人性化护理结合早期三阶段功能训练对肩袖损伤患者的影响

张 丽

（江苏省泰州市姜堰区中医院骨科七病区，江苏 台州 225500）

肩袖即包裹到肩关节前后与上部的小圆肌、肩胛下肌、冈下肌等肌腱。上臂施以外扩期间肩袖能够拉扯肱骨头，让其接近关节盂，凸显出支点功能；肩袖损伤后相应的支点功能会缺失，极大地危害到患者的上臂外扩作用[1]。文章调研了人性化护理联合早期三阶段功能训练运用到肩袖损伤患者的功效，并总结结果如下：

1 相关资料与方式

1.1 相关资料

选出2016年1月到2017年12月这一时间段我院接受并治疗的40例肩袖损伤患者当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。组一收入了患者20例，男性患者与女性患者分别11例、9例；患者的年龄最大68岁，最小36岁，平均年龄为（52±2.14）岁；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者20例，男性患者与女性患者分别12例、8例；患者的年龄最大70岁，最小40岁，平均年龄为（55±3.55）岁；组二患者施以人性化护理联合早期三阶段功能训练。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。

1.2 方式

组一施以常规的护理：观测身体状况、冷敷肩关节、患肢借助颈腕带施以悬吊等。组二在组一施以护理的前提之下施以人性化护理联合早期三阶段功能训练：

人性化护理：①音乐方面的护理：应借助60-80拍/min一类音乐，调整成40-60分贝，播放1-2次，单次5-10 min，音乐方面的护理在侵入型操作后施行，降低扰乱，辅助患者处于舒服体位，另外还能够运用到功能锻炼的止疼中，对无法耐受疼痛的患者施以止疼药品；②健康方面的宣教：对部分文化层次极低、学习能力较弱的患者施行，告诉手术后会产生的并发症与防范对策；③手术后予以病友交谈的机遇，借助交谈康复经历让患者彼此激励。

早期三阶段功能训练：阶段一：手术麻醉清醒后8 h施以患肩外旋活动、被动拉扯，直至手术后5个星期。在施行被动拉扯与外旋锻炼期间以患者耐受状况把控力度，运动到前屈140°，手臂外旋40°，无旋转外扩60°，20-30次/组，每日2-3组。阶段二：①手术后5-12个星期施行肩关节被动活动、无阻碍主动助力运动。借助棍棒、肩梯等设备施以锻炼，医护人员辅助患者的患肢朝各大朝向施行肩关节运动，同时施以姿势锻炼、手抗阻肩胛骨活动教育，单次1组，15-20次/组，每日2-3组。②无痛状况中施行平日生活运动锻炼，前屈40°至160°，外旋40°至60°，外扩至90°。结束后施行主动运动锻炼，力量锻炼把控在外扩90°。阶段三：13个星期增强康复训练技艺。持续抗阻锻炼并提升肩关节主动锻炼，增强肩袖肌与三角肌处于肩胛骨平面肌力方面的锻炼，借助游泳、穿衣等行动增强肩关节灵敏性与协调性；肌力训练自开关链至哑铃训练；借助耸肩、肩胛骨夹紧、拉长等施行肩胛平稳肌力训练，15-20次/组，每日3-5组。

1.3 疗效评测

借助Constant Murley肩关节评定法评定两组的肩关节康复状况，疼痛总分15分，肌力总分25分，ROM总分40分，平日生活总分20分。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，均数±标准差(±s)运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2 结果

组一治疗以前疼痛、ROM、肌力、平日生活总分比照组二，P＞0.05；组二治疗后疼痛、ROM、肌力、平日生活总分好于组一，P＜0.05；详情如表1。

表1 比照治疗前后两组疼痛、ROM、肌力、平日生活总分(±s，分)

表1 比照治疗前后两组疼痛、ROM、肌力、平日生活总分(±s，分)

组别 时间 疼痛 ROM 肌力 平日生活组一 治疗前 6.97±1.42 72.88±4.87 11.14±2.32 8.63±1.58治疗后 1.87±1.25 121.26±3.47 17.25±2.12 13.53±2.15组二 治疗前 6.92±1.38 74.76±3.95 11.19±2.24 8.50±1.76治疗后 1.12±0.35 151.12±3.45 23.12±1.42 18.21±1.86

3 讨论

三阶段功能训练构建到各类循证医学的凭据之下，借助计划手术后患者的恢复进程，改良恢复锻炼的内容，阶段性促使患者恢复；可以极大地舒缓患者手术后的疼痛感，加快康复锻炼，降低手术后的并发症，提升恢复成效[2]。人性化即近几年各个医院构建的医护工作观念，引导护理操作将患者当作核心，予以护理服务，收获患者的热爱。此次研究结果指出，运用人性化护理联合早期三阶段功能训练护理的组二，其护理后的疼痛、ROM、肌力、平日生活总分，好于运用常规护理的组一，P＜0.05，符合高天昊等[3]研究结果。

总之，人性化护理联合早期三阶段功能训练运用到肩袖损伤患者能够改善其身心状况，舒缓疼痛，同时，能够提升肌力与关节的活动程度，增强平日的生活能力。