心理护理改善妊娠晚期孕妇睡眠质量效果观察

河南省鹤壁市妇幼保健院（458030）王品

分娩是一个复杂的生理过程，对于产妇的生理和心理都有着较大的影响，各种情况的出现都会使得产妇出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响产妇的分娩质量[1]。在妊娠晚期，怀孕时间较长，孕妇对于分娩缺乏安全感，因此，多数存在睡眠障碍，临床表现为睡眠质量差、难以入睡等，影响孕妇的体力恢复和精神状态[2]。为了改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量，我院开展了心理护理干预，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月～2017年12月我院接诊的236例妊娠晚期孕妇纳入本研究。孕周为30～37周，PSQI评分＞5分，无妊娠并发症、羊水量异常、脐带绕颈等情况。利用随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各118例。观察组：年龄21～34岁，平均（36.17±4.66）岁；孕周30～37周，平均（33.19±1.44）周。对照组：年龄22～34岁，平均（36.22±4.79）岁；孕周31～37周，平均（33.52±1.62）周。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。孕妇及家属均知情同意，签署知情同意协议书。

1.2 方法 对照组：对孕妇进行常规产前护理。开展健康讲座，告知孕妇分娩时候的配合方法，注意事项，需要准备的必需品等。观察组：在对照组的基础上，对孕妇进行心理护理。音乐干预：根据孕妇的喜好，保持安静的环境，左侧位开展音乐干预，30min/d，音量控制在40db。干预4周。健康教育：对孕妇进行健康教育，指导分娩相关知识，保证孕妇了解分娩的生理过程，让孕妇知晓宫缩的原因、规律宫缩等，指导孕妇有效减缓疼痛。心理支持：多和孕妇沟通，了解孕妇的心态，鼓励孕妇勇敢分娩，积极面对分娩，从而顺利分娩。

1.3 观察指标 观察孕妇匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，评分为计量资料，以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇干预后PSQI评分在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能、总分方面，均低于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者PSQl评分对比(分,±s)

附表 两组患者PSQl评分对比(分,±s)

注：组间对比，*P＜0.05。

分组 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠紊乱 催眠药物 日间功能 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=118）3.21±1.21对照组（n=118）1.74±0.21 0.47±0.19 1.51±0.42 1.01±0.31 0.67±0.19 0.54±0.16 1.61±0.34 0.52±0.33 0.03±0.01 0.01±0.01 0.83±0.21 0.31±0.12 6.54±2.11 1.75±0.28 1.61±0.41*1.58±0.41 1.47±0.33*0.68±0.25 0.61±0.14*1.62±0.34 0.61±0.25*0.02±0.01 0.02±0.01*0.85±0.31 0.79±0.24*6.55±2.02 5.68±1.54*

3 讨论

超过25%的孕妇存在失眠情况，尤其是在妊娠晚期，高达70%[3]。孕妇睡眠不足，会对胎儿的健康成长造成影响，也影响了孕妇的生存质量[4]。部分孕妇因担心胎儿成长而造成失眠。改善孕妇的睡眠质量，提高妊娠质量，具有重要意义。

本文研究结果显示，观察组孕妇干预后PSQI评分在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能、总分方面，均低于干预前和对照组（P＜0.05）。说明通过心理干预，孕妇的睡眠质量得到较好的改善。分析其原因，对孕妇进行心理护理，让孕妇对分娩知识有所了解，对分娩流程有所熟悉，做好心理准备，利于顺利分娩，心情放松，可以较好地进入睡眠。孕妇睡眠质量得到提高，妊娠质量也随之提高，利于提高分娩质量。

总之，心理护理能够改善妊娠晚期孕妇睡眠质量，有较高的应用价值。