护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析

河南省洛阳市第一人民医院（471000）曾凡丽

心胸外科手术是临床上常见的手术方式，同时也是治疗心胸外科疾病的主要方式，但是术后会有明显的手术创伤，容易引发各种术后并发症和术后感染[1]。为降低心胸外科术后肺部感染的发生，本文就本院2015年7月～2017年7月的90例心胸外科手术患者的护理干预对术后肺部感染的影响进行简要的观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2015年7月～2017年7月在本院进行诊治的心胸外科患者中选取其中的90例作为本次的观察研究对象，在这90例患者中，有58例男性患者，32例女性患者，年龄27～68岁，平均年龄为（46.73±5.63）岁，按患者自己意愿分为观察组和对照组两组，每组各45例；两组患者的性别、年龄等一般资料方面的对比差异不具有统计学意义，两组患者的护理方法和效果具有可比性。

1.2 方法 对照组的45例患者给予常规护理，对患者进行心率、呼吸、脉搏和血压等生命体征进行监测，协助患者做好术前检查，给予患者呼吸机护理、吸氧雾化护理等常规护理。观察组的45例患者在对照组常规护理的基础上进行综合护理干预，具体包括：①术前护理。在患者入院以后，护理人员需要协助患者进行常规查体，并对患者肺部感染的高危因素进行分析和评估，根据患者的具体情况制定针对性的个体化预防护理措施。在患者进行心胸外科手术前，对患者及其家属进行健康宣教，详细讲解心胸外科手术治疗的要点、手术操作的步骤、围手术期需要注意的事项、肺部感染引发的后果等，引起患者及其家属对肺部感染的重视和预防，以便患者能够在围手术期更好地配合医护人员进行治疗和护理。对于具有不良心理状态和负面情绪的患者采用合理、有效的措施进行心理疏导和干预。指导患者正确进行呼吸和咳嗽训练，做好患者日常的口腔清洁和呼吸道护理，保持呼吸道的通畅，降低患者发生术后肺部感染的几率。②术中护理。在患者进行心胸外科手术的过程当中，护理人员要和主治医生进行密切的配合，并严密观察患者在手术过程中的生命体征变化情况和手术进展，保证手术能够顺利进行。③术后护理。在患者完成心胸外科手术以后，在患者麻醉清醒之前，让患者去枕平卧，在患者麻醉清醒，生命体征恢复平稳以后改为45°的半卧位。对患者进行气道和呼吸道的护理，指导患者正确进行呼吸和咳嗽，采用雾化的方式进行气道护理能够有效避免患者术后肺部感染的发生，对于患者无法顺利排痰时，可以通过吸痰的方式进行处理，或进行雾化稀释肺部的痰液后，促使肺部能够顺利排痰。在患者完成手术以后，还需要维持患者水电解质的平衡，为患者补充机体所需的足够营养，对患者的饮食、运动、用药等进行护理干预[2]。

附表 两组患者的血气指标和术后肺部感染情况（±s）

附表 两组患者的血气指标和术后肺部感染情况（±s）

组别 例数 PaO2（%） SaO2（%） 肺部感染n（%）观察组 45 12.96±1.68 97.31±1.57 2（4.44）对照组 45 9.17±1.32 93.92±2.36 6（15）X2 9.381 9.463 9.859 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标 观察两组患者的血气指标和术后肺部感染的发生情况。

1.4 统计学分析 本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的血气指标和术后肺部感染情况如附表所示。

3 结论

从上述结果中可以看出，观察组患者的血气指标显著高于对照组，差异有统计学意义；观察组患者的术后肺部感染率为4.44%，对照组患者的术后肺部感染率为15%，观察组患者的术后肺部感染率显著低于对照组。据悉，在同类研究[3]当中，综合护理干预后，患者术后肺部感染的发生率为3.33%，与本次研究结果较为一致。

综上所述，对心胸外科手术患者给予综合护理干预，能够显著降低心胸外科患者术后肺部感染的发生率，有效改善患者的血气指标，具有临床推广的意义和价值。