中医护理干预对糖尿病患者临床干预的效果分析

望华南,范 英,周 锐，黄 媛，郑席志,杨四萍，张亚娟，刘 丹，祁 静

（广东省中医院，广东 广州 510120）

糖尿病为以高血糖为主要特征的代谢性、慢性病症。当前，随着国民经济的良好发展，使得人们生活水平越来越好，导致人们的生活习惯、饮食结构发生较大改变，糖尿病发病率不断提高。为有效控制糖尿病患者的血糖，提高患者的生活质量，本次研究撷取近年来收治的112例糖尿病患者，分析实施中医护理、常规护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽取双色球方式，将2016年1月～2017年4月广东省中医院大院内分泌科收治的二型糖尿病患者112例，分为观察组和对照组，各56例。研究前，两组患者均知情，通过WHO糖尿病诊断标准[1]，排除认知障碍者、精神病症者、严重脏器功能病症者。其中包括男性49例、女性63例；年龄22-82岁，平均年龄为(46.8±4.6)岁；病程范围为5～10年，平均(7.5±0.9)年。两组糖尿病患者临床一般资料比较，统计学意义不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实行常规护理干预，观察组主要经中医辨证、饮食护理、情志护理、日常护理实行中医护理。

1.3 观察指标

观察两组患者血糖指标、生活质量评分。经生活质量调查问卷SF-12，对患者心理功能、饮食情况、运动功能进行评分，分数越高则为患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

本次研究中所有临床数据，均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计数资料采取例数n表示，组间对比通过“均数差±”代表，利用t检验。临床统计学结果对比为P＜0.05，则观察组、对照组间的对比，差异性突出。

2 结果

2.1 两组血糖指标情况的对比

护理后，两组空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异显著，P＜0.05，如表1。

表1 两组血糖指标情况的对比

2.2 两组生活质量评分的对比

护理后，两组心理功能评分、饮食评分、运动功能评分实行对比，差异性突出，P＜0.05，如下表。

表2 两组生活质量评分的对比（分）

3 讨论

中医认为，糖尿病为消渴范畴[2]。结合中医辨证原理，实行中医护理干预，具体护理措施如下：

3.1 结合中医辨证理论，将患者分为肺燥津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏虚型。肺燥津伤型者，给予鲜茅根汤、金银花露，取代浓茶，进而达到清热润肺和生津止渴效果；胃热炽盛型者，可服用番茄汤和石斛汤、萝卜汤，替代浓茶，旨在实现清泻胃火、养阴增液的目的；肾阴亏虚型者，饮用枸杞子汤及鲜生地汤，滋阴补肾、生津清热的功效较佳。

3.2 中医饮食护理，叮嘱患者多进食一些性凉滋阴食物，如：小米、荞麦面、小麦面等[3]；清热生津食物：瘦猪肉、白菜、海带、山药及苦瓜等，禁食辛辣、刺激、油腻、烟酒、浓茶。

3.3 中医情志护理，入院后，为患者、患者家属讲解糖尿病相关知识，让患者了解糖尿病为终身性病症虽不能治愈，但通过积极治疗不会对生活质量构成不良影响[4]。加强和患者间的沟通，态度亲切、热情、语气柔和，防止对患者的心理造成不良影响。对患者提出的问题耐心解答，以积极引导患者，促使其保持良好的心态面对糖尿病，并积极配合治疗。

3.4 日常中医护理，叮嘱患者养成良好的作息习惯、饮食习惯，做好保暖工作[5]。对于可下床活动者，告知其不可过度劳累，每日应合理安排活动的时间。鼓励患者在餐后1h实行运动，由于这一时间段糖尿病患者血糖指数较高，这时进行适宜运动能控制血糖[6]。需要注意事项：空腹时禁止运动，避免出现低血糖情况。糖尿病患者皮肤组织、末梢组织含糖量较高，所以容易产生皮肤感染及足部趾端坏死状况。为此，护理人员需叮嘱患者养成良好的卫生习惯，每日做好皮肤的清洁工作，确保皮肤干燥，每日更换内衣、内裤。为避免出现糖尿病足，可经中药足浴、按摩，以促进血液血环。

总之，中医护理干预应用于糖尿病患者中，可控制血糖，提高患者的生活质量。