系列并发症，有研究表明，60岁以上患者并发症发生率为35.9%[2]，术后疼痛、对疾病的恐惧等原因给患者带来了很大的心理压力，对患者后期恢复不利。肺癌围手术期的指导对患者早日康复起到至关重要的作用，它不仅可以帮助患者生理上尽快恢复，也关注了患者的心理健康，对提高患者生活质量起到重要的作用。

本研究中，围手术期采用全面护理干预的患者SAS、SDS得分显著低于常规护理组（P＜0.05），QLQ-C30及住院满意度得分显著高于常规护理组（P＜0.05），这说明全面护理干预对减轻患者负性情绪、提高患者生活质量及住院满意度有积极作用。

综上所述，围手术期全面护理干预比常规护理更能帮助减轻肺癌手术患者负性情绪，提高患者生活质量和住院患者满意度。