三级预防护理模式在恶性血液病患者围化疗期口腔黏膜护理中的应用价值分析

河南科技大学第一附属医院（471003）陶豫洁

恶性血液病患者多需接受临床化疗治疗，而化疗容易引发恶性血液病患者出现口腔黏膜炎，对恶性血液病患者日常生活质量带来严重不良影响。因此，积极预防口腔黏膜炎的发生对恶性血液病患者接受化疗并将其顺利完成十分重要[1]。2015年6月～2017年8月本院纳入研究及化疗的60例恶性血液病患者收入本文分析目标，评估及分析将三级预防护理模式用在恶性血液病患者的围化疗期口腔黏膜护理工作中的应用价值及意义。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文分析资料为2015年6月～2017年8月本院纳入研究及化疗的60例恶性血液病患者，依据口腔黏膜护理方法的不同实施分组，实验组及参照组分别纳入30例患者，参照组男∶女是18∶12，最大年龄68岁，最小年龄20岁，年龄平均值是（45.13±2.35）岁；实验组男∶女是17∶13，最大年龄67岁，最小年龄21岁，年龄平均值是（45.12±2.31）岁。比较并分析参照组和实验组恶性血液病患者一般数值资料，P＞0.05，没有出现数据间统计学意义。60例恶性血液病患者及家属都同意本研究项目，上报至本院医学伦理会后获得批准并通过。

1.2 方法 围化疗期常规口腔黏膜护理应用在参照组恶性血液病患者中，采取2.5%碳酸氢钠漱口液（生产企业：畹町民鑫制药有限公司，批准文号：国药准字H20046768，生产日期：2015年1月29日）漱口进行口腔真菌感染的预防。围化疗期三级预防护理模式应用在实验组恶性血液病患者中，①一级预防护理：使患者早上及晚上采取巴氏刷牙法进行刷牙，进食之后采取0.9%氯化钠（生产企业：浙江天瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20055509，生产日期2014年5月30日）进行漱口；每天采取贝复济喷雾剂（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司，批准文号：国药准字S19991021，生产日期：2014年3月23日）对口腔黏膜进行4次喷洒。②二级预防护理：对患者口腔黏膜的健康期间进行评定，对口腔黏膜炎进行积极预防和治疗。③三级预防护理：发生口腔黏膜炎后尽早治疗，采取4%碳酸氢钠漱口液（生产企业：四川美大康华康药业有限公司，批准文号：国药准字H51021422，生产日期：2014年4月16日）和康复新液（生产企业：昆明赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字Z53020054，生产日期：2014年7月12日）进行交替含漱，每天4次。

附表1 两组恶性血液病患者的口腔黏膜炎分级状况比较

附表2 两组恶性血液病患者的口腔黏膜真菌感染合计率比较

附表3 两组恶性血液病患者的下呼吸道真菌感染合计率比较

1.3 指标观察 ①计算并分析参照组及实验组恶性血液病患者的口腔黏膜炎分级状况，其中，0级：患者的口腔黏膜没有出现异常现象；1级：患者的口腔黏膜出现充血及水肿症状，存在轻度的疼痛现象；2级：患者的口腔黏膜出现充血及水肿症状，存在点状的溃疡现象，对进食没有影响；3级：患者的口腔黏膜出现充血及水肿症状，存在片状的溃疡现象，患者存在疼痛且对进食产生影响；4级：患者的口腔黏膜出现大面积的溃疡现象，存在剧痛，患者张口十分困难，无法进食。②计算并分析参照组及实验组恶性血液病患者的口腔黏膜真菌感染合计率。③计算并分析参照组及实验组恶性血液病患者的下呼吸道真菌感染合计率。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS21.0分析，口腔黏膜炎合计率、口腔黏膜真菌感染合计率、下呼吸道真菌感染合计率用例数（n）或是率（%）表达，采取卡方检验，P＜0.05，出现数据之间的统计学意义。

2 结果

2.1 比较并分析两组恶性血液病患者的口腔黏膜炎分级状况 实验组恶性血液病患者的口腔黏膜炎合计率和参照组恶性血液病患者数值所对比和研究，P＜0.05，出现数据之间的统计学意义。见附表1。

2.2 比较并分析两组恶性血液病患者的口腔黏膜真菌感染合计率 实验组恶性血液病患者的口腔黏膜真菌感染合计率和参照组恶性血液病患者数值所对比和研究，P＜0.05，出现数据之间的统计学意义。见附表2。

2.3 比较并分析两组恶性血液病患者的下呼吸道真菌感染合计率 实验组恶性血液病患者的下呼吸道真菌感染合计率和参照组恶性血液病患者数值所对比和研究，P＜0.05，出现数据之间的统计学意义。见附表3。

3 讨论

临床上多对恶性血液病患者采取化疗治疗，而化疗会导致恶性血液病患者发生口腔黏膜炎，导致恶性血液病患者出现味觉变化、口腔干燥、张口比较困难、口腔黏膜呈现红肿症状、溃疡症状、因疼痛而导致进食比较困难等，对恶性血液病患者日常生活质量带来影响[2][3][4]。

三级预防护理模式中采取贝复济喷雾剂喷洒恶性血液病患者的口腔黏膜，对细胞增殖具有促进作用，有助于对损伤组织进行修复，可以将局部组织相关免疫力提升，对口腔黏膜的上皮细胞修复具有促进作用[5]。而采用巴氏法进行刷牙以及进食之后采取盐水进行含漱，能将患者口腔内的细菌消除，对患者的口腔黏膜健康具有保护作用。并且，每天对患者口腔黏膜的健康情况进行观察，但不对其口腔黏膜的酸碱度进行干预，但发生口腔黏膜炎的时候，收取分泌物进行真菌检验，有助于对下呼吸道真菌感染进行积极预防和治疗。本文实验中，实验组患者的口腔黏膜炎合计率对比参照组患者数值，P＜0.05，呈现数据之间的统计学意义，实验组患者的口腔黏膜真菌感染合计率对比参照组患者数值，P＜0.05，呈现数据之间的统计学意义，实验组患者的下呼吸道真菌感染合计率对比参照组患者数值，P＜0.05，呈现数据之间的统计学意义。

综上所述，在恶性血液病患者的围化疗期口腔黏膜护理工作中采用三级预防护理模式展现良好应用效果，显现重要应用价值。