人文关怀护理在心脏介入手术中的应用

郑州人民医院（450000）王雪艳

心脏介入手术是临床用于诊断、治疗心血管疾病的有效方法，由于该术式不仅创伤小而且成功率、安全性高，患者更容易接受，故而被广泛应用于临床治疗中。虽然心脏介入手术具有微创性，但毕竟属于一种有创手术，并且具有一定的风险，所以患者不免会产生焦虑、抑郁或是恐惧等心理，不仅影响患者生活质量，同时也对手术的顺利进行带来一定的影响。而人文关怀是一种 “以患者为中心”的现代化护理模式，其旨在满足患者生理、心理以及精神上的需求，从而促进患者康复[1]。为探究人文关怀护理模式在心脏介入手术中的应用效果，故选取了本院2016年1月～2017年12月收治的78例患者进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院2016年1月～2017年12月中随机选取78例需要实施心脏介入手术的患者纳入研究；所有纳入患者均为择期实施心脏介入手术，同时对于本次研究均知情并自愿签订知情同意书；排除未签订知情同意书、合并精神障碍以及其他危重症患者。按照随机数字表法将纳入患者分为对照组与研究组，每组39例；对照组中，男性24例，女性15例；年龄41～75岁，平均（53.64±4.65）岁；手术类型中，起搏器植入4例、冠状动脉造影术20例，球囊扩张与支架植入术15例。研究组中，男性23例，女性16例；年龄42～77岁，平均（54.37±5.02）岁；手术类型中，起搏器植入3例、冠状动脉造影术22例，球囊扩张与支架植入术14例。两组的基线资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

附表 两组护理满意度比较(n,%)

1.2 方法 对照组：采用临床常规的护理方式对患者开展护理，其主要内容包括患者的入院评估、健康宣教、介绍疾病、手术等相关知识与术前术后的注意事项等，并按照心脏介入手术实施常规的护理。研究组：在常规护理的基础上，增加人文关怀护理，其具体内容如下。①入院时的人文关怀。由于入院后，患者对陌生的环境以及对手术缺乏一定的了解，容易出现焦虑、恐惧等不良心理反应。因此，在患者入院后，责任护士首先需要热情地接待患者及其家属，并主动向患者及家属进行自我介绍，根据患者的年龄，合理选择称谓，从而初步消除患者的恐惧心理，拉近护患之间的距离。同时，对病房进行适当的改造，将以往的普通病房优化为人文病房，通过在病房中摆放报纸、期刊、书籍等，以供患者或患者家属借阅，从而为患者营造一种舒适、轻松的氛围。②术前的人文关怀。术前，可在病房的过道设置宣传栏并摆放相关的健康知识宣传手册，以供患者及其家属阅读，从而提升其对疾病的认知水平；同时，耐心向患者解释、说明相关疾病的发病原因、注意事项以及手术治疗的目的、重要性和注意事项等知识，为缓解患者额的担忧心理，还可适当向患者介绍成功的手术案例，以此缓解患者的紧张情绪，提升其对手术治疗的信心；除此之外，责任护士需要根据患者的实际情况，如文化程度、学习能力等情况选择合适的方式对其实施健康教育；术前准确评估患者的心理与精神状态，并根据实际的评估结果，对患者实施针对性的心理护理干预。③术中的人文关怀。在患者进入手术室时，责任护士应陪同患者一同进入手术室，以增加患者的安全感；并在陪同的过程中，采用心理暗示的方式即告诉患者放松、保持平常心以及手术的安全性等，以此缓解患者的紧张心理；尤其是在球囊扩张、扎针等手术紧张的时刻，尽量用温和的语言鼓励患者，或通过握手、触摸等肢体语言分散患者的注意力，以避免或减少不良情绪对手术的影响。而在患者实施手术的过程中，则需要严密观察患者的生命体征变化情况。④术后的人文关怀。术后在送患者回病房的过程中，责任护士可以通过握住患者的手并给予安慰、鼓励性的语言，为患者及其家属营造手术成功后的轻松氛围，让患者与家属获得一种安全感。在患者回到病房后，需要密切观察患者生命体征、尿量以及穿侧部位的动脉搏动和局部血运情况，观察穿刺点是否有出血、血肿等。而在患者拔管的过程中，责任护士需在旁指导患者适当的肢体制动，并通过与患者交流分散患者的注意力，以减轻患者拔管时的疼痛感；同时，询问患者有无不适感，以便于鞘管的顺利拔出。术后由于患者需要卧床休息，很可能会出现便秘，对于这种情况，责任护士需要对患者病情进行评估，以为其制定个性化的饮食方案，指导患者尽量食用刺激性较小的食物，避免坚硬食物，在此基础上，尽量迎合患者口味的喜好，以免影响患者食欲，导致营养不良。

1.3 评价指标 在患者出院前，通过自制护理满意度调查量表对患者进行护理满意度调查，调查表采用百分制，根据调查所得分值，将护理满意度分为满意（分值＞85分）、比较满意（分值在65～85分）、不满意（分值＜65分），满意度为非常满意与比较满意之和与总例数的百分比；同时，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前以及术前焦虑程度进行评分[2]。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 通过对患者进行护理满意度调查，结果显示：研究组护理满意度为94.87%，而对照组则为74.36%，两组进行对比，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组SAS评分比较 护理前，研究组与对照组SAS评分分别为（46.58±4.21）分、（45.66±5.01）分，组间比较并无统计学意义（t=0.23，P＜0.05）；但护理后，患者手术前评估结果显示，研究组患者SAS评分为（34.11±2.56）分，明显低于对照组患者的SAS评分（42.51±3.24）分（t=5.64，P＜0.05）。

3 讨论

从本次研究调查所得结果看，在常规护理的基础上行人文关怀护理的研究组患者，经护理后，患者的护理满意度（94.87%）明显高于单纯行常规护理的对照组患者（74.36%）（P＜0.05）。由此可以看出，人文关怀护理更能获得患者的认可。这主要是因为人文关怀能够从患者心理、生理以及精神层面展开针对护理干预，从而能够有效缓解患者对疾病和治疗的紧张情绪，减轻患者心理负担[3]。而通过术前对患者的心理评估结果显示，研究组患者术前的SAS评分明显低于对照组患者（P＜0.05）。从而进一步表明，通过给予患者入院关怀、术前关怀、术中关怀以及术后关怀等一系列人文关怀护理，能够有效拉近护患之间的距离，让患者充分感觉到护理人员的关怀，从而减轻心脏介入手术对患者造成的心理负担，缓解不良情绪对手术以及对术后康复的影响。

综上所述，针对心脏介入手术治疗患者，在常规护理的基础上对患者实施人文关怀，能够有效提升患者对护理的满意度，进而缓解患者的焦虑、紧张等不良心理对手术以及术后效果的影响，应用效果显著。