全方位护理干预模式对骨性关节炎高龄患者的效果评价

童海蓉，陈玉兰

（湖北省黄石市中心医院，湖北 黄石 435000）

骨性关节炎是临床常见的一种退行性病变，年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等因素均与机体关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生有密切关系，因此骨性关节炎多发于老年患者[1]。患者临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等症状，由于患者多年龄较大，因此临床治疗期间，对患者的护理具有重要意义[2]。本文总结并归纳全方位护理干预模式对骨性关节炎高龄患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的60例骨性关节炎高龄患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为骨性关节炎；②年龄＞80岁者；③患者自身有自主意识，可进行沟通；④对本研究知情同意。本研究经我院伦理委员会批准通过。排除标准：①患者有严重的恶性肿瘤疾病史；②患者有精神类疾病史；③患者有严重的器质性疾病；④临床资料不全者；⑤治疗前1个月内患者有抗生素服用史。将60例骨性关节炎高龄患者以计算机表法分为两组，护理组和对照组各30例，其中护理组：男12例，女18例；年龄81～94岁，平均（86.13±1.27）岁；对照组：男13例，女17例；年龄80～96岁，平均（86.17±1.24）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组使用常规护理干预模式，包括控制患者体重，对患者及其家属进行健康宣教，以及对患者各项体征进行监护等内容。

护理组在对照组基础上采用全方位护理干预模式，具体内容如下：①康复计划：患者入院时与患者及其家属进行沟通，了解患者病情，对患者骨关节疼痛、关节活动度等进行评估，根据病情状况制定针对性的护理计划；②心理护理：针对老年人心理，对患者进行心理护理，积极与患者进行沟通，提高患者对疾病治疗的正确认识，避免其出现不安、焦虑等不良情绪；安慰患者，满足患者基本心理需求，并保证态度和蔼，有耐心；③疼痛护理：针对疼痛较严重的患者，可给予其止痛药进行治疗，嘱咐患者保证足够的睡眠时间，尽量卧床休息，减少运动；每日对患者进行推拿按摩，促进其早日康复。

两小组均持续护理1个月，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为两组患者依从率，骨关节疼痛程度，以及对护理服务满意度。

1.3 观察指标

依从率为依从患者例数/总例数×100%。骨关节疼痛程度采取视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分10分，患者VAS评分越高，疼痛越剧烈。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组依从率的比较

进行各自护理以后，应用了全方位护理干预模式的护理组患者的依从率为90.00%（27/30），远高于对照组的66.67%（20/30），组间相差较大（x2=4.8118，P=0.0283），数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后骨关节疼痛程度的比较

进行各自护理以后，应用了全方位护理干预模式的护理组患者在患者依从率，骨关节疼痛程度，以及对护理服务满意度方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后骨关节疼痛程度的比较（分，±s）

表1 两组护理前后骨关节疼痛程度的比较（分，±s）

组别 例数 护理前 护理后护理组 30 7.42±1.15 3.16±1.04对照组 30 7.39±1.13 5.18±1.07 t值 0.0304 4.0338 P值 0.8130 0.0000

2.3 两组满意度的比较

进行各自护理以后，应用了全方位护理干预模式的护理组患者满意率为93.33%（28/30），远高于对照组的73.33%（22/30），组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

骨性关节炎的发生主要是由于关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平，造成关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，引起周围组织的炎症反应。

以往常对患者使用传统的常规护理，虽有一定效果，但不够让人满意。全方位护理干预与常规护理相比，其临床优势显著。可改善患者心理状况，提高患者依从率，从而改善患者恢复情况。此项试验中，进行各自护理以后，应用了全方位护理干预模式的护理组患者在患者依从率，骨关节疼痛程度，以及对护理服务满意度方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据上述材料，表明在骨性关节炎的治疗中，使用全方位护理干预措施，有助于患者治疗后的康复，与刘小媛等[4]人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，在骨性关节炎高龄患者治疗期间，给予患者全方位护理干预模式，可显著提高患者依从率，有效缓解患者骨关节的疼痛状况，提高患者满意度。