河南省南阳市第二人民医院(473012)孙秋冬
随着近年来,医学模式逐步发生改变,加之人们对疾病治疗的要求日益增高,以往仅注重疾病是否治愈已无法满足人们需求。为此,本研究纳入80例水痘患儿分两组重点讨论舒适护理的有效性。具体报告如下。
1.1 一般资料 回顾性分析80例小儿水痘患儿病历资料,按照其护理方式分两组,每组40例,研究方案经医院伦理会批准后实施。对照组:男22例,女18例,年龄7个月~11岁,平均为(5.6±1.2)岁,病程时间1~3d,平均为(2±1)d;研究组:男23例,女17例,年龄8个月~11岁,平均为(5.7±1.1)岁,病程时间1~3d,平均为(2±1)d。患儿发病前均存在咽喉肿痛、畏寒、头痛、发热等症状,进而发生红疹。两组患儿基本资料比较P>0.05。
1.2 方法 对照组接受常规护理,治疗过程中对患儿口腔、皮肤实施护理,并控制其饮食,建议食用面条、稀粥、米汤等易消化、清淡类半流质或流质类饮食则可,忌辛辣、油炸、海鲜、鱼虾等食物,多饮水。研究组则接受舒适护理,具体为:①心理护理。因患儿年龄小,所以应更为重视其心理状态,各医护人员需热情、耐心与其沟通,可用游戏的方式让其建立对医护人员的信赖感,针对年龄较大者,可普及水痘症状、注意事项、留疤等知识,消除其顾虑。此外,需心理上安抚患儿家属,讲解疾病相关知识,给予心理辅导,让其积极配合此次工作。②对症护理。各护士需每日定时测量记录患儿体温,4h/次,体温高者可给予物理降温,必要时为其服用退热药物。合并呼吸困难者,可吸氧,1~2L/min,确保呼吸道、导管畅通。针对心率较快者,需按照医嘱使用强心药。针对抽搐、焦虑、头痛、嗜睡、呕吐等患儿,需确诊其是否出现脑膜炎等疾病,并及时告知主治医生,给予相应诊治。③加强消毒隔离。因水痘疾病具有较强传染性,所以,治疗过程中尽量隔离。可把患儿安置在隔离房中,确保湿度和温度合适,每日紫外线消毒处理,患儿使用过的玩具、尿布、衣物等均需消毒清洗,护士在护理中需也需尽量避免接触到皮疹溃疡部位,操作前后,医护人员手部均需消毒清洗。④日常护理。管理和嘱咐患儿勿用手抓破水痘,尤其面部水痘,避免发生化脓性感染,若病变部位较深,可能会留下疤痕。治疗时,各医护人员首先需检查各患儿指甲长度,并保持手部干净、清洁。若疱疹破了,可用紫药水1%涂抹,若发生化脓感染,可给予抗生素药物。此外,患儿衣服、被褥需勤换勤洗,尽量着装宽松,避免水痘发痒。
1.3 指标判定 研讨过程中,相关工作人员需认真记录患儿止疹时间、疱疹结痂时间、退热时间、住院时间等,并比较。
1.4 统计学方法 用统计学软件(SPSS13.0版本)分析数据,t检验计量资料,如止疹时间、疱疹结痂时间等,表示为±s,若P<0.05,则判定结果存在统计学意义。
研究组止疹时间、疱疹结痂时间、退热时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。见附表。
附表 比较两组患儿各指标(±s)
附表 比较两组患儿各指标(±s)
住院时间(d)研究组 40 4.2±0.5 5.3±0.6 2.7±0.5 6.1±0.5对照组 40 6.5±0.5 7.9±0.5 3.4±0.7 8.6±0.7 t - 20.5718 21.0541 5.1465 18.3803 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数止疹时间(d)疱疹结痂时间(d)退热时间(d)
水痘属于小儿常见疾病之一,多在冬春季发病,诱发此疾病原因为患儿作息不良、抵抗力差等因素,此疾病症状主要表现为丘疹、疱疹、发热等,严重者会发生肺炎、脑炎、水痘肝炎等,对患儿身体发育和生命健康造成严重影响。近年来,临床治疗小儿水痘多给予抗感染、抗病毒类方式,并按照其疾病症状、体征特点实施对症治疗[1]。但为加强疗效,治疗中给予相应护理有直接性影响。近年来,因人们生活质量和生活方式逐步发生改变,常规护理模式已无法满足患者需求,以往护理仅注重疾病是否治愈,忽略了患儿精神、生理上等方面舒适性。本研究中纳入80例患儿分两组讨论,从患儿住院时间、症状缓解时间等方面均证实了舒适护理的有效性。且本研究结果与滕佳颖等学者[2]报道结果相符。究其原因为,和常规护理比较,舒适护理以“患儿为中心”,重视其身心状态,调动患儿配合度和积极性。加强消毒隔离、对症护理、心理护理等,确保护理质量,提升其舒适度,进而改善疾病治疗效果。综上,建议将舒适护理应用于小儿水痘治疗中,促进症状改善,缩短住院时间,节省住院费用,值得推广。