细节护理用于提升手术室护理安全的有效性研究

河南省南阳医学高等专科学校第三附属医院（473000）曹绍娜

伴随手术室护理标准的不断升级，一般手术室护理方式现已无法切实满足外科临床要求，急需更为精确更加细致的手术室护理干预方式，本院近年来开始将细节护理方式用于本院手术室护理，并实现了降低手术室总体护理风险的目标，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2017年1～11月我院手术室给予外科手术治疗的患者中选取46例，随机分成如下两组：研究组23例，男10例，女13例，年龄19～77（39.18±9.08）岁，其中3例行泌尿外科手术，10例行胃肠手术，10例行骨科手术；对照组23例，男11例，女12例，年龄26～73（39.12±29.11）岁，其中2例行妇科手术，12例行胃肠科手术，9例行骨科手术；两组基本资料相比，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组实行常规护理，具体为术前、术后访视、术前信息核对、手术间术前准备以及术中配合等。研究组采用细节护理，具体环节如下：（1）术前护理：①术前访视。对患者检测报告、手术类型、各项过敏史、手术麻醉方式及所需物品做到详细了解，评估患者心理，恰当鼓励其树立能治愈自身疾病的自信心。②术前宣教，详细介绍术前注意事项、患者手术体位、手术室内环境与配备设备等给患者。（2）术中护理：①安全检查。于手术当日详细检查既定手术室用品及环境，保证手术室用品齐全并要整洁安静。麻醉前仔细核查手术位置，并要详细填写所行手术的常规安全核对表，手术开始前应同手术医师一同仔细清点、核对、记录手术用品，手术开始后严密观察手术过程，谨防出现差错。手术完毕前仔细清点核对所有手术用品，谨防遗留于病人体内，清点完毕方可在记录单中签字确认。②加强护患沟通。在手术当天主动与患者交流，基于患者兴趣选择谈论主题，驱除紧张情绪，转移注意力。③体位护理。仔细辅助患者取舒适体位，谨防手术时受压局部损伤，并要防止身体过度暴露。④做好手术配合工作。手术开始后，相关责任护士要准确传递手术器械，对手术进程及患者术时体征做到严密留意与观察。针对大型手术，护士不仅要提前预测意外风险，还须充分配合麻醉师，仔细完善输血、静脉输液等手术意外抢救措施。（3）术后护理：在术后麻醉复苏期，护士应仔细守护患者，待其清醒后再详细询问其感受，做好术后访视，了解其家属感受，采集患方建议，用于护理改正，避免并发症。

1.3 评价指标 比较两组手术室中风险事件的总发生率。

1.4 数据处 用SPSS30.0软件检验处理两组间计量数据（用t检验）、计数数据（用x2检验），检验以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

如附表所示，研究组手术室总风险率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

细节护理是临床前瞻性护理管理模式之一，区别于传统手术室护理，细节护理奉行人为本宗旨，以患者利益为根本核心[1]，将手术室护理流程进行合理细化，力求避免手术伤害和术中风险事故。本研究显示，细节护理在消毒麻醉、护士配合、手术用品准备、患者体位调整及手术室安全检查等手术室护理管理方面都进行了加强与精细化处理，重视手术室工作中各个流程，确保了手术室手术用品准备齐全，设备检查管理到位，消毒隔离合格，手术、麻醉处理配合度高，显著减少了手术室各环节的风险事件出现几率。细节护理还重视对手术患者实施人文关怀，通过术前访视心理护理和术后麻醉恢复期的陪伴护理，可以缓解手术患者的不良负面情绪，进一步引导手术患者遵从医嘱和护士的术前安全宣教，配合手术室麻醉、手术医师和相关护士顺利进行手术，避免麻醉药物可能引起的并发症产生，有效提升了手术安全度，再加上手术意外风险评估预测后完善抢救措施的详细且妥善的准备，进一步降低了手术医疗事故可能给予手术患者的危害，保证患者安全，因此本研究中，研究组手术室风险率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），可见，细节护理在手术室护理中值得推广，此结论与李竞赛[2]等研究相似。

附表 两组手术室风险情况比较

总之，行细节护理法有助于医院手术室护理安全指数的显著提升，对手术患者具有显著的手术安全保障，值得应用。